رابرت اف کندی جونیور، وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده در 9 اکتبر ادعا کرد که ممکن است بین اوتیسم و ​​ختنه رابطه وجود داشته باشد. با این حال، کارشناسان می گویند که ادعاهای او بر اساس تحقیقات دقیق و قوی نیست.

کندی که مانند پرزیدنت دونالد ترامپ هنگام هشدار به زنان باردار در مورد مصرف استامینوفن به تحقیقات متزلزل درباره این دارو و اوتیسم اشاره کرد، گفت: «دو مطالعه وجود دارد که نشان می‌دهد کودکانی که زود ختنه می‌شوند دو برابر میزان اوتیسم هستند، و این احتمال بسیار زیاد است زیرا به آنها تیلنول داده می‌شود.

ختنه کردن، برداشتن پوست ختنه‌گاه آلت تناسلی است، یک روش معمولاً انتخابی که عمدتاً به دلایل مذهبی و فرهنگی روی نوزادان انجام می‌شود.

ما به مطالعات، یکی از سال 2013 و دیگری در سال 2015 نگاه کردیم.

هیچکدام نشان ندادند که ختنه باعث اوتیسم می‌شود. همچنین اطلاعاتی در مورد اینکه آیا استامینوفن، ماده فعال در تایلنول، به بیماران در مطالعات داده شده است یا خیر، وجود نداشت.

این دو مقاله ارتباطی بین ختنه و اوتیسم یافتند، اما هر دو محدودیت‌های قابل توجهی از جمله حجم نمونه کوچک داشتند.

نویسندگان هر دو مقاله تحقیقات بیشتری را برای تأیید یک رابطه توصیه کردند.

دهه‌ها تحقیق نشان می‌دهد که استامینوفن برای نوزادان و کودکان بی‌خطر است، زمانی که طبق توصیه‌ها و با راهنمایی پزشک اطفال استفاده شود. هیچ تحقیقی نشان نمی‌دهد که مصرف این دارو در کودکی باعث افزایش خطر اوتیسم می‌شود.

استامینوفن به طور کلی برای ختنه توصیه نمی شود. ختنه نوزاد معمولاً با بی حسی موضعی انجام می شود.. برخی از دستورالعمل‌های بیمارستانی به والدین توصیه می‌کنند که برای درد در روزهای بعد از عمل به نوزادان استامینوفن بدهند.

در پاسخ به سوالی درباره اظهارات کندی در مورد ختنه، سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات انسانی ما را به پست 10 اکتبر وزیر در X اشاره کرد که در آن به مطالعه سال 2015 و یک مقاله تحقیقاتی منتشر نشده از سال 2025 اشاره کرد.

مطابق معمول، رسانه‌های جریان اصلی به من به خاطر چیزی که نگفته‌ام به من حمله می‌کنند تا از حقیقت حرف‌هایم منحرف شوند.

در جلسه دیروز کابینه، من گفتم: "دو مطالعه وجود دارد که نشان می دهد کودکانی که زود ختنه می شوند، دو برابر میزان اوتیسم هستند، و این بسیار…

— وزیر کندی (@SecKennedy) 10 اکتبر 2025

مقاله منتشر نشده تحقیق جدیدی نیست

مقاله 2025 کندی که در پست X خود به آن ارجاع داده شده است مورد بررسی قرار نگرفته است. این یک پیش چاپ در نظر گرفته شده است، به این معنی که توسط سایر متخصصان علمی در این زمینه بررسی نشده است، یک فرآیند استاندارد برای تحقیقات علمی که هدف آن اطمینان از کیفیت و دقت آن قبل از انتشار است.

این مقاله توسط محققان WPLab، یک شرکت کارولینای شمالی که ارتباط بین استامینوفن و اوتیسم را ترویج می‌کند، نوشته شده است. در سپتامبر، آتلانتیک گزارش داد که مدیر عامل WPLab، ویلیام پارکر، استادیار بازنشسته دانشگاه دوک، مکرراً با کندی در تماس بوده است.

مقاله WPLab در چکیده خود شروع می‌کند که «شواهد بی‌نظیر» نشان می‌دهد قرار گرفتن در معرض استامینوفن در نوزادان «محرک بسیاری از موارد، اگر نه بیشتر موارد اختلال طیف اوتیسم» است. این شرکت در چندین مقاله دیگر اظهارات مشابهی را در مورد علت ایجاد می‌کند، اما این دیدگاه منعکس کننده اجماع علمی نیست.

فرض مقاله ارسال شده در تابستان امسال این است که "شواهدی مبنی بر اینکه استامینوفن باعث ایجاد اوتیسم می شود" در تحقیقات منتشر شده موجود "نادیده گرفته شده و اشتباه گرفته شده است". این یک نقد و تحلیل است. هیچ تحقیق علمی جدیدی را نشان نمی دهد.. این به مطالعات 2013 و 2015 در مورد ختنه و اوتیسم اشاره می‌کند، اما دامنه یافته‌های مطالعه سال 2015 را نادرست نشان می‌دهد. توضیح نمی‌دهد که مطالعه سال 2013 یک نگاه اولیه در سطح جمعیت به میزان ختنه و میزان اوتیسم بود.

