واشنگتن (AP) - مقامات به کنگره گفتند که ایالات متحده پس از تحقیقات دولت ، یک گروه کنتاکی را برای کمک به اهدای عضو توسط برخی از بیماران که علائم زندگی را نشان می دهند ، در حال توسعه حفاظت های جدید برای سیستم پیوند عضو است.

در حالی که حذف ارگان لغو شد ، در نزدیکی اشتباه است که برخی از قانونگذاران به نام وحشتناک هرگز نباید اتفاق بیفتد. یک کمیته فرعی خانه از وی پرسید که چگونه می توان اعتماد در شبکه پیوند را برای اهدا کنندگان و خانواده های احتمالی ترمیم کرد-برخی از آنها <یک کلاس = "پیوند anclick-linkenhancement" data-gtm-enhancement = "linkenhancementa" دارند href = "https://apnews.com/article/organ-donor-transplant-kentucky-8f42ad402445a91327abb009906c"> پس از تبلیغ این پرونده ها ، از ثبت نام کنندگان خودداری کرد. "پ>" ما باید این حق را بدست آوریم "، گفت: نماینده برت گوتری ، یک جمهوری خواه کنتاکی که ریاست کمیته انرژی و تجارت را بر عهده دارد و مادرش در انتظار پیوند کبد درگذشت.

"امیدوارم مردم امروز از آنجا دور شوند و بدانند که ما باید به مسائل بپردازیم اما هنوز هم اطمینان دارند که می توانند زندگی کنند."

جلسه رسیدگی پس از آغاز تحقیقات فدرال در پاییز گذشته به اتهامات مبنی بر اینکه یک گروه اهدای کنتاکی در سال 2021 به بیمارستان فشار آورد تا برنامه هایی برای عقب نشینی از زندگی و بازیابی اندام ها از یک مرد را با وجود نشانه هایی مبنی بر اینکه ممکن است از مصرف بیش از حد مواد مخدر خود بیدار شود ، اقدام کند. این عمل جراحی هرگز بعد از اینکه پزشک متوجه شد که در حین انتقال به اتاق عمل ، او را در حال حرکت و ناله کردن نداد - و مرد زنده مانده بود.

قانونگذاران تأکید کردند که بیشتر کمک های مالی به طور مناسب پیش می روند و سالانه ده ها هزار نفر را نجات می دهند. اما کاوش فدرال - که در ماه مارس به پایان رسید ، اما فقط قبل از جلسه دادرسی روز سه شنبه عمومی شد - در ده ها مورد دیگر شامل برنامه ریزی اولیه گروه کنتاکی برای بازیابی اندام های شخصی ، "الگوی خطر" را ذکر کرد. در این گزارش آمده است که برخی باید قبلاً متوقف شده یا مجدداً مورد ارزیابی مجدد قرار بگیرند ، و بیشتر بیمارستانهای کوچک یا روستایی با تجربه کمتری در مراقبت از اهدا کنندگان احتمالی اندام درگیر بودند.

سازمان تهیه اندام در کنتاکی ، یا OPO ، تغییراتی ایجاد کرده است و شبکه پیوند ملی روی مراحل اضافی کار می کند. اما به ویژه غایب سه شنبه هیچ گواهی از بیمارستان ها بود - پزشکان آنها باید به طور مستقل مشخص کنند که بیمار قبل از اجازه گروه های اهدای عضو برای بازیابی اندام ها ، مرده است.

در اینجا نگاهی به نحوه عملکرد سیستم پیوند ملت می پردازیم.

بیش از 100000 نفر در U.S. طبق شبکه تهیه و پیوند اندام ، لیست پیوند و حدود 13 روز در انتظار می میرند.

فقط حدود 1 ٪ از مرگ ها به گونه ای رخ می دهد که به کسی اجازه می دهد حتی در نظر گرفته شود <یک class = "پیوند anclick-linkenhancement" data-gtm-enhancement = "linkenhancementa" href = "https://apnews.com/article/kidney-transplant-living-donor-54f6017f04f92ffef52ab1315511a"> برای اهدای عضو. بیشتر افراد اعلام کردند که در یک بیمارستان کشته شده اند به سرعت به جای آن به یک خانه تشییع جنازه یا عزاداری منتقل می شوند.

چندین گروه در هر پیوند شرکت می کنند: بیمارستان مراقبت از کسی که مرده یا در حال مرگ است. 55 OPO که هماهنگی بازیابی ارگان ها را دارند و به آنها کمک می کنند تا با بیماران در لیست انتظار مطابقت داشته باشند. و مراکز پیوند که تصمیم می گیرند یک عضو مناسب برای بیمارانشان باشد یا خیر.

