واشنطن (AP) - استعاد رجل في ولاية ماساتشوستس صوته بعد أن قام الجراحون بإزالة الحنجرة السرطانية ، وفي خطوة رائدة ، استبدلها بصاحب.

عمليات زرع ما يسمى مربع الصوت نادر للغاية ، وعادة ما لا يمثل خيارًا للأشخاص المصابين بالسرطان النشط. مارتي كيديان هو الشخص الثالث فقط في الولايات المتحدة يخضع لعملية زرع الحنجرة الكلية - الأخرى ، منذ سنوات ، بسبب الإصابات - وواحدة من حفنة في جميع أنحاء العالم. قدم

الجراحين في Mayo Clinic في ولاية أريزونا Kedian الزرع كجزء من تجربة سريرية جديدة تهدف إلى فتح العملية التي يمكن أن تكون مدى الحياة لمزيد من المرضى ، بما في ذلك البعض المصاب بالسرطان ، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا لفقدان الحنجرة.

مراسلة AP Julie Walker تقارير أن عملية زرع مربع صوتي نادرة ساعدت مريض السرطان على التحدث مرة أخرى.

"يحتاج الناس إلى الحفاظ على صوتهم" ، أخبر كيديان ، 59 عامًا ، وكالة أسوشيتيد برس بعد أربعة أشهر من عملية زرعه - لا يزال قائماً ولكن قادرًا على مواكبة محادثة لمدة ساعة. "أريد أن يعرف الناس أن هذا يمكن القيام به."

أصبح عاطفيًا يتذكر في المرة الأولى التي اتصل فيها والدته البالغة من العمر 82 عامًا بعد الجراحة "وكان يمكن أن تسمعني ... كان ذلك مهمًا بالنسبة لي ، للتحدث مع والدتي".

الدراسة صغيرة - سيتم تسجيل تسعة أشخاص آخرين فقط. ولكن قد يعلم العلماء أفضل الممارسات لهذه عمليات الزرع المعقدة بحيث يمكن عرضهم في يوم من الأيام على المزيد من الأشخاص الذين لا يستطيعون التنفس أو ابتلاع أو التحدث بمفردهم بسبب حنجرة تالفة أو تمت إزالتها جراحياً. قال الدكتور ديفيد لوت ، كرسي مايو لجراحة الرأس والرقبة في فينيكس ،

"يصبح المرضى سليمين للغاية ، ونوعًا من الجدران من بقية العالم". لقد بدأ الدراسة لأن "مرضاي يخبرونني ،" نعم ، قد أكون على قيد الحياة ولكني لا أعيش حقًا ". أبلغ فريق Lott عن نتائج مبكرة من الجراحة يوم الثلاثاء في مجلة Mayo Clinic Proceedings.

قد تكون الحنجرة معروفة باسم المربع الصوتي ولكنها أيضًا أمر حيوي للتنفس والبلع. تسمى اللوحات الأنسجة العضلية الأسلاك الصوتية مفتوحة للسماح للهواء في الرئتين ، بالقرب من منع الطعام أو الشراب من الذهاب إلى الطريق الخطأ - والاهتزاز عندما يدفع الهواء إلى الماضي لإنتاج الكلام.

أول مستفيدين من زرع الحنجرة الأمريكية - في كليفلاند كلينك في عام 1998 وجامعة كاليفورنيا ، ديفيس ، في عام 2010 - فقدوا أصواتهم للإصابات ، واحدة من حادث دراجة نارية والآخر تضرر من جهاز التنفس في المستشفى.

لكن السرطان هو السبب الأكبر. تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن أكثر من 12600 شخص سيتم تشخيصهم بشيء من أشكال سرطان الحنجرة هذا العام. بينما يخضع الكثيرون اليوم لعلاج الحفاظ على الصوت ، فقد أزال الآلاف من الأشخاص الحنجرة بالكامل ، وتنفسوا من خلال ما يسمى أنبوب فغر القصبة الهوائية في عنقهم ويكافحون للتواصل.

على الرغم من أن المستفيدين في الولايات المتحدة السابقين الذين تم تحقيقهم بالقرب من الكلام الطبيعي ، إلا أن الأطباء لم يتبنوا هذه عمليات الزرع. هذا جزئيًا لأن الناس يمكنهم البقاء على قيد الحياة دون الحنجرة - في حين أن الأدوية المضادة للاعتراض التي تقمع الجهاز المناعي يمكن أن تثير أورام جديدة أو متكررة.

