ها ليجون، ليسوتو (AP) - في أعقاب التخفيضات الهائلة التي قدمتها الولايات المتحدة في المساعدات الخارجية، تواجه دولة ليسوتو الصغيرة الواقعة في الجنوب الأفريقي حالة من عدم اليقين العميق والقلق بشأن سكانها المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

تمتلك ليسوتو منذ فترة طويلة ثاني أعلى معدل للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم.. على مر السنين، وبمساعدة أمريكية تبلغ قيمتها حوالي مليار دولار، قامت ليسوتو بتشكيل شبكة صحية فعالة بما يكفي لإبطاء انتشار الوباء.. ولكن عندما قام الرئيس الأمريكي دونالد ترامب بتجميد المساعدات الخارجية وحل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، تبعت الفوضى والارتباك في ليسوتو.. أُغلقت العيادات، وتم تسريح العمال، وتوقف المرضى عن العلاج..

ينهار جزء كبير من نظام ليسوتو لعلاج مئات الآلاف من السكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ويدق الخبراء ناقوس الخطر، حتى مع إعادة بعض البرامج التي تمولها الولايات المتحدة مؤقتًا..

إليك بعضًا منها الوجبات السريعة من تقارير وكالة أسوشيتد برس حول آثار خفض المساعدات في ليسوتو..

بعد تسعة أشهر من بدء التخفيضات، لا يزال هناك الكثير من الالتباس

عندما بدأ خفض المساعدات، تبع ذلك ارتباك في جميع البلدان الـ 130 تقريبًا التي لديها برامج مدعومة من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. وبعد مرور أكثر من تسعة أشهر في ليسوتو، لا يزال هناك القليل من الوضوح..

قبل أسابيع، أعلنت الولايات المتحدة أنها ستعيد بعض المبادرات الرئيسية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم. وقد أشاد المسؤولون هنا بهذه الخطوة.. لكن الإجراءات هي حلول مؤقتة تؤكد على ضرورة تحرك البلدان نحو الاستقلالية في مجال الصحة العامة..

قالت وزارة الخارجية لوكالة أسوشييتد برس في رسالة بالبريد الإلكتروني تفيد بأن برامج الجسر التي تبلغ مدتها ستة أشهر ستضمن استمرارية البرامج المنقذة للحياة بينما يعمل المسؤولون مع ليسوتو على اتفاق متعدد السنوات بشأن التمويل..

يقول السكان والأسر ومقدمو الرعاية المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إن الفوضى التي سادت معظم هذا العام تسببت في ضرر لا يمكن إصلاحه، وإنهم يشعرون بالقلق وعدم اليقين بشأن المستقبل. ويشعر معظمهم بخيبة أمل عميقة - بل وحتى بالخيانة - بسبب فقدان الأموال والدعم..

"كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في ليسوتو هو رجل ميت يمشي،" قال هلاولي مونياماني، وهو مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يبلغ من العمر 32 عامًا. عامل منجم..

تم قطع البرامج الرئيسية، وفقد الناس وظائفهم

تم قطع برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية - التي تستهدف انتقال العدوى من الأم إلى الطفل، وتشجيع ختان الذكور، والعمل مع الفئات المعرضة للخطر بما في ذلك المشتغلين بالجنس وعمال المناجم..

استخدمت الممرضات والعاملات الأخريات غير مدفوعات الأجر شبكات غير رسمية للوصول إلى المجتمعات المعزولة.. أُغلقت المختبرات والعيادات.. وبدأ المرضى في التخلي عن العلاج أو تقنين الحبوب..

شاهدت ريثابيل موتساماي، وهي طبيبة نفسية تبلغ من العمر 37 عامًا، دورها الاستشاري في مجال فيروس نقص المناعة البشرية. لقد تم القضاء عليها.. إنها قلقة على السكان الذين تخدمهم.. وقالت عن أولئك الذين سيضطرون إلى السفر لمسافات طويلة: "سوف يتوقفون عن تناول أدويتهم".

وأكدت كاثرين كونور، من مؤسسة إليزابيث جلاسر لطب الأطفال، أن "أي خطوة إلى الوراء تخلق خطر عودة ظهور المرض".

في السنوات الـ 16 التي عملت فيها منظمتها في ليسوتو، انخفض معدل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل إلى حوالي 6% بعد أن كان 18% تقريبًا. وقالت كونور إن حكومة ليسوتو يجب أن تحصل على الفضل، لكن مجموعتها وآخرين لعبوا دورًا أساسيًا في استهداف علاج الأطفال والوقاية منهم.

"عندما لا يتم تشخيص إصابة طفل أبدًا، يبدو الأمر وكأنه فرصة ضائعة.. عندما يتوقف الطفل الذي كان يتلقى العلاج عن الحصول على العلاج، يبدو الأمر وكأنه جريمة ضد الإنسانية".

