ادعى وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت إف كينيدي جونيور في 9 أكتوبر أنه قد يكون هناك صلة بين مرض التوحد والختان. ومع ذلك، يقول الخبراء إن ادعاءاته لا تستند إلى أبحاث دقيقة وقوية.

"هناك دراستان تظهران أن الأطفال الذين يتم ختانهم مبكرًا لديهم ضعف معدل الإصابة بالتوحد، وهذا محتمل جدًا لأنهم يعطون تايلينول"، قال كينيدي، الذي استشهد، مثل الرئيس دونالد ترامب، بأبحاث هشة حول الدواء والتوحد عند تحذير النساء الحوامل من تناول الأسيتامينوفين.

الختان هو إزالة قلفة القضيب، وهو إجراء اختياري عادةً يتم إجراؤه على الرضع لأسباب دينية وثقافية إلى حد كبير.

لقد ألقينا نظرة على الدراسات، واحدة من عام 2013 والأخرى من عام 2015.

لم يظهر أي منهما أن الختان يسبب مرض التوحد. ولم تتوفر بيانات حول ما إذا كان الأسيتامينوفين، العنصر النشط في تايلينول، قد تم إعطاؤه للمرضى في الدراسات.

وجدت الدراستان بعض الارتباط بين الختان والتوحد، ولكن كان لكل منهما قيود كبيرة، بما في ذلك أحجام العينات الصغيرة.

نصح مؤلفو كلا الورقتين بإجراء المزيد من البحث لتأكيد العلاقة.

تُظهر عقود من الأبحاث أن عقار الأسيتامينوفين آمن للرضع والأطفال عند استخدامه على النحو الموصى به وتحت إشراف طبيب الأطفال. ولا توجد أبحاث تظهر أن تناول الدواء في مرحلة الطفولة يسبب زيادة خطر الإصابة بالتوحد.

لا يُنصح باستخدام الأسيتامينوفين عالميًا في عمليات الختان. وعادةً ما يتم إجراء ختان الأطفال باستخدام مخدر موضعي.. تنصح بعض إرشادات المستشفى الآباء بإعطاء الرضع الأسيتامينوفين حسب الحاجة لتخفيف الألم في الأيام التالية للإجراء.

عند سؤالنا عن تصريحات كينيدي بشأن الختان، أشار لنا متحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى منشور الوزير بتاريخ 10 أكتوبر على X والذي أشار فيه إلى دراسة عام 2015 وورقة بحثية غير منشورة من عام 2025.

كالعادة، تهاجمني وسائل الإعلام الرئيسية بسبب شيء لم أقله من أجل صرف الانتباه عن حقيقة ما قلته.

قلت في جلسة مجلس الوزراء أمس: "هناك دراستان تظهران أن الأطفال الذين يتم ختانهم مبكرًا لديهم ضعف معدل الإصابة بالتوحد، وهو أمر كبير جدًا...

— الوزير كينيدي (SecKennedy) 10 أكتوبر 2025

مقالة غير منشورة وليست بحثًا جديدًا

لم تتم مراجعة الورقة البحثية لعام 2025 التي أشار إليها كينيدي في منشوره X من قبل النظراء.. وتعتبر نسخة أولية، مما يعني أنه لم يتم فحصها من قبل خبراء علميين آخرين في هذا المجال، وهي عملية قياسية للبحث العلمي تهدف إلى ضمان جودتها ودقتها قبل النشر.

تم تأليف هذه الورقة البحثية من قبل باحثين في WPLab، وهي شركة في ولاية كارولينا الشمالية تعمل على الترويج للارتباط بين الأسيتامينوفين والتوحد. وفي شهر سبتمبر، ذكرت مجلة The Atlantic أن الرئيس التنفيذي لشركة WPLab ويليام باركر، وهو أستاذ مشارك متقاعد من جامعة ديوك، كان على اتصال متكرر مع كينيدي.

تبدأ ورقة WPLab بالقول في ملخصها إن "الأدلة الدامغة" تظهر أن تعرض الأطفال للأسيتامينوفين "يؤدي إلى العديد من حالات اضطراب طيف التوحد، إن لم يكن معظمها". وتدلي الشركة بتصريحات مماثلة حول العلاقة السببية في العديد من الأوراق البحثية الأخرى، لكن هذا الرأي لا يعكس الإجماع العلمي.

تتلخص فرضية المقال المنشور هذا الصيف في أن "الأدلة التي تشير إلى أن عقار الأسيتامينوفين يسبب مرض التوحد" قد تم "تجاهلها وإساءة التعامل معها" في الأبحاث المنشورة الحالية. إنه نقد وتحليل؛ ولا يمثل أي بحث علمي جديد.. ويشير إلى دراستي عامي 2013 و2015 حول الختان والتوحد، لكنه يحرف نطاق نتائج دراسة عام 2015. ولا يوضح أن دراسة عام 2013 كانت بمثابة نظرة أساسية على مستوى السكان لمعدلات الختان ومعدلات التوحد.

