تامیکا دیویس نمی تواند در هنگام درمان سرطان روی نیمکت خود چرت بزند. او همچنان نگران این بود که یکی از کودکان نوپا سرگردان شود و سوزن تحویل شیمی درمانی را بیرون بکشد.

دوستان و خانواده وقتی در سال گذشته در درمان وی به دلیل سرطان روده بزرگ بودند ، بچه های او را تماشا کردند. اما دیویس بدون کمکی شکاف هایی داشت زیرا او نمی توانست مراقبت از کودک را داشته باشد و نمی دانست که به دنبال کمک به کجا است. سان آنتونیو ، تگزاس ، ساکن گفت: "من نه قدرت و انرژی لازم برای تلاش برای حرکت به این چیزها را ندارم." به گفته محققان و سایر کارشناسان در ارائه مراقبت ، بیماران به اندازه کافی در مقابله با یک سیستم مراقبت های بهداشتی که به طور فزاینده ای پیچیده می شوند ، کمک نمی کنند. آنها می گویند عوارض بیمه ای مکرر ، کمبود پزشک و دارو و کمبود ارتباط همه باعث می شود زندگی برای افراد مبتلا به بیماری های جدی یا مزمن سخت تر شود. الیزابت شولر ، بنیانگذار و رئیس جمهور بیمار Navigator ، شغلی که به افراد کمک می کند تا از طریق سیستم عبور کنند ، گفت:

ارائه دهندگان مراقبت بیشتر و کارفرمایان در حال ارائه کمک به افراد راهنمایی هستند ، یک تمرین فدرال Medicare > شروع به پوشش داده است. اما این کمک محدودیت دارد.

بیماران مبتلا به بیماری های جدی یا مزمن با یک شبکه از چالش ها روبرو هستند. آنها شامل:

- هماهنگی قرار ملاقات ها و آزمایشات پزشک ، اغلب هنگام کار یا تحت معالجه.

-مقابله با انکار پوشش یا تأخیرهای مراقبت به دلیل الزامات پیش تصویب بیمه گر.

-فهمیدن چگونگی پر کردن نسخه اگر آنها نتوانند پوشش یا اراضی دارویی خود را در لیست رو به رشد داروهای کمبود.

-برای پزشکان و متخصصانی که با یکدیگر صحبت نمی کنند ، به عنوان یک راه حل و فصل عمل کنید.

-<یک class = "پیوند anclick-linkenhancement" data-gtm- enhancement-style = "linkenhancementa" href = "https://pnews. آب و برق به گفته بث اسکات از بنیاد مدافع بیمار غیرانتفاعی ، این کمک از زمان همه گیر Covid-19 سخت تر بوده است. گلادیس آریاس ، مدیر سیاست گذاری با شبکه اقدام سرطان جامعه سرطان آمریکا ، خاطرنشان کرد: همه اینها را می توان برای بیمارانی که انگلیسی صحبت نمی کنند و یا هیچ تجربه ای برای پیمایش در سیستم مراقبت های بهداشتی ندارند ، پیچیده کرد.

دیویس ، بیمار سرطان سن آنتونیو ، گفت که وقتی از وی خواستار کمک به یافتن منابع جامعه شد ، در بیمارستان است.

او گفت که یک مدیر پرونده کتابی از منابع موجود را در میز کنار تخت خود تنظیم کرده و هیچ چیز دیگری انجام نداده است. دیویس ، استاد پرستاری ، این کتاب را گیج کننده دانست. برنامه هایی که در آن به تفصیل صلاحیت های مختلفی را بر اساس مواردی مانند درآمد یا تشخیص داشت. این 44 ساله زخمی از دست دادن ماشین خود و ترک خانه خود پس از صورتحساب های مراقبت از خانه.

"من احساس می کنم نوعی کمک برای من وجود دارد." "من فقط نمی دانستم به کجا نگاه کنم."

علی دیجیكوكو گفت كه آرزو می كند كه در کالج آموخته باشد كه چگونه با شركت های بیمه برخورد كند. او اغلب مجبور است این کار را هنگام مقابله با عوارض جانبی از درمان آرتریت روماتوئید انجام دهد.