با افزودن به پیچیدگی ، دو سازمان دولتی - HRSA ، مدیریت منابع و خدمات بهداشتی و مراکز خدمات Medicare و Medicaid - نظارت نظارتی از بخش های مختلف روند اهدای و پیوند را به اشتراک می گذارند.

بیشتر اهدا کنندگان ارگان ها مغز مرده هستند-در هنگام آزمایش مشخص می کند که کسی پس از آسیب فاجعه آمیز عملکرد مغز ندارد. بدن برای پشتیبانی از اندام ها تا زمانی که قابل بازیابی باشد ، روی دستگاه تهویه باقی مانده است.

اما به طور فزاینده اندامها پس از مرگ گردش خون ، به نام DCD اهدا می شوند - وقتی مردم می میرند زیرا قلب آنها متوقف می شود. این معمولاً زمانی اتفاق می افتد که پزشکان مشخص کنند که شخصی دارای آسیب غیر قابل استفاده است و خانواده از حمایت زندگی خارج می شوند.

بیمارستان ها موظفند منطقه خود را به هر اهدا کننده بالقوه که به عنوان مرده مغزی اعلام شده است یا پس از تصمیم گیری برای عقب نشینی حمایت از زندگی ، هشدار دهند ، هشدار دهند. OPO ها طبق قانون نمی توانند در این تصمیم شرکت کنند و "ما در آن زمان حتی در اتاق نیستیم."

در روزهای آماده سازی ، کارمندان بیمارستان همچنان مراقبت از بیمار را ادامه می دهند - در حالی که تیم اهدای عضو با خانواده در مورد این روند صحبت می کند ، سوابق بیمارستان را نشان می دهد که بیمار واجد شرایط است ، درخواست های کیفیت اندام را درخواست می کند و با مراکز پیوند برای استفاده از آنها ترتیب می دهد.

هنگامی که بیمارستان از زندگی حمایت می کند و قلب متوقف می شود ، یک انتظار اجباری - پنج دقیقه - وجود دارد تا مطمئن شوید که مجدداً راه اندازی نمی شود. هنگامی که پزشک مرگ را اعلام می کند ، روند بازیابی اندام می تواند آغاز شود.

اندامها فقط در صورتی که مرگ نسبتاً سریع اتفاق می افتد ، معمولاً تا حدود دو ساعت قابل استفاده است. بعضی اوقات این کار بسیار طولانی تر طول می کشد و بنابراین از ارگان ها نمی توان استفاده کرد - و دکتر ریموند لینچ ، HRSA به کنگره گفت که لزوماً به معنای این نیست که کاری انجام شده است. با این وجود ، وی گفت HRSA در حال بررسی گزارش های مربوط به اشتباهات احتمالی در جای دیگر است.

"این یک نوع مراقبت از نظر فنی است" که به "همکاری خوب بین OPO و بیمارستان" نیاز دارد.

مورد بحث است که چگونه پزشکان مطمئن هستند که زمان آن رسیده است که حمایت از زندگی از یک بیمار در حال مرگ را پس بگیرند - و تعادل ظریف نحوه تعامل OPO با کارکنان بیمارستان در آماده سازی برای کمک مالی پس از مرگ.

در ماه مه ، HRSA بی سر و صدا به شبکه پیوند ایالات متحده دستور داد تا نظارت بر پیشرفت در کنتاکی OPO و تدوین سیاست های جدید ملی را برای روشن شدن اینکه هرکسی - خانواده ، کارکنان بیمارستان یا کارمندان اهدای عضو - می توانند در هر زمان که نگرانی هایی در مورد صلاحیت بیمار داشته باشند ، خواستار مکث شوند.

لینچ گفت که دولت اکنون می خواهد همکاری های پیشگیرانه تری از OPOS داشته باشد تا به کارمندان بیمارستان "درک روشنی" بدهد که حداقل در صورت تغییر وضعیت سلامتی آنها ، حداقل به طور موقت متوقف و ارزیابی مجدد یک اهدا کننده بالقوه را انجام دهد.

ماسای کنتاکی گفت که گروه وی فقط گزارش های HRSA را در این هفته دریافت کرده است - اما این که پس از یادگیری درباره ادعاهای پاییز گذشته ، تغییراتی ایجاد کرد. ماسا گفت که هر پزشک و پرستار بیمارستان در حال حاضر یک لیست چک برای مراقبت از اهدا کنندگان بالقوه و نحوه مکث هنگام نگرانی ها دریافت می کند - و هر کسی می تواند به طور ناشناس شکایات را گزارش کند.

بخش بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از گروه آموزش علوم پزشکی موسسه پزشکی هوارد هیوز و بنیاد رابرت وود جانسون پشتیبانی می کند. AP صرفاً مسئول کلیه محتوا است.