غوما، الكونغو (AP) – في جناح الولادة في شرق الكونغو، وضعت إيرين نابوديبا يديها على وسطها المنتفخ، قلقة من الولادة في مدينة تحت سيطرة المتمردين.

لقد ترك الصراع الذي اندلع هذا العام العديد من الإمدادات الطبية عالقة خارج خط المواجهة. لقد انهارت البنية التحتية مثل المياه الجارية، جنبا إلى جنب مع الاقتصاد في جوما، المركز الإنساني والتجاري في المنطقة. والآن انتهى بصيص الأمل الوحيد للأمهات - برنامج رعاية الأمومة المجاني الذي قدمته حكومة الكونغو - بعد عدم تجديده في يونيو. ولم يكن السبب واضحًا، ولم يرد المسؤولون الكونغوليون على الأسئلة.

نابوديبا لديها خمسة أطفال وتتساءل عما إذا كان السادس سيبقى على قيد الحياة.

قالت في مركز عافية هيمبي الصحي: "في المستشفى، يطلبون منا أموالًا لا نملكها. أدفع نفسي للمجيء إلى الاستشارات، ولكن من أجل الولادة... لا أعرف أين سأجد المال".

تفقد النساء إمكانية الوصول إلى رعاية الأمومة

قالت العديد من النساء لوكالة أسوشيتد برس إنهن لا يستطعن تحمل تكاليف رعاية الأمومة بعد انتهاء برنامج الكونغو الذي كان يهدف إلى خفض بعض أعلى معدلات وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة في العالم في وقت سابق من هذا العام. وقد قدم البرنامج الذي تم إطلاقه في عام 2023 استشارات وعلاجات مجانية للأمراض وحالات الحمل المعرضة للخطر في مرافق صحية مختارة في جميع أنحاء البلاد.

<ص>

احتلت الكونغو المرتبة الثانية من حيث وفيات الأمهات على مستوى العالم مع 19000 حالة وفاة في عام 2023، خلف نيجيريا التي بلغت 75000 حالة وفاة، وفقًا لإحصاءات الأمم المتحدة.

قال العاملون في مجال الصحة إن المزيد من النساء في غوما يلدن الآن في المنزل دون مساعدة ماهرة، وأحيانًا في ظروف غير صحية، مما يجعلهن عرضة للنزيف أو العدوى أو الوفاة.

كانت العيادات والمستشفيات تكافح بالفعل بعد متمردي M23، بدعم من الدول المجاورة. واستولت رواندا على جوما في تصعيد للقتال في يناير/كانون الثاني.

تم قطع الخدمات الأساسية مع استمرار القتال

على الرغم من تراجع الاشتباكات وسط جهود السلام التي تقودها الولايات المتحدة وقطر، إلا أن القتال تصاعد مرة أخرى في الأيام الأخيرة وأدى الصراع إلى انهيار المؤسسات العامة وتعطيل الخدمات الأساسية وتشريد أكثر من 700000 شخص، وفقًا لمكتب الشؤون الإنسانية التابع للأمم المتحدة.

في غوما، يُرى المتمردون المسلحون في كل مكان، مما يجعل امرأة حامل تسير إلى العيادات مصدرًا آخر للمساعدة القلق.

أكد فريدي كانيكي، نائب منسق حركة 23 مارس، لوكالة أسوشييتد برس أن رعاية الأمومة المجانية "لم يتم تجديدها لأنها كانت فاشلة"، دون الخوض في التفاصيل. ولم يرد المسؤولون الكونغوليون على الأسئلة.

وتنفي رواندا دعم حركة 23 مارس على الرغم من قول خبراء الأمم المتحدة إن لديهم أدلة على ذلك. وتفخر رواندا بالرعاية الصحية، وقد وقعت مؤخرًا اتفاقًا مدته خمس سنوات مع الولايات المتحدة. لاستثمار ما يصل إلى 158 مليون دولار في قطاع الرعاية الصحية الخاص بها.

