رفع ائتلاف من 19 ولاية دعوى قضائية يوم الثلاثاء لمنع خطة إدارة ترامب لتجريد المستشفيات من التمويل الفيدرالي عن المستشفيات التي تقدم الرعاية المتعلقة بالجنس للقاصرين، وهي سياسة من شأنها أن تغلق بشكل فعال أي مقدمي رعاية صحية فشلوا في الامتثال.

هذه الخطة، التي أعلنها وزير الصحة روبرت إف كينيدي جونيور يوم الخميس، ستقطع جميع مدفوعات Medicaid وMedicare - التي تشكل حصة كبيرة من إيرادات المستشفيات - إلى أي منشأة توفر للقاصرين العلاجات المتعلقة بالجنس في البلاد.

جزء من أساس هذه الخطة هو إعلان السيد كينيدي بأن العلاجات المتعلقة بالجنس للقاصرين "تفشل في تلبية المعايير المهنية المعترف بها للرعاية الصحية". وفي الدعوى، تقول الولايات إن الإعلان غير قانوني ويمثل تجاوزًا من جانب الحكومة.

وقالت ليتيتيا جيمس، المدعية العامة لنيويورك، إحدى الولايات المشمولة بالدعوى، في بيان يوم الثلاثاء: "لا يمكن للوزير كينيدي تغيير المعايير الطبية من جانب واحد عن طريق نشر وثيقة على الإنترنت". "ولا ينبغي لأحد أن يفقد إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية الضرورية طبيًا لأن حكومته الفيدرالية حاولت التدخل في القرارات التي تخص عيادات الأطباء."

وقد نوقشت العلاجات المتعلقة بالجنس للقاصرين - والتي يمكن أن تشمل أدوية منع البلوغ، والعلاجات الهرمونية، وفي حالات نادرة، العمليات الجراحية - محل نقاش حاد في بلدان أخرى ولكن تم اعتمادها من قبل معظم المجموعات الطبية في الولايات المتحدة. وأشار السيد كينيدي، في إعلانه الأسبوع الماضي، إلى مثل هذه العلاجات بأنها "سوء الممارسة".

السيد كينيدي. واعتمد كينيدي على تقرير أصدرته وكالته الشهر الماضي خلص إلى أن فوائد التدخل الطبي غير مؤكدة وأن المخاطر، التي قد تشمل تغييرات لا رجعة فيها، كانت معروفة أكثر. يرى المؤلفون أن العلاج النفسي، وهو تدخل مدعوم أيضًا بأدلة قليلة، ينطوي على مخاطر أقل.

أصدرت أكثر من عشرين ولاية قوانين تحظر أو تحد من العلاجات المرتبطة بالجنس للقاصرين في السنوات القليلة الماضية. لكن خطة إدارة ترامب الجديدة يمكن أن تحد بشكل حاد من خيارات العلاج للشباب المتحولين جنسيا في جميع أنحاء البلاد.

تم رفع الدعوى، التي تطلب من المحكمة إلغاء إعلان السيد كينيدي، في المحكمة الفيدرالية في ولاية أوريغون من قبل المدعي العام لتلك الولاية، دان رايفيلد. ومن بين المتهمين المذكورين في الدعوى السيد كينيدي ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية.

وانضمت إلى الدعوى ولايات كاليفورنيا وكولورادو وكونيتيكت وديلاوير وإلينوي وماين وميريلاند وماساتشوستس وميشيغان ومينيسوتا ونيوجيرسي ونيو مكسيكو وأوريجون وبنسلفانيا ورود آيلاند وفيرمونت وويسكونسن وواشنطن، بالإضافة إلى مقاطعة كولومبيا. جميع الولايات لديها مجالس تشريعية يسيطر عليها الديمقراطيون أو حاكم ديمقراطي، أو كليهما.

وأكدت الخدمات الصحية والإنسانية أن السيد. يحل إعلان كينيدي محل معايير الرعاية الموضوعة مسبقًا، وأن الوكالة لها الحق في استبعاد مقدمي الخدمة من برامج الرعاية الصحية الفيدرالية بسبب فشلهم في تلبية المعايير الجديدة. ولم يتسن الاتصال بالوكالة يوم الثلاثاء للحصول على تعليق إضافي.

يقول المدعون العامون إن مهمة تنظيم ممارسة الطب تنتمي إلى الولايات، وليس الحكومة الفيدرالية.

"من خلال محاولة فرض معيار وطني واحد والتهديد بمعاقبة مقدمي الخدمة الذين يلتزمون بالرعاية الراسخة والمبنية على الأدلة، فإن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تتدخل بشكل غير قانوني في القرارات التي ينبغي أن يتخذها الأطباء ومرضاهم"، حسبما قال مكتب السيدة جيمس في بيان. الثلاثاء.

بالإضافة إلى الإعلان الأسبوع الماضي، اقترحت منظمة الصحة والخدمات الإنسانية قاعدتين جديدتين لتغيير متطلبات مشاركة المستشفيات في برنامجي Medicare وMedicaid. لا يمكن الانتهاء من هذه القواعد، التي تحظر الرعاية المتعلقة بالجنس للقاصرين، إلا بعد مرور فترة 60 يومًا تسمح بالتعليق العام.

كان هذا الجهد أحدث علامة على أن الحكومة الفيدرالية في ظل إدارة ترامب لا تعترف بوجود أشخاص لا تتطابق هويتهم الجنسية مع جنسهم عند الولادة.

وتضمنت الإجراءات السابقة فرض حظر شامل على الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يخدمون في الجيش وإلغاء السياسة. سمح ذلك للأمريكيين باختيار الجنس المعروض على جوازات سفرهم.

في المؤتمر الصحفي الذي أعلن فيه السيد كينيدي الأسبوع الماضي عن الخطة، قال جيم أونيل، نائب وزير الصحة: "الرجال رجال. ولا يمكن للرجال أن يصبحوا نساء أبدًا. والنساء نساء. ولا يمكن للنساء أن يصبحن رجالًا أبدًا".

وقبل يوم واحد، وافق مجلس النواب على تشريع يجرم علاجات التحول الجنسي. إجراء آخر لمجلس النواب، والذي تم إقراره يوم الخميس، من شأنه أن يمنع دفعات برنامج Medicaid للعلاجات المتعلقة بالجنس للقاصرين.

لم يكن من المتوقع إقرار أي من مشروعي القانون في مجلس الشيوخ.

أزين غورايشي, إيمي هارمون وريد أبيلسون ساهم في إعداد التقارير.