إن كونك مريضًا يزداد صعوبة في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة المتوترة والمعقدة
لم تستطع تاميكا ديفيس قيلولة على أريكتها أثناء علاج السرطان. ظللت تقلق أحد أطفالها الصغار يتجول ويسحب الإبرة التي تقدم العلاج الكيميائي.
شاهدت الأصدقاء والعائلة أطفالها عندما يستطيعون خلال علاجها العام الماضي لسرطان القولون. لكن ديفيس كان لديها فجوات بلا مساعدة لأنها لم تستطع تحمل رعاية الطفل ولم تكن تعرف مكان البحث عن المساعدة.
"لم يكن لدي القوة ولا الطاقة لمحاولة التنقل في هذه الأشياء بنفسي" ، قال المقيم في سان أنطونيو ، تكساس.
لا يحصل المرضى على مساعدة كافية في التعامل مع نظام الرعاية الصحية الذي ينمو بشكل متزايد معقدًا ، وفقًا للباحثين وغيرهم من الخبراء في تقديم الرعاية. يقولون إن مضاعفات التأمين أكثر تواتراً ، ونقص الطبيب والعقاقير ، ونقص التواصل كلها تجعل الحياة أكثر صعوبة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة أو مزمنة. وقال إليزابيث شولر ، مؤسس ورئيس المريض المستكشف ، وهو شركة تساعد الناس على الوصول إلى النظام "
" فقط عن أي شيء يمكنك التفكير فيه ، أصبح من الصعب الآن إنجازه ، بشكل أساسي ".
يقدم المزيد من مقدمي الرعاية وأصحاب العمل مساعدة في توجيه الأشخاص ، وهي ممارسة برنامج الرعاية الطبية الفيدرالية بدأت في التغطية. لكن هذه المساعدة لها حدود. المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة أو مزمنة يواجهون شبكة من التحديات. تشمل:
- تنسيق مواعيد الأطباء والاختبارات ، في كثير من الأحيان أثناء العمل أو الخضوع للعلاج. -التعامل مع رفض التغطية أو تأخير الرعاية بسبب متطلبات موافقة قبل شركة التأمين. -اكتشاف كيفية ملء وصفة طبية إذا لم يتمكنوا من الحصول على التغطية أو أراضيها في قائمة متزايدة من الأدوية في نقص. -العمل بمثابة عمل بين الأطباء والمتخصصين الذين لا يتحدثون مع بعضهم البعض. - علي ديجاكومو إنها تتمنى أن تتعلم في الكلية كيفية التعامل مع شركات التأمين. غالبًا ما يتعين عليها القيام بذلك أثناء التعامل مع الآثار الجانبية من علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي. قالت المدربة الشخصية البالغة من العمر 30 عامًا إنها أمضت سنوات في محاولة للحصول على تشخيص لألم شديد في الصدر ، والذي يعتقد الأطباء أنه قد يكون مرتبطًا بحالتها. وهذا يتطلب اختبارات التصوير التي ترفضها شركات التأمين في كثير من الأحيان. "إن التعامل معهم مع ضباب الدماغ والتعب والألم يشبه الكرز في الأعلى". قالت digiacomo إن وصفتها ، أو قائمة الأدوية المغطاة ، قد تغيرت ثلاث مرات. يمكن أن يجبرها ذلك على البحث عن مكان يحمل الدواء المغطى حديثًا ، مما يضعها في جدول الأدوية. إنها تُحدث أنها تتحدث إلى شركة التأمين الخاصة بها أربع مرات على الأقل في الشهر. قالت "يجب أن أتضخم بنفسي". "ثم تتحدث مع مليون شخص مختلف. أتمنى لو كان لدي شخص واحد ساعدني في التعامل مع كل هذا."
يقول العديد من الخبراء إن تأخير الرعاية بسبب متطلبات المؤمن قبل الموافقة على موافقة أكثر شيوعًا. كما جعلت المزيد من الخطط من الصعب الحصول على تغطية خارج شبكات الأطباء والمستشفيات. قال سكوت ، مدير إدارة الحالات لمؤسسة المريض للمحاميين ، الذي يساعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو موهنة. قالت بعض المرضى يستسلمون. قالت: "في بعض الأحيان تكون مريضًا ، ولا تريد محاربه بعد الآن". وأشار شولر إلى أن مديري الحالات في المستشفيات غالباً ما يكونون مرهقين ، وهو ما يحد من مقدار المساعدة التي يمكنهم تقديمها. بشكل عام ، تعتبر المساعدة للمرضى "غير مكتمل في كل مكان" ، وفقًا لما ذكره باحث كلية الطب بجامعة هارفارد مايكل آن كايل. "أعتقد أن لدينا الكثير من الإيدزات الضرورية" ، قالت. تقدم العديد من مراكز السرطان الملاحين المريض الذين يمكنهم المساعدة في تنسيق المواعيد ، والحصول على إجابات لأسئلة التغطية ، والعثور على ركوب الخيل إلى الطبيب وتقديم الدعم الآخر. بعض شركات التأمين إن النظام يجب أن يركز بشكل أكبر على الأدوية المدمرة الحد الأدنى ، مما يجعل الحذر يتناسب مع حياة المريض. وهذا يعني أشياء مثل قطع الأوراق غير الضرورية والمسوحات ، وجعل المواعيد أكثر مرونة ومنح المرضى مزيدًا من الوقت مع الأطباء. أشار إلى أن العبء الذي يقع على المرضى ليس فقط الوقت والجهد الذي يقضونه في التنقل في النظام. إنه أيضًا ما يتخلى عنه للقيام بذلك. "إذا كنت تهدر وقت الناس على أشياء سخيفة ، فأنت غير مألوف (غرضهم الرئيسي) ، وهو العيش". "علينا أن نتوقف عن التفكير في المريض كموظف بدوام جزئي في نظام الرعاية الصحية الذي لا ندفعه".
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة علوم وسائل الإعلام التعليمية التابعة لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.