حقيقة التركيز: نظرة على الادعاءات الخاطئة والمضللة التي قدمها ترامب حول مرض التوحد وتيلينول والحمل
Washington (AP)-الرئيس تايلينول استخدام أثناء الحمل ما لم يكن ضروريًا. وقال "أريد أن أقول ذلك كما هو ، لا تأخذ تايلينول" ، شجع النساء على "القتال مثل الجحيم حتى لا تأخذها". لكن تعليقاته تعرضت لانتقادات شديدة من الخبراء والباحثين الطبيين - لأنه لا يوجد دليل على ربط مسكن الألم بالتوحد. كما قدم عددًا من الادعاءات المشكوك فيها حول مرض التوحد واللقاحات والعلاجات. ترامب: "منذ عام 2000 ، ارتفعت معدلات التوحد بأكثر من 400 ٪." وقال إن المعدل كان 1 من كل 20،000 ، ثم 1 من كل 10000 والآن هو 1 من كل 31 ، قائلاً "هناك شيء مصطنع" لشرحه. الحقائق: صحيح أن التوحد تعثرت المعدلات ولكن أعداد ترامب متوقفة. يعود تاريخ 1 من 10،000 إلى التسعينيات. في عام 2000 ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 150. 31. يقول العلماء إن التفسير هو أن التشخيص منذ عقود كان نادرًا ، فقط يمنح للأطفال الذين يعانون من مشاكل شديدة. بدأ تشخيص "اضطراب طيف التوحد" في القفز عندما تعلم العلماء أن الاضطراب التنموي يشمل مجموعة واسعة من السمات والأعراض. ومع نمو الخدمات التعليمية وغيرها ، بدأ المزيد من الآباء في البحث عن تشخيصات لمساعدة أطفالهم. ترامب: "يمكن أن يرتبط تايلينول أثناء الحمل بزيادة خطر الإصابة بالتوحد."
الحقائق: الدراسات لا تثبت ذلك. حتى ترامب من الواضح أن الوراثة هي أكبر عامل خطر. وتشمل المخاطر الأخرى عمر والد الطفل ، والولادة قبل الأوان ، وما إذا كانت الأم تعاني من مشاكل صحية أثناء الحمل مثل الحمى أو الالتهابات أو مرض السكري.
أثارت بعض الدراسات إمكانية وجود صلة بين خطر التوحد واستخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل - ولكن لم يجد المزيد من الاتصال. هذه هي دراسات رصد تقارن السجلات الصحية حول أسيتامينوفين قبل الولادة وسمات التوحد عند الأطفال. المشكلة الكبيرة: لا يمكن أن تحدد هذه الأنواع من الدراسات ما إذا كان مسكن الألم قد أحدث بالفعل أي فرق - أو إذا كانت الحمى أو مشكلة صحية أخرى هي التي دفعت الحاجة إلى حبوب منع الحمل. يلاحظ تحالف علماء مرض التوحد أن استخدام الأسيتامينوفين - أو الباراسيتامول كما هو معروف خارج الولايات المتحدة - أثناء الحمل لم يزداد في العقود الأخيرة مثل معدلات مرض التوحد. ترامب: "لا يوجد جانب سلبي في عدم أخذه" ، قال في حث النساء على عدم أخذ تايلينول أثناء الحمل. الحقائق: هناك جوانب سلبية كبيرة لتجنب تايلينول عندما تحتاج امرأة حامل حقًا ، وفقًا لأطباء الحمل الرائدين في البلاد. الحمى غير المعالجة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تزيد من خطر العيوب الخلقية والولادة المبكرة والإجهاض ، وفقا لجمعية طب الأم. يقول كل من المجتمع والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء إن مسكن الألم هو خيار آمن ومطلوب أثناء الحمل. تخبر ملصق الدواء الذي لا يصوره بالفعل النساء الحوامل للتشاور مع طبيبهن حول استخدامه. "الحالات التي يستخدمها الناس الأسيتامينوفين لعلاجها أثناء الحمل أكثر خطورة بكثير من أي مخاطر نظرية". ترامب: "أسمع كوبا لا تملكها لأنها مكلفة للغاية وليس لديهم المال للحصول عليها ، أو لا يريدون إنفاق المال للحصول عليه. ليس لديهم تايلينول. وأسمع أنهم ليس لديهم مرض التوحد في الأساس. "
الحقائق: في كوبا ، كما هو الحال في العديد من المناطق في جميع أنحاء العالم ، بدأت التوحد في الحصول على الرؤية في السنوات الأخيرة. تم إطلاق حملات التوعية على التلفزيون الحكومي لتعزيز إدراج الأشخاص المصابين بالتوحد. ووفقًا لأخصائي علم النفس في وزارة التعليم Lisbet Rizo Suárez ، يوجد لدى كوبا تسع مؤسسات تعليمية لخدمة الأطفال المصابين بالتوحد. بالنسبة للباراسيتامول ، كما هو معروف تايلينول خارج الولايات المتحدة ، يتم استخدامه على نطاق واسع في كوبا ويصفه الأطباء دون قيود. ترامب ، قائلاً لمجموعات معينة لا تتناول اللقاحات أو حبوب منع الحمل ليس لها مرض التوحد ، "الأميش ، مثال. ليس لديهم أي مرض بالتوحد."
