بعد أشهر من الضغوط المالية، ستحصل منظمة تنظيم الأسرة على شريان حياة بقيمة 140 مليون دولار لتعويض الخسائر التي تكبدتها بعد أن قطع الكونجرس في يوليو تمويل النظام الصحي، حسبما أعلن حاكم الولاية جافين نيوسوم يوم الخميس.

ستساعد الأموال منظمة تنظيم الأسرة في إبقاء 109 عيادات في كاليفورنيا مفتوحة.. وقالت نيوسوم في بيان لها إن هذه الخطوة تعكس التزام الولاية المستمر بالإجهاض ورعاية الصحة الإنجابية.

قال نيوسوم: "إن جهود ترامب لوقف تمويل منظمة تنظيم الأسرة تعرض جميع مجتمعاتنا للخطر حيث يسعى الناس للحصول على الرعاية الصحية الأساسية من مقدمي الخدمات المجتمعيين".

وسيتناول المشرعون هذه القضية أيضًا في شهر يناير عندما تعود الهيئة التشريعية للانعقاد.

تأتي هذه الأخبار بعد أسبوع من إعلان المنظمة غير الربحية أنها ستلغي الرعاية الأولية في العيادات في مقاطعتي أورانج وسان برناردينو. كما أغلقت خمس عيادات أخرى أبوابها في يوليو في منطقة الخليج وسانتا كروز وسنترال فالي، كل ذلك استجابة لإيقاف التمويل الفيدرالي.

تحتاج منظمة تنظيم الأسرة إلى ما يقرب من 27 مليون دولار شهريًا لتشغيل جميع مرافقها المحلية، وفقًا لجودي هيكس، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة Planned Parenthood Affiliates of California، وهي مجموعة المناصرة التابعة للمنظمة على مستوى الولاية.

"نحن ممتنون للغاية لأننا وجدنا طريقة للحصول على بعض التمويل لمراكزنا الصحية لتنظيم الأسرة حتى تتمكن من الاستمرار في العمل ومواصلة الخدمات"، قال هيكس.

كاليفورنيا هي الولاية الرابعة، بعد واشنطن وكولورادو ونيو مكسيكو، التي تتعهد بتمويل عام لإبقاء منظمة تنظيم الأسرة واقفة على قدميها. ويفكر المشرعون في أوريغون ونيويورك أيضًا في اتخاذ خطوات مماثلة.

لقد انتقد الجمهوريون واستهدفوا منظمة تنظيم الأسرة لعقود من الزمن بسبب خدمات منع الحمل والإجهاض.. حظر قانون صدر عام 1977 التمويل الفيدرالي لعمليات الإجهاض، لكن اتخذ الرئيس دونالد ترامب هذا الصيف خطوات إضافية لتقليص أكبر مزود لخدمات الإجهاض في البلاد.

يمنع مشروع قانونه الشامل للضرائب والميزانية منظمة تنظيم الأسرة من تلقي دولارات Medicaid مقابل أي نوع من الخدمات، بما في ذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية، ومسحات عنق الرحم، وتحديد النسل، واختبار وعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا.

وفقًا لمنظمة تنظيم الأسرة، تمثل عمليات الإجهاض أقل من 10% من خدماتها، في حين تشكل خدمات الصحة الإنجابية الأخرى الجزء الأكبر من الرعاية الطبية المقدمة.

أجبرت خسائر التمويل الفيدرالي منظمة تنظيم الأسرة على إغلاق العيادات في جميع أنحاء البلاد، حيث يعتمد نصف المرضى على برنامج Medicaid. وفي كاليفورنيا، حيث يحصل 80% من مرضى منظمة تنظيم الأسرة على برنامج Medicaid - المعروف باسم Medi-Cal في الولاية - تكون الخسائر أكبر.

"كان هناك بالتأكيد تأثير كبير على كاليفورنيا"، قال هيكس.

تمتد عمليات إغلاق الرعاية الأولية عبر الولاية

لقد أمضى المشرعون الديمقراطيون ونيوسوم ومنظمة تنظيم الأسرة معظم العام في البحث عن حل تمويلي يحمي الوصول إلى الصحة الإنجابية بدون أموال من الخزانة الفيدرالية. ولكن في مواجهة عجز الولاية الذي يبلغ عدة مليارات من الدولارات، كانت الحلول بطيئة في الظهور وكان الحفاظ عليها صعبًا.