2013 دراسة تمرين "توليد الفرضيات"

هدفت الدراسة التي تمت مراجعتها من قبل النظراء في عام 2013، والتي أجراها علماء الأوبئة في جامعة UMass-Lowell، إلى معرفة ما إذا كان هناك ارتباط (وليس علاقة سببية) بين إعطاء الأطفال الصغار الأسيتامينوفين والإصابة بالتوحد. وقد وصف المؤلفون الدراسة بأنها "فرضية تولد تحليلاً استكشافيًا"، مما يعني أنه لم يكن المقصود منها التوصل إلى نتيجة حول الارتباط.

لم يكن الختان هو المحور.. فقد تم تحليل البيانات الخاصة بهذا الإجراء كما لو كانت بديلا عن إعطاء تايلينول للطفل.. لكن الدراسة لم تؤكد ما إذا كان الدواء قد أعطي في الحالات التي ذكرتها.

بحثت الدراسة في تسع دول.. لكل دولة جمعت شيئين من البيانات: نسبة السكان الذين تم ختانهم وانتشار مرض التوحد لدى الرجال.. وفي بعض الحالات، تم تقدير معدل الختان على أساس عدد الرجال اليهود والمسلمين في الدولة.

لقد استخدمت هذه الأجزاء القليلة من البيانات لحساب الارتباط.

"لا يمكنك حقًا إجراء علاقة ارتباط مع أي مستوى من الشرعية من وجهة نظر إحصائية على حجم عينة صغير كهذا،" قالت هيلين تاجر-فلوسبيرج، الأستاذة الفخرية في جامعة بوسطن ومؤسسة تحالف علماء التوحد.

قالت الدراسة إن هناك ارتباطًا إيجابيًا بين معدلات ختان السكان ومعدلات التوحد لديهم، لكنها حذرت من وجود "قيود كبيرة" للدراسة وأن "الارتباط ليس سببيًا وبالتالي لا يقصد الاستدلال السببي". ودعا المؤلفون إلى مزيد من الأبحاث "لتأكيد أو دحض هذا الارتباط".

على الرغم من عدم وجود بيانات حول ما إذا كان الأطفال الممثلون في البيانات قد تم إعطاؤهم الأسيتامينوفين، فقد ربطت الدراسة هذه النتيجة باستخدام الدواء من خلال النظر في البيانات قبل عام 1995، في الوقت الذي أصبح فيه الأسيتامينوفين علاجًا مجربًا للألم المرتبط بالختان. وجدت الدراسة علاقة أضعف قليلاً قبل عام 1995.

كانت الدراسة عام 2015 في الدنمارك، حيث يندر الختان

استكشفت دراسة دنماركية أجريت عام 2015 ما إذا كان الختان يعني أن الصبي أكثر عرضة لتشخيص مرض التوحد قبل سن العاشرة.. ولم تفحص الدراسة استخدام الأسيتامينوفين.

وجدت الدراسة أن خطر الإصابة بالتوحد زاد بنسبة 46 إلى 62 بالمائة لدى الأولاد الذين تم ختانهم، لكن هذه النتيجة تحتاج إلى الكثير من السياق.

أولا، الختان في الدنمارك نادر ويحدث في الغالب بين العائلات اليهودية والمسلمة.. لكن الدراسة حصلت على بيانات الختان فقط من المستشفيات وعيادات الأطباء، أي أنها لم تحتسب الإجراءات التي حدثت في الاحتفالات الدينية المنزلية.

بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن الختان وتشخيص مرض التوحد غير شائعين، كانت أحجام عينات هذه المجموعات صغيرة.. في دراسة أجريت على 342,877 ولدًا ولدوا بين عامي 1994 و2003، تم ختان أقل من 1 بالمائة (3,347 ولدًا)، وحوالي 1.5 بالمائة (5,033 ولدًا) مصابين بالتوحد.. كان 57 ولدًا فقط مصابين بكليهما.

"نحن نتحدث عن عدد صغير نسبيًا من الأطفال من بين هذا العدد الكبير جدًا من السكان الدنماركيين،" قال تاغر-فلوسبيرج. عندما قسمت الدراسة العينات حسب المجموعات الدينية أو حذفت البيانات غير المكتملة من التحليل، كانت النتائج التي توصلت إليها أكثر دراماتيكية ولكنها اعتمدت على أرقام أصغر.. واستند اكتشاف زيادة خطر الإصابة بالتوحد بنسبة 62 بالمائة إلى 24 ولدًا فقط.. وانتقد باحثون آخرون في هذا المجال الدراسة علنًا بسبب مشكلات تتعلق بأساليبها.

في عام 2019، اقترح أحد مؤلفي الدراسة، مورتن فريش، أن يحظر البرلمان الدنماركي الختان حتى سن 18 عامًا.

على الرغم من أن دراسة عام 2015 لم تنظر في استخدام عقار الاسيتامينوفين، إلا أن ورقة WPLab استشهدت به باعتباره "بعضًا من الأدلة "المستقلة" الأكثر إقناعًا على أن عقار الاسيتامينوفين يسبب مرض التوحد لدى الرضع والأطفال المعرضين للإصابة" - وهو بيان اقتبس منه كينيدي في منشوره X.

"لم تأخذ أي من هاتين الدراستين في الاعتبار مجموعة كاملة من المتغيرات الديموغرافية الثقافية المحتملة أو غيرها من المتغيرات المربكة التي يجب على المرء أن يكون على دراية بها دائمًا عند النظر في الارتباطات بين نوع ما من عوامل الخطر والتوحد،" قال تاجر فلوسبيرج.