في غضون سنوات قليلة فقط، اجتاحت العالم أدوية جديدة لمرض السكري وخسارة الوزن مثل Ozempic وWegovy وMounjaro. في الولايات المتحدة، يقول واحد من كل ثمانية بالغين إنه جرب أحد هذه الأدوية، والتي تُعرف باسم أدوية GLP-1، ويبدو أن هذا العدد سيرتفع بالتأكيد مع انخفاض الأسعار ووصول تركيبات جديدة عن طريق الفم إلى السوق.

وقد يكون التالي هو فلافي وفيدو.

وفي يوم الثلاثاء، من المقرر أن تعلن شركة أوكافا للأدوية الحيوية ومقرها سان فرانسيسكو، أنها بدأت رسميًا دراسة تجريبية لعقار GLP-1 للقطط التي تعاني من السمنة. تقوم الشركة باختبار نهج جديد: فبدلاً من تلقي حقن أسبوعية من الأدوية، كما هو شائع في المرضى من البشر، ستحصل القطط على غرسات صغيرة قابلة للحقن، أكبر قليلاً من شريحة إلكترونية دقيقة، والتي ستطلق الدواء ببطء لمدة تصل إلى ستة أشهر.

"تقوم بإدخال تلك الكبسولة تحت الجلد، ثم تعود بعد ستة أشهر، فتفقد القطة وزنها"، كما قال الدكتور تشين جيلور، الطبيب البيطري في جامعة فلوريدا، الذي يقود الدراسة. "إنه مثل السحر."

من المتوقع ظهور النتائج في الصيف المقبل. إذا كانت واعدة، فإنها يمكن أن تمثل الحدود التالية لفئة من الأدوية التي قلبت الطب البشري رأسًا على عقب، وخيار علاج تحويلي محتمل لملايين الحيوانات الأليفة.

وقد بدأ بعض الأطباء البيطريين بالفعل في إعطاء أدوية GLP-1 البشرية، خارج نطاق التسمية، للقطط المصابة بالسكري، وأوكافا ليست الشركة الوحيدة التي تطور منتجًا خصيصًا للحيوانات الأليفة.

"أعتقد أن هذا سيكون الشيء الكبير التالي،" قال الدكتور إرني وارد، طبيب بيطري ومؤسس جمعية الوقاية من سمنة الحيوانات الأليفة. وأضاف أن الأطباء البيطريين "على شفا حقبة جديدة تمامًا في طب السمنة".

د. وقال إن وارد قدم نصيحة غير رسمية وغير مدفوعة الأجر لشركة Okava والعديد من الشركات الأخرى المهتمة بتطوير أدوية GLP-1 للحيوانات الأليفة، ولكن ليس لديه علاقات مالية مع أي منها.

ومع ذلك، فإن نجاح أدوية GLP-1 في الطب البيطري ليس أمرًا محددًا مسبقًا. قال الخبراء إنه لا تزال هناك حاجة إلى تجارب سريرية كبيرة، وليس من الواضح ما إذا كانت الأدوية ستكون ميسورة التكلفة، أو حتى جذابة لأصحاب الحيوانات الأليفة.

بالنسبة "لكثير من الناس، فإن الطريقة الرئيسية التي يتفاعلون بها مع حيواناتهم الأليفة ويظهرون حبهم لها غالبًا ما تدور حول الطعام"، كما تقول الدكتورة ماريان ميرفي، أخصائية التغذية البيطرية في جامعة تينيسي.

هل سيدفع أصحاب الحيوانات الأليفة ثمن دواء يجعل حيواناتهم تأكل أقل؟

الأدوية الرائجة

يمكن أن تزيد ImageObesity بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري، خاصة في القطط. لكن الخبراء قالوا إن التركيز على أهمية النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لم يكن أفضل بكثير بالنسبة للحيوانات الأليفة مقارنة بالبشر. وقال الدكتور جيلور إن مئات الآلاف من القطط والكلاب مصابة بمرض السكري. قال الخبراء إن هناك حاجة ماسة إلى علاجات أفضل.

تحتاج الحيوانات الأليفة المصابة بداء السكري عادةً إلى حقن الأنسولين مرتين يوميًا، كل يوم. وقال الدكتور جيلور إنها خطة علاجية مكلفة وتتطلب عمالة مكثفة، ويتم التخلص من العديد من الحيوانات الأليفة في غضون عام من التشخيص. وأضاف: "مرض السكري قابل للعلاج بالكامل من الناحية الفنية". "ونحن نقوم بعمل رديء في علاجها".

أما بالنسبة للسمنة، التي يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري، وخاصة في القطط، فإن التأكيد ببساطة على النظام الغذائي وممارسة الرياضة لم يكن أفضل بكثير بالنسبة للحيوانات الأليفة مقارنة بالبشر. قال الدكتور وارد: "لم نحرك الإبرة".