حتى مع تعهد الولاية بحماية رعاية الصحة الجنسية والإنجابية، تواجه عيادات تنظيم الأسرة حالة من عدم اليقين المتزايد بسبب تجميد المنح الفيدرالية، والدعاوى القضائية، وحتى بعض التخفيضات المقترحة على مستوى الولاية.

في الأسبوع الماضي، أعلنت منظمة تنظيم الأسرة في مقاطعتي أورانج وسان برناردينو أن المرافق ستغلق خدمات الرعاية الأولية في 13 ديسمبر.. أضافت المجموعة، التي تدير تسعة مراكز صحية، رعاية أولية منذ أكثر من عقد من الزمن لخدمة المرضى ذوي الدخل المنخفض غير القادرين على العثور على مواعيد في مكان آخر.

د.. وقالت جانيت جاكوبسون، المديرة الطبية لعيادات مقاطعتي أورانج وسان برناردينو، إن الإجراءات الفيدرالية “تدمر برنامج الرعاية الأولية لدينا”. وقالت إنها تشعر بالقلق من أن المرضى الذين لديهم احتياجات صحية عقلية عاجلة أو حالات مزمنة لن يتمكنوا من العثور بسرعة على مقدم خدمة آخر. يوجد في العديد من المجتمعات في المنطقة عدد قليل جدًا من الأطباء، وفقًا لبيانات الولاية.

سيفقد ما يقرب من 13000 مريض إمكانية الوصول إلى الرعاية وستقوم منظمة تنظيم الأسرة بتسريح 77 موظفًا.

وقال جاكوبسون: "إنه أمر غير إنساني أن نحرم الناس من الرعاية الصحية". "يجب أن يكون الأشخاص الذين لديهم Medi-Cal قادرين على رؤية مقدم الخدمة الذي يختارونه للرعاية الأولية."

وصف أغيار كاري فقدان الرعاية الأولية بأنه "أمر غير مقبول وخطير".

البحث عن الاستقرار مع استمرار "الهاوية المالية" في الأفق

في أقصى الشمال، أغلقت منظمة Planned Parenthood Mar Monte - التي تدير 30 مركزًا صحيًا على طول ساحل كاليفورنيا وسنترال فالي ونيفادا - خمسة مراكز صحية في يوليو بعد وقت قصير من قيام ترامب بمنع تمويل منظمة Planned Parenthood.

وقال أندرو آدامز، كبير موظفي مار مونتي، إن المنظمة تعمل على الحفاظ على استقرارها المالي. وساعدت عمليات الإغلاق في الحفاظ على الخدمات في العيادات الأخرى التابعة للمنظمة حتى نهاية العام، لكن آدامز حذر من أنها قد تصل إلى "الهاوية المالية" في يناير/كانون الثاني.

قال آدامز: "إننا نخطط لبيئة لا يوجد فيها تمويل فيدرالي". "ما يبدو عليه الأمر هو أنه من المحتمل أن نفرض على المرضى مبلغًا من المال مقابل الخدمات التي نقدمها."

تستكشف مجموعات تنظيم الأسرة الأخرى في الولاية طرقًا لخفض التكاليف وزيادة الإيرادات مع إبقاء العيادات مفتوحة للمرضى.

د. وشددت ندى أشتاري، وهي مريضة سابقة في منظمة تنظيم الأسرة وبرنامج Medi-Cal، على أهمية ضمان استمرار حصول أكثر من مليون مريض على فحوصات السرطان وغيرها من خدمات الصحة الإنجابية. وقالت أشتاري عندما كانت في سن المراهقة، توفيت والدتها بسرطان الثدي بعد أن فاتتها عمليات الفحص الروتينية التي كان من الممكن أن تكتشف السرطان في وقت مبكر.

"إن الأمر يتبلور حقًا أن هذه الرعاية الوقائية هي الفرق بين الحياة أو الموت"، قال أشتاري.

تم نشر هذه القصة في الأصل بواسطة CalMatters وتم توزيعها من خلال شراكة مع وكالة Associated Press.