هاريسبرج ، بنسلفانيا (ا ف ب) – يخضع فرناندو مورينو لغسيل الكلى منذ حوالي عامين ، ويتحمل انتظارًا “لا يطاق” للحصول على كلية جديدة لإنقاذ حياته. عالمه المحدود من الاتصالات الاجتماعية يعني أن آماله توقفت على رفع قائمة الانتظار الوطنية لإجراء عملية زرع.

وكان ذلك حتى وقت سابق من هذا العام، عندما ربطه مستشفى فيلادلفيا حيث يتلقى العلاج بمشروع تجريبي واعد جعله يقترن بـ "الدعاة الملائكيين" - غرباء من السامري الصالح المنتشرين في جميع أنحاء البلاد يستفيدون من اتصالاتهم على وسائل التواصل الاجتماعي لمشاركة قصته.

حتى الآن، التجربة الاجتماعية العظيمة، كما أطلق عليها مؤسسها، مخرج الأفلام من لوس أنجلوس، ديفيد كريسمان، لم تجد سائق الشاحنة في فينلاند، نيو جيرسي المتبرع بالكلية على قيد الحياة. ولكن هناك علامات مبكرة مشجعة على نجاح نهج مناصرة الملائكة، وليس هناك شك في أنه أعطى مورينو تفاؤلًا جديدًا.

قال مورينو، البالغ من العمر 50 عامًا، والذي توفي والده بسبب فشل كلوي عن عمر يناهز 65 عامًا: "هذه العملية رائعة. آمل فقط أن يكون هناك شخص يرغب في اغتنام الفرصة".

يعد مورينو جزءًا من برنامج تجريبي يضم 15 مريضًا بدأ في مايو في ثلاثة مستشفيات في بنسلفانيا. إنه اختبار ما إذا كان بإمكان الغرباء المتطوعين المتحمسين المساعدة في تحسين فرص العثور على تطابق منقذ للحياة لكلية جديدة - خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم شبكات اجتماعية محدودة.

قال كريسمان: "نحن نعرف كيف يتم القيام بذلك دائمًا، ونحن نحاول وضع ذلك على المنشطات ونحصل على المساعدة التي يحتاجون إليها حقًا". "معظم المرضى مريضون جدًا لدرجة أنهم لا يستطيعون القيام بذلك بمفردهم - ولا يمتلك الكثير منهم المهارات اللازمة للقيام بذلك بمفردهم."

البحث عن مخطط للمستقبل

يدعم برنامج هدية الحياة للمتبرعين، الذي يعمل بمثابة شبكة شراء الأعضاء في شرق بنسلفانيا وجنوب نيوجيرسي وديلاوير، البرنامج التجريبي بمنحة تزيد عن 100000 دولار أمريكي من مؤسسته.

حتى الآن، وجد اثنان من المرضى الخمسة في البرنامج من خلال مستشفى جامعة تيمبل متبرعين بالكلى، ويستعد أحدهم لإجراء عملية جراحية، وفقًا لريان إيلينفيلدت، مدير المستشفى خدمات زراعة الأعضاء السريرية. وقد خضع أيضًا أحد المرضى الخمسة في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ في هاريسبرج لعملية زرع.

إن النهج الذي طوره كريسمان هو شيء جديد، كما قال ريتشارد هاز جونيور، الرئيس التنفيذي لشركة Gift of Life، وقد يساعد في تحديد أنواع الرسائل التي تجذب وتحفز المتبرعين بالكلى الأحياء المحتملين.

وقال هاز: "هذا هو الأول من نوعه الذي أعرفه". "لهذا السبب، أعتقد أن المؤسسة كانت مهتمة جدًا بالقيام بذلك - دراسته ونأمل نشره - حتى نتمكن من إنشاء هذا المخطط، إذا صح التعبير، للمستقبل."

وافقت مؤسسة Gift of Life على تمويل اختبار أوسع وساعدت كريسمان في تحديد خمسة مرضى في كل من تيمبل، وUPMC-Harrisburg، ومستشفى جامعة جيفرسون في فيلادلفيا.

قال هاز إن نهج البرنامج التجريبي يجمع بين التواصل عبر وسائل التواصل الاجتماعي وهدف كريسمان. مواهب سرد القصص والجهود الحثيثة لحشد اتصالات المرضى الخاصة.

"نحن نعلم أن المرضى الذين ينتظرون لا يمتلكون دائمًا الطاقة أو الموارد اللازمة للقيام بذلك بأنفسهم"،" قال هاز.

توجد طرق أخرى للمرضى لإعداد " مواقع صغيرة " حيث يمكنهم سرد قصصهم والبحث عن متبرع مطابق. لكن البرنامج التجريبي الجاري تنفيذه حاليًا في ولاية بنسلفانيا يهدف إلى ربط المرضى بعالم واسع من المتبرعين المحتملين وإنتاج مقاطع فيديو وطرق أخرى لنشر رسالتهم.

إمكانية "كرة الثلج"

ألهمت نوبة كريسمان مع المرض منذ عقدين من الزمن تقريبًا التصدي للتحدي الصعب المتمثل في زيادة التبرعات الحية بالكلى. لقد كان منهكًا لأكثر من عام قبل أن يساعده الدواء على التعافي، موضحًا: "لقد أعادني إلى حياتي. ولم أنس أبدًا ما يعنيه أن تكون مريضًا مزمنًا".

