هل تحتاج إلى التحكم في الكورتيزول لديك؟ ربما لا، كما يقول الأطباء
الكورتيزول، المعروف بهرمون التوتر، هو حديث الإنترنت.
يحذر المؤثرون في مجال الصحة من الأعراض المختلفة لارتفاع الكورتيزول بشكل مزمن: الاستيقاظ في الساعة 3 صباحًا، وتورم "الوجه الكورتيزول" وتراكم الدهون في البطن. ويقدم الكثيرون نظامًا غذائيًا وتمارين رياضية يزعمون أنها ستساعد.
ولكن هل تحتاج حقًا إلى مكملات ونصائح من الأشخاص المؤثرين للتحكم في الكورتيزول لديك؟ يقول الأطباء أنه من غير المرجح جدا.
يقولون: لا تتسرع في وصف هذا الهرمون بأنه شرير. وإذا كنت تشك في وجود خطأ ما، فتحدث إلى أحد المتخصصين.
إليك ما يجب معرفته.
يبقيك الكورتيزول على قيد الحياة والاضطرابات نادرة نسبيًا
الكورتيزول هو هرمون وأنت بحاجة إليه للبقاء على قيد الحياة. وهو يأتي من الغدد الكظرية، الموجودة فوق الكلى، وهو أحد الهرمونات العديدة التي تلعب دورًا في أوقات التوتر. يمكن أن يؤثر على الالتهاب، والجهاز المناعي، والتمثيل الغذائي، وضغط الدم والعديد من وظائف الجسم الأخرى.
يتناغم الكورتيزول بشكل لا يصدق مع جسمك وبيئتك. ويتقلب على مدار اليوم، حيث يرتفع في الصباح عندما تستيقظ، وينخفض ليلاً قبل النوم. يقول الأطباء إنه يرتفع أيضًا عندما تكون مريضًا أو في أوقات أخرى من التوتر.
يقول الدكتور روبرتو سالفاتوري، اختصاصي الغدد الصماء بجامعة جونز هوبكنز: "يتم تنظيم مستوى الكورتيزول لدينا في الدقيقة". "الأمر حساس للغاية".
من النادر أن يعاني الأشخاص من اضطراب يكون فيه الكورتيزول هو السبب. إذا كان مستوى الكورتيزول لدى شخص ما منخفضًا بشكل مزمن، فسيقوم الأطباء بتشخيص إصابته بقصور الغدة الكظرية. يتضمن ذلك حالة مناعة ذاتية تسمى مرض أديسون، حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدة الكظرية.
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة كوشينغ من مستويات مرتفعة للغاية من الكورتيزول. ومن أسبابه الأورام التي عادة ما تكون حميدة في الغدة الكظرية أو الغدة النخامية. ويتم علاجه بالأدوية أو الجراحة أو كليهما.
تحدث إلى طبيبك قبل طلب اختبار الكورتيزول
إن أعراض ارتفاع أو انخفاض الكورتيزول واسعة النطاق ويمكن أن تتداخل مع علامات مشاكل صحية أخرى.
يمكن أن يظهر قصور الغدة الكظرية في شكل تعب، وفقدان الوزن غير المقصود، وانخفاض ضغط الدم، وفقدان الشهية. تترافق متلازمة كوشينغ مع زيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم، وهشاشة العظام، وزيادة الوزن حول الوجه والبطن، ونمو غير طبيعي للشعر لدى النساء، ومشاكل في النوم وغير ذلك الكثير.
يستغرق التشخيص وقتًا، واختبارات متعددة، وفهمًا للصحة العامة للمريض، كما يقول الأطباء. يمكن قياس الكورتيزول من خلال لعاب المريض أو دمه أو بوله.
"هناك الكثير من الفروق الدقيقة في تفسير الكورتيزول وهذا ما يجعلني متوترًا بعض الشيء بشأن قيام المرضى بإجراء اختبار الكورتيزول لأنفسهم دون الحصول على نوع من إشراف الطبيب"، كما قال الدكتور. قالت كاتي جوتنبرج، أخصائية الغدد الصماء في UTHealth Houston.
إن اختبار الكورتيزول في الدم لمرة واحدة لن يوفر معلومات مفيدة لمعظم الناس، ويمكن أن يؤدي إلى إجهاد غير ضروري ومتابعة طبية. على سبيل المثال، النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل سيكون لديهن نتائج مرتفعة بشكل كاذب للكورتيزول في الدم، وذلك بسبب كيفية عمل الدواء في الجسم.
كن حذرًا من المكملات الغذائية التي تدعي أنها تخفض الكورتيزول
يقول علماء الغدد الصماء إنه لا توجد علاجات مثبتة بدون وصفة طبية لارتفاع أو انخفاض الكورتيزول، على الرغم من الادعاءات بأن المكملات الغذائية مثل أشواغاندا والمغنيسيوم مفيدة في "خفض الكورتيزول".
بعيدًا عن متلازمة كوشينغ، يعد ارتفاع الكورتيزول بشكل مزمن مصدر قلق، كما قال الدكتور جيمس فيندلينج، عالم الغدد الصماء بكلية الطب في ويسكونسن. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في العلاجات.
وهو يشعر بالقلق بشأن الأشخاص الذين يتناولون المكملات الغذائية غير المنظمة عندما لا يكون من الواضح دائمًا ما تحتويه.
وحذر فيندلينج من أن "هذه المكملات ليست ضارة".
حتى في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ، يجب أن يتم تناول الأدوية بجرعات بعناية، كما قال سالفاتوري، لأن التصحيح الزائد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الكورتيزول بشكل كبير ويسبب مشاكل صحية أخرى.
إن إدارة التوتر أمر جيد بالنسبة أنت، بغض النظر عن الكورتيزول
يلاحظ سالفاتوري أن هناك حالة تسمى "متلازمة كوشينغ الزائفة"، والتي غالبًا ما تكون أكثر اعتدالًا ولكنها تسبب بعض التأثيرات الجسدية نفسها على الرغم من عدم إصابة المريض بالورم. يمكن أن يكون سببه إدمان الكحول وغيرها من المشاكل المزمنة.
ويتم علاجه بشكل عام من خلال معالجة السبب الأساسي، كما يقول الأطباء، مثل إقناع المريض بالتوقف عن الشرب.
يتعلم أطباء الغدد الصماء فوائد محتملة جديدة لعلاج ارتفاع الكورتيزول، حسبما قال فيندلينج، الذي يدرس هذه الحالة. على سبيل المثال، من الممكن أن يساعد مرضى السكري الذين يتناولون أدوية متعددة على التحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم.
أقر الأطباء أيضًا بأن التوتر أمر شخصي للغاية وأن مرضى متلازمة كوشينغ يمكن أن لا يسمعهم أحد أو يتم تشخيصهم.
لكن نصيحتهم للغالبية العظمى من الناس: تحدث إلى الطبيب إذا كنت تشعر بالقلق.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء، بدلاً من التركيز على هرمون واحد بعيد المنال، أوصى الأطباء بالعودة إلى أساسيات إدارة التوتر: تناول طعامًا جيدًا، احصل على قسط كافٍ من النوم، حرك جسمك أو اذهب إلى العلاج.
"لا يوجد شيء جديد في أي من ذلك،" قال فيندلينج.
__
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم بمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. إن AP هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.