يؤكد البعض أن حياة الكثيرين معرضة للخطر

وقال موكوثو ماخالانيان، رئيس لجنة الصحة التشريعية في ليسوتو، إن تأثير التخفيضات ضخم، مقدرًا أن البلاد قد تراجعت إلى الوراء 15 عامًا على الأقل..

قال بوضوح: "سنفقد الكثير من الأرواح".

خبراء في برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز - برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.. حذرت وكالة الأمم المتحدة المكلفة بمكافحة الفيروس على مستوى العالم – في يوليو/تموز من أن ما يصل إلى 4 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم سيموتون إذا لم تتم إعادة التمويل. وقال مسؤولو الصحة في ليسوتو إن التخفيضات ستؤدي إلى زيادة انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، والمزيد من الوفيات وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية.

في عام 2003، أطلقت الولايات المتحدة خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز.. أصبحت خطة بيبفار أكبر التزام من أي دولة لمعالجة مرض واحد، وكان شريكها الرئيسي في التنفيذ هو الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. كانت خطة بيبفار معروفة جدًا في ليسوتو لدرجة أن العاملين في مجال الصحة والمقيمين يستخدمون هذا المصطلح كاختصار لأي مساعدات لفيروس نقص المناعة البشرية..

عندما تم تجميد المساعدات الأجنبية، خسرت ليسوتو ما لا يقل عن 23% من أموال خطة بيبفار، مما وضعها في المرتبة الأولى 10 الدول للحصول على حصة من هذا التخفيض في التمويل، وفقًا لمؤسسة أبحاث الإيدز..

وصفت راشيل بونيفيلد، من مركز التنمية العالمية، الرؤية الجديدة لإدارة ترامب لخطة بيبفار - مع إرسال الأموال مباشرة إلى الحكومات وليس من خلال منظمات التنمية - بأنها طموحة ولكنها عالية المخاطر..

"إنها تعطل شيئًا يعمل حاليًا ويعمل بشكل جيد، وإن كان مع بعض المشاكل الهيكلية، لصالح شيء ذي فوائد محتملة عالية .... ولكن لم يتم إثباته ولا يتم إثباته حاليًا" قالت..

يرى بعض المسؤولين في ليسوتو علامات متأخرة للتوقف عن الاعتماد على المساعدات الدولية..

وقالت ماخالانياني: "هذه دعوة جدية للاستيقاظ.. لا ينبغي لنا أبدًا أن نضع حياة الناس في أيدي أشخاص لم يتم انتخابهم للقيام بذلك".

حققت ليسوتو تقدمًا ملحوظًا

حققت ليسوتو علامة فارقة في أواخر العام الماضي - هدف برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز 95-95-95، حيث يكون 95% من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على علم بوضعهم، و95% من الأشخاص الذين يتلقون العلاج، و95% من أولئك الذين يعانون من حمولة فيروسية مكبوتة. ومع ذلك، يجب على الدولة رعاية ما يقدر بـ 260,000 من سكانها البالغ عددهم 2.3 مليون نسمة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الهدف الرئيسي لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز هو إنهاء وباء الإيدز تهديدا للصحة العامة بحلول عام 2030.. لقد أحرزت ليسوتو تقدماً كافياً في الحد من الإصابات والوفيات الجديدة لتسير على المسار الصحيح، وفقاً لما ذكره بيبوكاي تشيكوكوا، المدير القطري لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في ليسوتو.

ولكن بعد خفض المساعدات، "تنهار الأمور فحسب"، كما قالت.

"لا ينبغي للمرء أن يتجاهل التقدم الذي أحرزته ليسوتو.. وفي الوقت نفسه، لا تزال دولة مثقلة بعبء فيروس نقص المناعة البشرية".

كانت تشيكوكوا متفائلة بشأن إعادة الولايات المتحدة مؤقتًا للبرامج.. وقالت: "هناك بعض الأمل..

ولكن ليس من الواضح إلى أي مدى ستساعد برامج الجسر هذه على "سد الفجوة"، أضافت تشيكوكوا، حتى أثناء مغادرتها ليسوتو.. تم إلغاء دورها بسبب تخفيضات المساعدات. وقالت إن مكتب برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جنوب أفريقيا سيشرف على ليسوتو، لكنها لم تكن متأكدة من المكان الذي سيتم إعادة تعيينها فيه.

ساهمت باسكالينا كابي وليمفو سيلو في ماسيرو وليسوتو وثاليا بيتي في نيويورك..

للمزيد عن أفريقيا والتنمية: https://apnews.com/hub/africa-pulse ___

تتلقى وكالة Associated Press دعمًا ماليًا لتغطية الصحة العالمية والتنمية في أفريقيا من مؤسسة Gates.. وكالة AP هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.. ابحث عن معايير AP للعمل مع المؤسسات الخيرية، وقائمة الداعمين ومجالات التغطية الممولة على AP.org.