بعد إنتاج بودكاست حول زراعة الكلى، قام كريسمان بتجنيد أربعة مرضى عبر فيسبوك كانوا ينتظرون الكلى. وكان قادرا على مساعدة اثنين منهم. وساعد الجهد الثاني، وهو برنامج تجريبي يضم ثلاثة مرضى في ولاية كارولينا الشمالية وانتهى العام الماضي، في مطابقة الثلاثة مع متبرعين أحياء.

تعتقد بيكا براون، مديرة خدمات زراعة الأعضاء في UPMC-Harrisburg، أنه قد يغير قواعد اللعبة.

وقال براون: "هناك احتمال أن يتفاقم هذا الأمر بشكل كبير". "أنا متلهف لمعرفة ما سيحدث وما إذا كان بإمكاننا تعميمه على مرضى آخرين."

يوجد حوالي 90 ألف شخص في الولايات المتحدة على قائمة عمليات زرع الكلى، ومعظم الكلى التي تم زرعها العام الماضي والتي يبلغ عددها 28000 تقريبًا جاءت من متبرعين متوفين. من الصعب الحصول على المتبرعين بالكلى من الأحياء، إذ تم زرع حوالي 6400 منها في العام الماضي. يموت الآلاف كل عام في انتظار إجراء عملية زرع الأعضاء في الولايات المتحدة.

يمكن أن تكون التبرعات بالكلى الحية أكثر تطابقًا، مما يقلل من خطر رفض الأعضاء. إنها تسمح بالتخطيط للجراحة في الوقت الأمثل للمتبرع والمتلقي وفريق الزرع. وتقول المؤسسة إن كلى المتبرعين الأحياء، في المتوسط، تدوم لفترة أطول من كلى المتبرعين المتوفين.

تنص المؤسسة الوطنية للكلى على أن عمر المتبرعين الأحياء يجب ألا يقل عن 18 عامًا، على الرغم من أن بعض مراكز زراعة الأعضاء تحدد الحد الأدنى للسن عند 21 عامًا. ويتم فحص المتبرعين المحتملين للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية ويمكن استبعادهم إذا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو السرطان أو إذا كانوا مصابين المدخنين.

يقدم العديد من المتبرعين الأحياء "تبرعات موجهة" لتحديد من سيحصل على كليته. يتم تقديم التبرعات غير المباشرة بشكل مجهول للمريض.

طريقة لإحداث فرق

لقد تواصل فرانسيس بوميير، وهو عامل في مجال تكنولوجيا المعلومات يبلغ من العمر 38 عامًا من جرين باي بولاية ويسكونسن، مع برنامج Angel Advocate بعد أن كان مزدوجًا متبرع حي - كلية وجزء من كبده.

يرى أن البرنامج "طريقة صغيرة رائعة للجميع لإحداث فرق بسيط".

كانت هولي أرمسترونج، وهي مناصرة ملاك أخرى، متبرعة حية أيضًا. وتأمل أن تزرع جهودها بذرة.

قالت أرمسترونج، التي تعيش في بحيرة وايلي بولاية ساوث كارولينا: "قد يستمر بعض الأشخاص في التمرير". "ولكن قد يكون هناك شخص مثلي، حيث يتوقف عن التمرير ويقول: "هذا الصبي يحتاج إلى كلية".

وجدت دراسة صدرت العام الماضي أن الأشخاص الذين يتطوعون للتبرع بكلية هم أقل عرضة للوفاة بسبب العملية مما كان يعتقده الأطباء سابقًا. وبتتبع 30 عامًا من المتبرعين بالكلى على قيد الحياة، وجد الباحثون أن أقل من 1 من كل 10000 متبرع مات خلال ثلاثة أشهر من الجراحة. كان للتقنيات الجراحية الأحدث والأكثر أمانًا الفضل في تقليل المخاطر من 3 وفيات لكل 10000 متبرع حي.

يخدم تيمبل مجموعة كبيرة من المرضى الفقراء الذين قد يجدون صعوبة في فهم المشكلات الصحية والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري غير المنضبطين، كما قال إيلينفيلدت، الذي يعمل هناك.

"ما يحاول ديفيد فعله هو تجميع شبكة من الدعم حول هؤلاء المرضى الذين يشاركون القصة لهم،" قال.

التجمع من أجل أحمد

في حفل انطلاق في غرفة اجتماعات هاريسبرج لمريض الكلى أحمد كولينز، استمع عشرات من الأصدقاء والعائلة باهتمام كبير بينما كان كريسمان يراجع خطة اللعبة، ويجيب على الأسئلة ويصف عملية الزرع.

يحتاج كولينز، وهو موظف حكومي في المدينة يبلغ من العمر 50 عامًا ولاعب خط الوسط السابق في ولاية بنسلفانيا، إلى 10 ساعات في الليلة لغسيل الكلى منذ أن أدى إجراء طبي إلى إصابته بأضرار. الكلى أواخر العام الماضي.

كان ذهنه منصبًا على الغرباء الذين قد يقررون المشاركة.

قال كولينز: "يمكن أن يكونوا أبطالًا خارقين، إذا جاز التعبير". "يمكن أن تتاح لهم الفرصة لإنقاذ حياة شخص ما، ولا تتاح لك هذه الفرصة كثيرًا في حياتك."