"نريد أن نكون قادرين على دفع هذه الحدود ولكن نفعل ذلك بأمان وأخلاقية قدر الإمكان". يقول

المتخصصون في الرأس والرقابة إن تجربة Mayo هي مفتاح المساعدة في عمليات زرع الحنجرة تصبح خيارًا قابلاً للتطبيق.

"إنها ليست" لمرة واحدة "، لكنها فرصة للتعلم أخيرًا من مريض واحد قبل العمل في التالي.

هذه المحاولة الأولى لمريض السرطان "هي الخطوة المهمة التالية" ، قال. وأشار الدكتور بيتر بيتر بيلافسكي من جامعة كاليفورنيا في ديفيس ، التي ساعدت في أداء عملية زرع 2010. يسجل مرضاه معرضين لخطر فقدان الحنجرة صوتهم تحسباً لأجهزة الكلام من الجيل التالي والتي تبدو مثلهم.

لكن Belafsky قال إنه لا يزال هناك "تسديدة" لعمليات زرع الحنجرة لتصبح أكثر شيوعًا مع تحذيرها على الأرجح سيستغرق المزيد من البحث. تم تحقيق عقبة واحدة من نمو العصب الكافي للتنفس دون أنبوب trach.

تم تشخيص Kedian بسرطان الغضروف الحنجرة النادر منذ حوالي عقد من الزمان. خضع Haverhill ، ماساتشوستس ، الرجل أكثر من عشرات العمليات الجراحية ، في النهاية بحاجة إلى أنبوب Trach لمساعدته على التنفس والابتلاع - واجه حتى لحشد همسة من خلاله. كان عليه أن يتقاعد على الإعاقة.

لا يزال Kedian Gregarious الذي كان معروفًا بالمحادثات الطويلة مع الغرباء ، لن يسمح للأطباء بإزالة الحنجرة بأكملها لعلاج السرطان. لقد أراد يائسة قراءة قصص وقت النوم لحفيدته ، بصوته بدلاً من ما أسماه أجهزة الكلام الروبوتية.

ثم تعقبت زوجة Kedian Gina دراسة المايونيز. قرر لوت أنه كان مرشحًا جيدًا لأن سرطانه لم يكن نموًا سريعًا-وكان كديان يتناول بالفعل عقاقير مضادة للاعتراض في عملية زرع الكلى السابقة.

استغرق الأمر 10 أشهر للعثور على متبرع متوفى مع الحنجرة الصحي بما يكفي فقط الحجم المناسب.

ثم في 29 فبراير ، تم تشغيل ستة جراحين لمدة 21 ساعة. بعد إزالة الحنجرة السرطانية في Kedian ، قاموا بزراعة واحدة من الأنسجة المجاورة التي تم التبرع بها بالإضافة إلى الغدة الدرقية والغدة الدرقية ، والبلعوم والجزء العلوي من القصبة الهوائية - والأوعية الدموية الصغيرة لتزويدها. أخيرًا ، باستخدام تقنيات جراحية جديدة ، فإنهم يربطون الأعصاب الحرجة لكيديان ليشعر عندما يحتاج إلى ابتلاع وتحريك الحبال الصوتية.

بعد حوالي ثلاثة أسابيع ، قال كيديان "مرحبًا". سرعان ما كان يعتمد على البلع ، ويعمل من Applesauce إلى Macaroni والجبن والهامبرغر. حصل على قول مرحبًا إلى حفيدة شارلوت عبر الفيديو ، وهو جزء من واجبه المنزلي لمواصلة الحديث. قال كيديان الذي يعود إلى ماساتشوستس قريبًا: "كل يوم يتحسن". لا يزال فغره في مكانه في مكانه على الأقل بضعة أشهر أخرى ، لكن "أنا دفع نفسي لجعل الأمر أسرع لأنني أريد أن تعود هذه الأنابيب مني إلى حياة طبيعية."

وكما أكد لوت ، احتفظ كيديان بلكمته الحبيبة في بوسطن.

تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة علوم وسائل الإعلام التعليمية التابعة لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.