این مربی شخصی 30 ساله گفت که او سالها در تلاش است تا برای تشخیص درد شدید قفسه سینه ، تشخیص دهد ، که پزشکان فکر می کنند ممکن است با وضعیت او گره خورده باشد. این نیاز به تست های تصویربرداری دارد که بیمه گذاران اغلب از پوشش خود می روند. Digiacomo گفت: "برخورد با آنها با مه مغزی و خستگی و درد ، دقیقاً مانند گیلاس در بالا است."

Digiacomo گفت فرمول وی یا لیست داروهای تحت پوشش سه بار تغییر کرده است. این می تواند او را وادار به شکار مکانی کند که داروی تازه تحت پوشش را حمل می کند ، که او را در برنامه دارویی خود قرار می دهد.

او تصور می کند که حداقل چهار بار در ماه با بیمه گر خود صحبت می کند. او گفت: "من باید خودم را مطرح کنم." "سپس شما با یک میلیون نفر مختلف صحبت می کنید. ای کاش فقط یک نفر را داشتم که به من کمک کرد تا با این همه مقابله کنم." بسیاری از کارشناسان می گویند که تأخیر در مراقبت از نیازهای قبل از تصویب بیمه گر رایج تر شده است. برنامه های بیشتر همچنین باعث شده است که پوشش خارج از شبکه های پزشکان و بیمارستان ها ، پوشش را به چالش بکشد. اسکات ، مدیر مدیریت پرونده برای بنیاد مدافع بیمار ، گفت:

یک درخواست معمولی برای انکار به راحتی می تواند شامل 20 تا 30 تماس تلفنی بین بیمار ، بیمه گذار و مطب پزشک باشد.

او گفت برخی از بیماران تسلیم می شوند.

"گاهی اوقات بیمار هستید ، و دیگر نمی خواهید با آن بجنگید." شولر ، که حدود 20 سال پیش پس از آنکه دختر 2 ساله اش در معالجه سرطان قرار گرفت ، گفت: مدیران پرونده در بیمارستان ها اغلب بیش از حد کار می کنند ، که این امر چقدر می تواند کمک کند. به گفته مایکل آن کایل ، محقق دانشکده پزشکی هاروارد ، کمک به بیماران "در همه جا بسیار لکه دار" است.

"من فکر می کنم ما تعداد زیادی از باند های لازم را داریم."

بسیاری از مراکز سرطان به بیماریهای بیمار که می توانند به هماهنگی قرار ملاقات ها کمک کنند ، پاسخ به سؤالات پوشش ، پیدا کردن سوار شدن به پزشک و ارائه پشتیبانی دیگر ارائه می دهند. برخی از بیمه گذاران بهتر ساختن سیستم برای بیماران نیاز به تغییر بزرگی دارد.

وی گفت که این سیستم باید بیشتر روی داروهای با حداقل اختلال تمرکز کند ، که باعث می شود مراقبت در زندگی بیمار باشد. این بدان معناست که مواردی مانند برش کاغذ و نظرسنجی های غیر ضروری ، انعطاف پذیری بیشتر قرار ملاقات ها و به بیماران بیشتر با پزشکان می دهد.

وی خاطرنشان كرد كه باري كه براي بيماران بيشتر است فقط زمان و تلاشي است كه آنها در مرور سیستم صرف می كنند. این همان چیزی است که آنها از انجام این کار دست می کشند.

"اگر وقت مردم را به چیزهای احمقانه هدر می دهید ، به هدف اصلی آنها ، یعنی زندگی ، ناآگاه هستید." "ما باید به عنوان یک کارمند پاره وقت سیستم مراقبت های بهداشتی که نمی خواهیم بپردازیم ، از فکر بیمار خودداری کنیم."

گروه بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از گروه علوم و رسانه های آموزشی موسسه پزشکی هوارد هیوز پشتیبانی می کند. AP صرفاً مسئول کلیه محتوا است.