لقد أدى انهيار الخدمات الأساسية في المناطق التي يسيطر عليها المتمردون، إلى جانب النزوح الجماعي وانعدام الأمن، إلى ترك المدنيين يكافحون من أجل الحصول حتى على الرعاية الأساسية.

وخلص تقييم للجنة الدولية للصليب الأحمر في سبتمبر/أيلول إلى أن ما لا يقل عن 85% من المرافق الصحية تعاني من نقص الأدوية، وأن ما يقرب من 40% شهدت نزوحًا جماعيًا للموظفين بعد تصاعد النزاع في مقاطعتي شمال كيفو وجنوب كيفو.

قالت اللجنة الدولية للصليب الأحمر في أكتوبر/تشرين الأول إن 200 منشأة صحية في شرق كيفو وقد نفدت الأدوية في الكونغو بسبب النهب وانقطاع الإمدادات. أبلغت منظمة أطباء بلا حدود عن مهاجمة المستشفيات وإغلاق سيارات الإسعاف وتهديد الطاقم الطبي أو قتله.

قليلون هم من يستطيعون دفع حتى 5 دولارات للحصول على المساعدة الطبية

تبلغ تكلفة الولادة في عيادة في غوما الآن 5 إلى 10 دولارات، وهو أمر بعيد المنال بالنسبة للعديد من العائلات في منطقة يعيش فيها أكثر من 70% من السكان على أقل من 2.15 دولار في اليوم، وفقًا للبنك الدولي.

فرانك نداتشيتيري قال كاندونيي، كبير الممرضين في مركز عافية هيمبي الصحي، إن عدد الولادات هناك في إطار البرنامج المجاني قفز من حوالي خمسة شهريًا إلى أكثر من 20. لكن البرنامج انتهى في يونيو.

وفي مواجهة جدول الإحصائيات في مكتبه، قال كاندونيي إن عدد الولادات شهريًا انخفض الآن إلى تسعة.

قالت الممرضة: "عندما لا يستطيع أحد الوالدين حتى دفع 10,000 فرنك كونغولي (4.50 دولارًا) مقابل رعاية زوجته أو طفله، فهذه مشكلة حقيقية".

وفي الوقت نفسه، أغلقت البنوك أبوابها في غوما، وارتفعت الأسعار وانخفضت قيمة الفرنك.

يظل زوج نابوديبا، وهو سائق، عاطلاً عن العمل منذ يناير/كانون الثاني. وقالت إن عائلتها بالكاد تعيش على قيد الحياة.

وقالت: "عندما اندلعت الحرب، فقدنا كل مواردنا". "في الآونة الأخيرة، لم يكن الوضع مناسبًا، ونحن نعاني بشدة."

في مركز ريهيما الصحي، في الجانب الآخر من المدينة، انتظرت إرنستين باليكي المساعدة في حملها التاسع، والقلق ظاهر على وجهها. وقالت إنها لا تعرف من أين ستحصل على المال مقابل التوصيل.

وقالت إن زوجها فقد وظيفته في المصنع عندما تعرض المكان للنهب في وقت سابق من الصراع. ثم احترق منزلهم.

قالت باليكي: "ليس لدي حتى 100 فرنك (45 سنتًا) في جيبي".

إنها تمشي أكثر من نصف ميل إلى المستشفى لأنها لا تستطيع تحمل تكاليف النقل. ويتبقى ثلاثة أشهر قبل ولادتها.

وقال باليكي: "يجب على السلطات استعادة الرعاية الصحية المجانية". "نحن نخاطر بالموت في منازلنا أثناء الولادة."

__

لمعرفة المزيد عن أفريقيا والتنمية: https://apnews.com/hub/africa-pulse

___

تتلقى وكالة Associated Press دعمًا ماليًا لتغطية الصحة العالمية والتنمية في أفريقيا من مؤسسة جيتس. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات. يمكنك العثور على معايير AP للعمل مع المؤسسات الخيرية، وقائمة الداعمين ومناطق التغطية الممولة على AP.org.