واشنطن (ا ف ب) - أصبحت خيارات جديدة لاختبار وعلاج بعض الأمراض المنقولة جنسيًا الأكثر شيوعًا متاحة، وهو اتجاه يأمل الخبراء أن يحافظ على الضغط التنازلي على معدلات الإصابة في الولايات المتحدة.

في العام الماضي، وافقت إدارة الغذاء والدواء على أول اختبار منزلي يمكنه الكشف عن ثلاث حالات عدوى شائعة لدى النساء - السيلان والكلاميديا وداء المشعرات - كما بالإضافة إلى أول مجموعة أدوات منزلية للفيروس الذي يسبب سرطان عنق الرحم.

وأنهت الوكالة العام بالموافقة على عقارين مختلفين لمرض السيلان، وهو أول خيار جديد للمرض منذ عقود.

إنها أخبار إيجابية بعد أن وصلت حالات العدوى المنقولة جنسيًا إلى مستويات مثيرة للقلق قبل وأثناء جائحة كوفيد-19، مما أدى إلى تعطيل الفحص والتثقيف والعلاج للصحة الجنسية على الصعيد الوطني.

لكن سنوات الوباء جلبت أيضًا تطورات إيجابية اختبار. يتم الآن ترجمة التقنية نفسها المستخدمة في اختبارات فيروس كورونا الأولى التي لا تستلزم وصفة طبية إلى أدوات منزلية لمرض الزهري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا. في السابق، كانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقتصر في الغالب على استخدام مثل هذه الاختبارات على العاملين في مجال الصحة.

"يمكن وصم الصحة الجنسية ويمكن أن يتردد الناس في إجراء الاختبار"، كما تقول الدكتورة إينا بارك، أخصائية الصحة الجنسية في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو. "لدينا الآن الكثير من الخيارات للمرضى الذين قد يشعرون بالقلق من الذهاب إلى مكتب مقدم الخدمة."

توفر الاختبارات الجديدة الراحة وأوقات الاستجابة السريعة

أطلقت شركة الاختبار Visby Medical اختبارها الثلاثي للنساء في العام الماضي، بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) في مارس. يتضمن الاختبار مسحة اختبار مهبلية وجهاز اختبار صغير. بعد تحميل صورة للجهاز، يمكن للمستخدمين مراجعة النتائج على تطبيق جوال.

يتضمن الاختبار، الذي تبلغ تكلفته 150 دولارًا أمريكيًا، أيضًا استشارة صحية عن بعد مع مقدم رعاية طبية يمكنه مناقشة النتائج ووصف مضادات حيوية أو أدوية أخرى، إذا لزم الأمر.

يمكن أن تستغرق العملية بأكملها - بدءًا من شراء الاختبار وحتى الحصول على وصفة طبية - ما يصل إلى ست ساعات، مقارنة بعدة أيام في ظل نموذج الاختبار التقليدي، كما يقول الدكتور غاري سكولنيك، كبير المسؤولين الطبيين في فيسبي.

في السابق، كان يتعين على الممرضة أو الطبيب جمع عينة، وإرسالها إلى المختبر، والحصول على النتائج، ثم تحديد موعد متابعة لمناقشة النتائج.

"يصعب جدًا تعقب العديد من المرضى، والكثير منهم، إذا كانت لديهم نتيجة اختبار إيجابية، لا يتم علاجهم أبدًا ويفقدون المتابعة"، كما قال سكولنيك، وهو أيضًا أستاذ فخري في كلية الطب بجامعة ستانفورد.

ووافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على اختبار فيسبي بناءً على نتائج الدراسة. موضحًا أنه اكتشف الإصابات الثلاث بشكل صحيح بمعدلات دقة تبلغ حوالي 98% أو أعلى. وهذا مشابه للاختبارات التي يتم إجراؤها في المستشفيات والعيادات الصحية.

لا تزال بعض الاختبارات المنزلية تتطلب مدخلات خارجية للحصول على النتائج.

على سبيل المثال، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في شهر مايو على مجموعة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من شركة Teal Health، وهو الفيروس الذي يسبب سرطان عنق الرحم. تسمح شركة Teal Wand للنساء بجمع العينة المهبلية الخاصة بهن، والتي يتم وضعها بعد ذلك في أنبوب وشحنها إلى المختبر لمعالجتها.

