الولايات المتحدة. أعلن الرئيس دونالد ترامب يوم الجمعة أن تسع شركات أدوية وافقت على خفض تكلفة أدويتها الطبية في الولايات المتحدة.

وستقوم شركات الأدوية أمجين، وبريستول مايرز سكويب، وبويرنجر إنجلهايم، وجينينتيك، وجيلياد ساينسز، وجي إس كيه، وميرك، ونوفارتيس، وسانوفي الآن بكبح أسعار أدوية برنامج Medicaid لتتناسب مع ما تفرضه في البلدان المتقدمة الأخرى.

وكجزء من الصفقة، سيتم أيضًا فرض أدوية جديدة تصنعها تلك الشركات. يتم فرض ما يسمى بأسعار "الدولة الأكثر رعاية" في جميع أنحاء البلاد على أي أدوية تم إطلاقها حديثًا للجميع، بما في ذلك الأسواق التجارية وأسواق الدفع النقدي بالإضافة إلى Medicare وMedicaid.

يمكن أن تعتمد أسعار الأدوية للمرضى في الولايات المتحدة على عدد من العوامل، بما في ذلك المنافسة التي يواجهها العلاج والتغطية التأمينية. يتمتع معظم الأشخاص بالتغطية من خلال العمل أو سوق التأمين الفردي أو البرامج الحكومية مثل Medicaid وMedicare، والتي تحميهم من جزء كبير من التكلفة.

يدفع المرضى في برنامج Medicaid، وهو البرنامج الذي تموله الولاية والحكومة الفيدرالية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض، دفعة اسمية مشتركة تبلغ بضعة دولارات لملء الوصفات الطبية الخاصة بهم، ولكن الأسعار المنخفضة يمكن أن تساعد ميزانيات الولاية التي تمول البرامج.

إن انخفاض أسعار الأدوية سيساعد أيضًا المرضى الذين ليس لديهم تغطية تأمينية ولا يتمتعون إلا بقدر قليل من النفوذ على التفاوض على صفقات أفضل بشأن ما يدفعونه. ولكن حتى الخصومات الكبيرة التي تصل إلى 50% والتي يتم العثور عليها من خلال الموقع الإلكتروني للإدارة قد تجعل المرضى يدفعون مئات الدولارات شهريًا مقابل بعض الوصفات الطبية.

قال ويليام بادولا، أستاذ اقتصاديات الأدوية والصحة في جامعة جنوب كاليفورنيا، إن برنامج Medicaid لديه بالفعل أفضل أسعار الأدوية التي ستكون في بعض الحالات قريبة من سعر "الدولة الأكثر رعاية" لذلك يبقى أن نرى ما هي التأثيرات الأخرى التي يمكن أن تحدثها، مثل المزيد من البحث والتطوير.

"لا يمكن أن يكون الأمر سيئًا. لا أرى الكثير من الجانب السلبي ولكن من الصعب الحكم على الاتجاه الصعودي،" كما قال بادولا.

وفي حين أنه من المهم أن يتمكن ترامب من إقناع شركات الأدوية الكبرى بالجلوس إلى الطاولة للتفاوض على أسعار أقل، فإن الأمر سيستغرق سنوات لمعرفة مدى فعالية هذه المبادرة من حيث حصول المزيد من الناس على المزيد من الأدوية التي يحتاجون إليها.

وقال بادولا عن شركات الأدوية: "إنها مفيدة لمخزونهم ومفيدة لمستقبلهم". "من الواضح أنه مؤثر، لكن هل سيؤدي كل هذا إلى تأثير كبير؟ لا شيء يهم حقًا هنا ما لم تتحسن صحتنا كدولة. ومخففات الدم حسب الحاجة في حالات الطوارئ.

كما أعلنت شركة بريستول مايرز سكويب ومقرها نيوجيرسي أنها ستقدم مجانًا لبرنامج Medicaid مخفف الدم المميز الموصوف لتقليل مخاطر جلطات الدم والسكتة الدماغية، وهو الدواء الأكثر وصفًا للشركة بالإضافة إلى كونه أحد أدوية Medicaid الأكثر استخدامًا على نطاق واسع.

وقال بادولا إن التبرعات - التي تشمل بعضًا من الأدوية الأكثر أهمية في العالم - تعد خطوة مهمة نحو العدالة الصحية واعترافًا بأن صانعي الأدوية يمكنهم تحمل تكاليف البحث عن أرباح في أماكن أخرى في عملياتهم. لقد كان Eliquis بالفعل واحدًا من أكثر الأدوية ربحية على الإطلاق.

وقال بادولا عن تبرع Eliquis: "إنها خطوة مدروسة في مجال العدالة الصحية، حيث يمكنهم تحمل تكاليفها نظرًا لأنها حققت نجاحًا كبيرًا".

وعقدت شركات أدوية كبرى أخرى، بما في ذلك Pfizer وAstraZeneca وEMD Serono وNovo Nordisk وEli Lilly، صفقات مماثلة مع إدارة ترامب في وقت سابق من هذا العام. وعلى الرغم من عدم الكشف عن الشروط الفردية، فقد تفاوضت الإدارة الآن على خفض أسعار الأدوية مع 14 شركة منذ أن أرسل ترامب رسائل علنية إلى المديرين التنفيذيين في 17 شركة أدوية حول هذه القضية، مشيرا إلى أن أسعار الولايات المتحدة للأدوية ذات العلامات التجارية يمكن أن تكون أعلى بثلاث مرات من المتوسطات في أماكن أخرى.

وقال ترامب إنه هدد شركات الأدوية بفرض تعريفات جمركية بنسبة 10% لحملها على "القيام بالشيء الصحيح".