تم تصميم أدوية GLP-1 لتقليد هرمون يسمى الببتيد -1 الشبيه بالجلوكاجون، والذي يحفز إنتاج الأنسولين، ويبطئ عملية الهضم ويعزز الشعور بالامتلاء. تشير بعض الدراسات الصغيرة إلى أن الأدوية قد تكون لها فوائد مماثلة للحيوانات الأليفة والأشخاص.

وجد العلماء، على سبيل المثال، أن بعض أدوية GLP-1 البشرية يمكن أن تقلل أيضًا الشهية، وتحسن التحكم في الجلوكوز، وتؤدي إلى فقدان الوزن لدى القطط والكلاب. (يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية مألوفة، مثل القيء.)

وقال توماس لوتز، عالم وظائف الأعضاء البيطري في جامعة زيورخ الذي درس أدوية GLP-1: "أرى بالفعل فوائد واضحة". "أعتقد أن ما ينقصنا حقًا هو الدراسات السريرية واسعة النطاق."

ومع ذلك، كانت النتائج واعدة بما يكفي لبعض الأطباء البيطريين لبدء استخدام أدوية GLP-1 البشرية خارج نطاق التسمية. قال الدكتور أندرو بوجبي، طبيب الغدد الصماء البيطري في جامعة تكساس إيه آند إم، إنه يستخدم الأدوية "عدة مرات في السنة" في القطط المصابة بالسكري.

ولكن نظرًا لعدم وجود تركيبات بيطرية محددة، يدفع أصحاب الحيوانات الأليفة نفس السعر الذي يدفعه المرضى من البشر، والذي غالبًا ما يكون مئات الدولارات شهريًا. وقال الدكتور بوجبي إن الأدوية الموجودة لا يبدو أنها تعمل بشكل جيد بما يكفي لتحل محل الأنسولين تمامًا في القطط المصابة بداء السكري، خاصة في تلك التي يكون مرضها في مراحل متقدمة.

إن التركيز على علاج الحيوانات الأليفة المصابة بالسمنة قد يكون نهجًا أكثر فعالية، خاصة إذا تمكنت الشركات من تطوير منتجات خاصة بالحيوانات الأليفة تكون أرخص وأسهل على المالكين.

تم تطوير أدوية ImageGLP-1 مثل Wegovy أو Mounjaro أو Ozempic في البداية كعلاج لمرض السكري ولكن انفجرت شعبيتها بعد أن أصبح من الواضح أنها تروج أيضًا لفقدان الوزن. Credit...Cydni Elledge for The New York Times

MEOW-1

تحاول Okava إنشاء ذلك بالضبط. قال مايكل كلوتسمان، المؤسس والرئيس التنفيذي للشركة: "إننا نعتقد أن حالة السمنة، وحالة زيادة الوزن، هي التحدي الصحي الوقائي الأكثر أهمية في جميع مجالات الطب البيطري".

وإدراكًا منه أن الحقن الأسبوعي سيكون أمرًا صعبًا بالنسبة للعديد من أصحاب الحيوانات الأليفة، تعاونت Okava مع Vivani Medical، وهي شركة أدوية حيوية طورت غرسات صغيرة تحت الجلد يمكن ملؤها بإمدادات لمدة شهر من عقار GLP-1.

يبدو أن منتج أوكافا، الذي يحتوي على عقار يسمى إكسيناتيد، يؤدي إلى فقدان الوزن لدى القطط السليمة في دراسة صغيرة لإثبات صحة المفهوم.

الآن، تقوم الشركة باختبار الغرسات في القطط المصابة بالسمنة، في دراسة أكبر يتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي. (تسمى الدراسة MEOW-1، أي "إدارة القطط ذات الوزن الزائد".) وتأمل أوكافا في تسجيل ما لا يقل عن 50 قطة، سيحصل ثلثاها على الدواء. سيقوم الباحثون في البداية بمتابعة القطط لمدة ثلاثة أشهر؛ سيتمكن المالكون بعد ذلك من اختيار تمديد لمدة ثلاثة أشهر.

إذا كانت النتائج واعدة، قال الدكتور كلوتسمان، فإن أوكافا تخطط لإطلاق تجربة سريرية أكبر في الصيف المقبل والتقدم بطلب للحصول على موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في غضون 18 إلى 24 شهرًا القادمة.

الطلب الأولي الذي قدمته أوكافا إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. سيركز الدواء على سمنة القطط، لكن الشركة تخطط أيضًا لدراسة فعالية الدواء في الكلاب، ولمجموعة متنوعة من الحالات الأخرى، بما في ذلك مرض السكري وأمراض الكلى المزمنة. (تشير الدراسات التي أجريت على البشر، والعديد منها لا يزال في مراحله الأولى، إلى أن الأدوية يمكن أن يكون لها مجموعة واسعة من الفوائد الصحية.) وقال الدكتور كلوتسمان إنه يأمل أن تتمكن الشركة من وضع المنتج كدواء يطيل العمر.