أقرت الإرشادات الفيدرالية المحدثة لفحص فيروس الورم الحليمي البشري والتي صدرت في وقت سابق من هذا الشهر الجمع الذاتي لأول مرة.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على أول أدوية جديدة لمرض السيلان منذ عقود.

تطورت البكتيريا المسببة لمرض السيلان باستمرار، وتطور مقاومة لكل المضادات الحيوية المستخدمة لعلاجه تقريبًا.

يمكن تناول كلا العقارين الجديدين عن طريق الفم، وهي ميزة كبيرة مقارنة بمعايير الرعاية الحالية: حقن المضاد الحيوي سيفترياكسون.

يأتي نوزولفينك، الذي تم تطويره من خلال شراكة بين القطاعين العام والخاص، في شكل حبيبات تذوب في الماء. Bluejepa، من شركة GlaxoSmithKline، عبارة عن أقراص تمت الموافقة عليها أيضًا لعلاج التهابات المسالك البولية.

أوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها سابقًا باستخدام دواء آخر، وهو أزيثروميسين عن طريق الفم، إلى جانب سيفترياكسون عن طريق الحقن، لكنها أسقطت حبوب منع الحمل من إرشاداتها بعد ظهور علامات على أن مرض السيلان أصبح مقاومًا له.

وقال بارك: "لقد وصلنا إلى فئة واحدة من المضادات الحيوية الموصى بها لعلاج مرض السيلان ولم تكن لدينا خيارات جيدة أخرى". "لذا فإن الحصول على خيارين جديدين في نفس العام هو أمر مثير للغاية."

تأتي الاختبارات والأدوية الجديدة مع انخفاض معدلات الأمراض المنقولة جنسيًا مرة أخرى

أظهرت البيانات المؤقتة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لعام 2024 انخفاض حالات الإصابة بمرض السيلان للسنة الثالثة على التوالي، والعام الثاني على التوالي انخفاض حالات الإصابة بالكلاميديا بين البالغين والأشكال الأكثر عدوى من مرض الزهري.

يشير الخبراء إلى عدة عوامل وراء هذا الاتجاه، بما في ذلك النشاط الجنسي الأقل بين الشباب، وزيادة استخدام المضادات الحيوية كعلاج حبوب منع الحمل للوقاية من العدوى وإجراء المزيد من الفحوصات في المنزل.

يمكن أن تؤدي الاختبارات الجديدة إلى مزيد من التخفيضات، على الرغم من أن بعض الخبراء يحثون على توخي الحذر.

مع قيام المزيد من الأشخاص بإجراء الاختبارات في المنزل، قد يصبح من الصعب تتبع معدلات الإصابة الوطنية، والتي تم الإبلاغ عنها سابقًا من قبل عدد قليل من مختبرات الاختبار الكبيرة.

بالإضافة إلى ذلك، تأتي الاختبارات والأدوية الجديدة بأسعار أعلى قد تحد من الوصول. على سبيل المثال، لا يغطي التأمين اختبار فيسبي الذي تبلغ قيمته 150 دولارًا.

أضف إلى ذلك التخفيضات الأخيرة في تمويل إدارة ترامب لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ووكالات الصحة العامة الأخرى، وقد يكون هناك المزيد من التحديات في الأفق.

"أشعر بتفاؤل شديد بشأن حقيقة أن الناس لديهم المزيد من خيارات الاختبار وأننا أصبحنا الآن قادرين على الوصول إلى أدوية جديدة." قال بارك. "ما أخشىه هو أن هذه التخفيضات في الصحة العامة ستؤدي إلى تقليل إمكانية الوصول إلى رعاية الصحة الجنسية للسكان الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف الاستفادة من هذه الخيارات الجديدة."

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم بمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. إن AP هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.

__

تم تحديث هذه القصة لتصحيح وصف خاطئ للاختبار بواسطة Visby Medical. يستخدم الاختبار مسحة مهبلية، وليس البول. كما يجب على المستخدمين تحميل صورة للجهاز للحصول على النتائج، وليس إرسال نتائج الاختبار إلى تطبيق جوال.