2013 تمرین "فرضیه زایی" را مطالعه کنید

مطالعه مورد بازبینی سال 2013 که توسط اپیدمیولوژیست های UMass-Lowell تألیف شد، با هدف بررسی اینکه آیا بین دادن استامینوفن به نوزادان جوان و ابتلا به اوتیسم ارتباطی (نه علیت) وجود دارد یا خیر. این مطالعه توسط نویسندگان به عنوان یک "تحلیل اکتشافی ایجاد فرضیه" توصیف شد، به این معنی که هدف از آن رسیدن به نتیجه ای در مورد یک پیوند نبود.

ختنه در کانون توجه نبود. داده‌های مربوط به این روش به‌گونه‌ای تجزیه و تحلیل شد که گویی این روش پروکسی برای دادن Tylenol به نوزاد است. اما مطالعه تأیید نکرد که آیا این دارو در موارد ذکر شده داده شده است یا خیر.

این مطالعه نه کشور را مورد بررسی قرار داد. برای هر کشور، دو داده جمع‌آوری شد: درصد جمعیتی که ختنه شده‌اند و شیوع اوتیسم در مردان. در برخی موارد، میزان ختنه بر اساس تعداد مردان یهودی و مسلمان در یک کشور تخمین زده می‌شود.

از آن چند قطعه داده برای محاسبه همبستگی استفاده کرد.

هلن تاگر فلوسبرگ، استاد بازنشسته در دانشگاه بوستون و بنیانگذار ائتلاف دانشمندان اوتیسم، گفت: «شما نمی‌توانید با هیچ سطحی از مشروعیت از نقطه نظر آماری در چنین حجم نمونه کوچکی ارتباط برقرار کنید.

این مطالعه گفت که ارتباط مثبتی بین میزان ختنه یک جمعیت و میزان اوتیسم آن وجود دارد، اما هشدار داد که "محدودیت‌های قابل توجهی" برای مطالعه وجود دارد و "همبستگی علت نیست و به این ترتیب هیچ استنتاج علّی در نظر گرفته نشده است". نویسندگان خواستار تحقیقات بیشتر برای "تأیید یا رد این ارتباط" شدند.

با وجود نداشتن اطلاعاتی در مورد اینکه آیا به کودکانی که در داده‌ها نشان داده شده‌اند استامینوفن داده شده است یا خیر، این مطالعه با بررسی داده‌های قبل از سال 1995، یعنی زمانی که استامینوفن به یک درمان آزمایش‌شده برای دردهای مرتبط با ختنه تبدیل شد، این یافته را به استفاده از دارو مرتبط کرد. این مطالعه نشان داد که قبل از سال 1995 همبستگی کمی ضعیف‌تر بود.

مطالعه 2015 در دانمارک انجام شد، جایی که ختنه نادر است

مطالعه 2015 دانمارکی بررسی کرد که آیا ختنه شدن به این معنی است که احتمال ابتلای پسر به اوتیسم قبل از 10 سالگی بیشتر است.. این مطالعه استفاده از استامینوفن را بررسی نکرد.

این مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به اوتیسم در پسرانی که ختنه شده بودند 46 تا 62 درصد افزایش داشت، اما این یافته به زمینه زیادی نیاز دارد.

اول، ختنه در دانمارک نادر است و بیشتر در میان خانواده‌های یهودی و مسلمان اتفاق می‌افتد. اما این مطالعه فقط داده‌های مربوط به ختنه را از بیمارستان‌ها و مطب‌های پزشکان داشت، به این معنی که رویه‌هایی را که در مراسم مذهبی خانگی انجام می‌شد، در نظر نمی‌گرفت.

علاوه بر این، از آنجایی که تشخیص ختنه و اوتیسم هر دو غیرمعمول است، حجم نمونه آن گروه ها کوچک بود. در مطالعه ای بر روی 342877 پسر متولد شده بین سال های 1994 تا 2003، کمتر از 1 درصد (3347 پسر) ختنه شده بودند، و حدود 1.5 درصد از پسران ختنه شده بودند (5،0). هر دو.

تاگر-فلوسبرگ گفت: «ما در مورد تعداد نسبتاً کمی از کودکان از این جمعیت بسیار بزرگ دانمارکی صحبت می‌کنیم.» وقتی این مطالعه نمونه‌ها را بر اساس گروه‌های اعتقادی تقسیم کرد یا داده‌های ناقص را از تجزیه و تحلیل حذف کرد، یافته‌های آن چشمگیرتر بود اما بر اساس اعداد حتی کمتر بود. با روش های آن مشکل دارد.

در سال 2019، یکی از نویسندگان این مطالعه، مورتن فریش، پیشنهاد کرد که پارلمان دانمارک باید ختنه را تا سن 18 سالگی ممنوع کند.

اگرچه مطالعه 2015 استفاده از استامینوفن را مورد بررسی قرار نداد، مقاله WPLab آن را به عنوان "برخی از قانع‌کننده‌ترین شواهد "مستقل" مبنی بر اینکه استامینوفن باعث ایجاد اوتیسم در نوزادان و کودکان مستعد می‌شود، ذکر کرد - بیانیه‌ای که کندی در پست X خود نقل کرد.

تاگر فلوسبرگ گفت: «هیچ یک از این مطالعات طیف وسیعی از متغیرهای بالقوه جمعیتی فرهنگی یا سایر متغیرهای مخدوش کننده را در نظر نمی گیرند که باید همیشه هنگام بررسی ارتباط بین نوعی از عوامل خطر و اوتیسم از آنها آگاه بود.