د. قال وارد إنه "متفائل" بشأن الوعد بإنتاج أدوية GLP-1 للحيوانات الأليفة، لكن هناك حاجة ماسة لدراسات مثل دراسة أوكافا. وقال: "إلى أن نراها بالفعل على أرض الواقع على نطاق أوسع من السكان، لا يمكننا حقًا استخلاص استنتاجات". "ولهذا السبب من المثير أن هذه الشركات تتقدم الآن بسرعة."

قامت شركة التكنولوجيا الحيوية ProLynx أيضًا بتطوير عقار GLP-1 طويل المفعول والذي أظهر إمكاناته في القطط المصابة بداء السكري. وتبحث شركة ProLynx، التي تركز في المقام الأول على صحة الإنسان، الآن عن شركة متخصصة في صحة الحيوان للمساعدة في تطوير الدواء بشكل أكبر. قال دانيال سانتي، المؤسس المشارك ورئيس شركة ProLynx: "نعتقد أن هذا الجزيء جاهز للاستخدام في وقت الذروة".

شهية المستهلك

مستشعر ImageA لمراقبة الجلوكوز على قطة مصابة بداء السكري.ائتمان...Firn/Alamy

لتحقيق النجاح في سوق الأدوية البيطرية، سيحتاج المطورون أيضًا إلى معالجة بعض التحديات العملية المرتبطة بأدوية GLP-1، كما قالت الدكتورة بيثاني كامينغز، التي تدرس GLP-1 في جامعة كاليفورنيا، ديفيس. وأشارت إلى أن أحد أكبر هذه التحديات هو "كيفية جعل الأمر ممكنًا من الناحية المالية".

تهدف شركة Okava إلى الحفاظ على سعر منتجها عند 100 دولار شهريًا أو أقل من ذلك. وقال كلوتسمان، مشيراً إلى أن بعض الناس يدفعون أكثر من ذلك مقابل طعام الكلاب الفاخر. قال: "نحن نعتقد أن السوق موجود".

علاوة على ذلك، فإن علاج مرض السكري في حد ذاته باهظ التكلفة، كما قال الدكتور جيلور. إذا تمكنت أدوية GLP-1 من منع هذه الحالة، أو إرسال بعض الحيوانات الأليفة المصابة بداء السكري إلى حالة شفاء، فقد توفر المال لبعض أصحاب الحيوانات الأليفة.

ومع ذلك، فإن الدواء الذي يكلف 100 دولار شهريًا سيكون بعيدًا عن متناول العديد من أصحاب الحيوانات الأليفة، وحتى أولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليفه قد لا يسارعون بالضرورة إلى الحصول عليه.

استشهد بعض الخبراء بحالة Slentrol، وهو دواء قديم لإنقاص الوزن للكلاب يصنعه قسم صحة الحيوان في شركة Pfizer (والذي أصبح فيما بعد شركة قائمة بذاتها تسمى Zoetis). Slentrol، الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (F.D.A). في عام 2007، لم يكن عقار GLP-1، لكنه نجح في تقليل شهية الكلاب بشكل فعال.

لم يكن أصحاب الحيوانات الأليفة يحبون ذلك دائمًا. قال الدكتور مورفي، اختصاصي التغذية البيطرية: «لقد رأوا ذلك أثرًا جانبيًا سلبيًا». "لأن الطريقة الرئيسية التي يتفاعلون بها مع حيواناتهم الأليفة كانت من خلال إطعامهم، ورؤية حماستهم وسعادتهم عندما يتناولون الطعام".

وفي غضون سنوات قليلة، تم إيقاف الدواء.

وأكدت شركة زويتس أن الشركة لم تشهد "طلبًا مستدامًا" على سلينترول، على الرغم من أنها قدمت تفسيرًا مختلفًا. قال الدكتور كيفين إيش، نائب الرئيس الأول للعلاجات العالمية، في بيان عبر البريد الإلكتروني: "لقد وجدنا أن أصحاب الحيوانات الأليفة في كثير من الأحيان لا ينظرون إلى السمنة لدى حيواناتهم الأليفة كحالة طبية تتطلب العلاج".

لكن شركة Zoetis تستكشف GLP-1 كواحد من عدة أهداف محتملة للعلاجات الجديدة لـ "مرض السكري لدى الحيوانات الأليفة والحالات الطبية الداخلية الأخرى، بما في ذلك رعاية القلب".

قال الدكتور إيش.

د. قالت مورفي إنها تعتقد أن أدوية GLP-1 لديها إمكانات حقيقية في الطب البيطري - ولكن كمكمل لخطط إدارة الوزن التقليدية، بدلاً من استبدالها.

"أعتقد أنه لن يكون حلًا بسيطًا وسريعًا وسهلاً، حيث تقوم فقط بإعطاء الدواء ولا داعي للقلق بشأن أي شيء آخر".

ImageCredit...Alamy