واشنطن (AP) - قام الرئيس دونالد ترامب بملاءمة التعريفات على منتجات من كل بلد تقريبًا على وجه الأرض. لقد استهدف واردات محددة بما في ذلك السيارات والصلب والألومنيوم. لقد وعد

ترامب بفرض ضرائب ضخمة على الأدوية ، وهي فئة من المنتجات التي لم يدخرها إلى حد كبير في حربه التجارية. لعقود من الزمن ، في الواقع ، تم السماح للطب المستورد في الغالب بدخول الولايات المتحدة خالية من الرسوم الجمركية.

بدأ التغيير. قام القادة الأمريكيون والأوروبيون بالتفصيل مؤخرًا عن صفقة تجارية تتضمن معدل تعريفة بنسبة 15 ٪ على بعض السلع الأوروبية التي تم إحضارها إلى الولايات المتحدة ، بما في ذلك الأدوية. ترامب يهدد واجبات بنسبة 200 ٪ على المخدرات التي تعرضت في مكان آخر.

"الصدمة والرهبة" هي كيف تصف Maytee Pereira لشركة الضرائب والاستشارية PwC خطط ترامب لصانعي الأدوية. "هذه صناعة تنتقل من الصفر (التعريفة) إلى إمكانية 200 ٪." وعد

ترامب الأمريكيين بأنه سيقلل من تكاليف المخدرات. لكن فرض التعريفة الصيدلانية القاسية يخاطر بالعكس وقد يؤدي إلى تعطيل سلاسل التوريد المعقدة ، ويدفع الأدوية العامة الرخيصة الصنع من السوق الأمريكية وخلق نقص.

"من شأن التعريفة الجمركية أن تؤذي المستهلكين أكثر من أي شيء ، لأنهم سيشعرون بالتأثير التضخمي ... مباشرة عند الدفع مقابل الوصفات الطبية في الصيدلية وبشكل غير مباشر من خلال أقساط التأمين العليا ،" "ديديريك ستاديج" ، وهو خبير اقتصادي في مجال الرعاية الصحية ، فإنه يزداد على الأثر ، ويشعرون بتقديم أسعار أقل. في الولايات المتحدة ، أرسل رسائل إلى العديد من الشركات لبدء تقديم ما يسمى بأكثر من ذلك. وقال ديفيد ويندلي ، الذي قد يحمل ما بين ستة و 18 شهرًا من المخزون في الولايات المتحدة. يقول ستاديج ، حتى أن الأدوية العامة. العجز التجاري في المنتجات الطبية والصيدلانية كبيرة - ما يقرب من 150 مليار دولار العام الماضي.

تجربة Covid-19-عندما كانت البلدان يائسة للتشغيل على الأدوية واللوازم الطبية الخاصة بها-تؤكد على مخاطر الاعتماد على الدول الأجنبية في أزمة ، خاصةً عندما يكون المورد الرئيسي منافس الصين الجيوسياسي في أمريكا.

قم بركوب زجاجات الطب على حزام في مستودع الصيدلة في فلورنس ، نيوجيرسي ، 10 يوليو 2018. (AP Photo/Julio Cortez ، ملف)

قم بركوب زجاجات الطب على حزام في مستودع الصيدلة في فلورنس ، نيوجيرسي ، 10 يوليو 2018. (AP Photo/Julio Cortez ، ملف)

في أبريل ، بدأت الإدارة في التحقيق في كيفية تأثير استيراد الأدوية والمكونات الصيدلانية على الأمن القومي. تسمح المادة 232 من قانون التوسع التجاري لعام 1962 للرئيس بأمر التعريفات من أجل الأمن القومي. يقول

Marta Wosińska ، محلل السياسة الصحية في معهد بروكينغز ، أن هناك دورًا في التعريفة الجمركية في تأمين الإمدادات الطبية الأمريكية. وأشارت إلى أن إدارة بايدن فرضت فرض ضرائب على المحاقن الأجنبية بنجاح عندما هددت الواردات الصينية الرخيصة بإخراج المنتجين الأمريكيين من العمل.

ترامب لديه أفكار أكبر: إنه يريد إعادة المصانع الصيدلانية إلى الولايات المتحدة ، مشيرًا إلى أن الأدوية التي صنعت في الولايات المتحدة لن تواجه تعريفياته.

صانعي الأدوية يستثمرون بالفعل في الولايات المتحدة. قال

صانع الأدوية السويسري روش في أبريل إنها ستستثمر 50 مليار دولار في توسيع عملياتها الأمريكية. سينفق جونسون آند جونسون 55 مليار دولار داخل الولايات المتحدة في السنوات الأربع المقبلة. قال الرئيس التنفيذي Joaquin Duato مؤخرًا إن الشركة تهدف إلى تقديم أدوية لسوق الولايات المتحدة بالكامل من المواقع الموجودة هناك.

ولكن بناء مصنع صيدلاني في الولايات المتحدة من الصفر مكلف ويمكن أن يستغرق عدة سنوات.

والبناء في الولايات المتحدة لن يحمي بالضرورة صانع أدوية من تعريفة ترامب ، وليس إذا كانت الضرائب المطبق على المكونات المستوردة المستخدمة في الطب. يلاحظ يعقوب جنسن ، محلل السياسات التجارية في منتدى العمل الأمريكي المليء باليمين ، أن "97 ٪ من المضادات الحيوية ، و 92 ٪ من المضادات الفيروسات و 83 ٪ من الأدوية العامة الأكثر شعبية تحتوي على مكون نشط واحد على الأقل يتم تصنيعه في الخارج."

"إن الطريقة الوحيدة لحماية نفسك حقًا من التعريفات هي بناء سلسلة التوريد من النهاية إلى النهاية في الولايات المتحدة." وصفات الصيدلة بالتجزئة والبريد. وقال ووسيسكا بروكينغز: "هذه ليست أسواقًا مرنة للغاية". "إذا كانت هناك صدمة ، فمن الصعب عليهم التعافي."

تجادل بأن التعريفات وحدها من غير المرجح أن تقنع شركات تصنيع الأدوية العامة ببناء مصانع أمريكية: ربما يحتاجون إلى تمويل حكومي. قال ووسيسكا: "في عالم مثالي ، سنجعل كل ما هو مهم فقط في الولايات المتحدة." لكن هذا يكلف الكثير من المال ... لقد قمنا بتوضيح الكثير من سلاسل التوريد الخاصة بنا لأننا نريد أن يكون لدينا أدوية غير مكلفة. إذا أردنا عكس هذا ، فسيتعين علينا حقًا إعادة تصميم نظامنا ... كم نحن على استعداد لقضاء؟ "

تم الإبلاغ عن ميرفي من إنديانابوليس. ساهم كاتب AP Health Matthew Perrone في هذا التقرير.