الحقائق: هذا خطأ. في حين أن هناك بيانات علمية محدودة حول مرض التوحد في مجتمع الأميش ، وجدت الدراسات أن هناك حالات. a براكستون ميتشل ، عالم الأوبئة في كلية الطب بجامعة ماريلاند التي عملت مع مجتمع الأميش لمدة 30 عامًا ، إن مجموعته أكدت أن هناك مرض التوحد في المجتمع. وقال إن تايلينول يستخدم من قبل العديد من الأميش ويختار البعض تطعيم أطفالهم ، والبعض الآخر لا يفعل ذلك. لكنه قال إنه يمثل تحديًا لجمع بيانات موثوقة حول هذا الموضوع لأن التوحد والظروف ذات الصلة الأخرى تتطلب تقييمات سريرية وتشخيص الخبراء ، والتي قد لا تبحث عنها عائلات الأميش. ترامب: "لديك طفل صغير ، طفل هش قليلاً ، وتحصل على ضريبة القيمة المضافة من 80 لقاحًا مختلفًا ، على ما أعتقد ، 80 مزيجًا مختلفًا."
الحقائق: يوصي جدول تطعيم الطفولة الحالي بالحماية الروتينية ضد 18 مرضًا. لا يتم إعطاؤهم جميعًا لـ "طفل صغير" ولكن في أعمار مختلفة. كم عدد الطلقات التي تضيف ما بين الولادة والعمر 18 يمكن أن تختلف. يكون الرقم أقرب إلى ثلاثة عشرات إذا لم تحسب لقطات الأنفلونزا مرة واحدة في السنة أو Covid-19. أثبتت اللقاحات حماية الأطفال من الأمراض القاتلة الشائعة ذات مرة. لا يوجد دليل على أن الجدول ضار. بالنسبة للتوحد ، والعلماء والقيادة ترامب: "ينتقل التهاب الكبد B الجنسي. لا يوجد سبب لإعطاء طفل يولد للتو التهاب الكبد B. لذلك أود أن أقول الانتظار حتى يبلغ الطفل 12 عامًا وتشكيله".
الحقائق: يمكن أن يسبب التهاب الكبد B أضرارًا خطيرة في الكبد ، وصحيح أنه في البالغين ، ينتشر الفيروس من خلال الجنس أو مشاركة الإبر أثناء استخدام دوقان الحقن. ولكن للأطفال ، إنها قصة مختلفة. إذا كانت امرأة حامل تحمل الفيروس ، فيمكنها نقله إلى طفلها أثناء الولادة. في حين أنه من المفترض أن يتم اختبار الأمهات ، ليس كل شيء.
يمكن للفيروس أيضًا أن يعيش على الأسطح لأكثر من سبعة أيام في درجة حرارة الغرفة ، مما يعني أن الأطفال الرضع غير المحصنين الذين يعانون من أي شخص يعاني من عدوى مزمنة يمكن أن يكونوا في خطر. منذ عام 2005 ، أوصى مسؤولو الصحة في الولايات المتحدة بإعطاء الجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B في غضون 24 ساعة من الولادة لمعظم الرضع. نتيجة لذلك ، انخفضت عدوى الرضع بشكل حاد. ترامب: MMR ، على ما أعتقد ، يجب أن يؤخذ بشكل منفصل. يعتمد هذا على ما أشعر به ، ونكاف ، والحصبة والثلاثة يجب أن تؤخذ بشكل منفصل. ويبدو أنه عندما تخلطهم ، قد تكون هناك مشكلة. لذلك لا يوجد جانب سلبي في أخذهم بشكل منفصل. في الواقع ، يعتقدون أنه أفضل. "
الحقائق: ترامب يشير إلى اللقاح الذي يجمع بين الحماية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. واقتراحه بفصل هذه المجموعة التي تم إطلاقها إلى ثلاثة غير ممكنة. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، لا توجد إصدارات واحدة للمستضدات-لا توجد لقطات من الحصبة فقط ، النكاف فقط ، والحصبة الألمانية فقط-متوفرة. نشأت القلق المبكر بشأن وجود صلة محتملة بين اللقاحات والتوحد من المعلومات المزيفة حول لقاح MMR في ورقة 1998 التي تراجعت لاحقًا بواسطة المجلة الطبية التي نشرتها. ترامب: عند تباعد اللقاحات للرضع ، "قم بتفكيك زياراتك للأطباء. قم بتفكيكهم".
الحقائق: تلك الرسالة تغضب أطباء الأطفال. "إن التباعد أو تأخير اللقاحات يعني أن الأطفال لن يكون لديهم حصانة ضد هذه الأمراض في بعض الأحيان عندما يكونون أكثر عرضة للخطر" ، قال كريسلي ، رئيس AAP. من الصعب أيضًا على الآباء القيام بزيارات متكررة للتطعيم خارج جدول الرفاه العادي. ترامب ، مناقشة علاج جديد محتمل: "ويمكن للطفل أن يتحسن ، وفي بعض الحالات قد يكون أفضل إلى حد كبير."
الحقائق: هذا لم يثبت ، على الأقل ليس بعد. كان ترامب يشير إلى مستقلب حمض الفوليك يسمى leucovorin - وهو بعيد عن أن يكون واضحًا ما إذا كان علاجًا فعالًا حقًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، أيه الناس. ترتبط مستويات منخفضة من حمض الفوليك ، وهو شكل من أشكال فيتامين ب ، ببعض العيوب الخلقية ، بحيث يُطلب من النساء بالفعل أن يأخذن حمض الفوليك قبل الحمل وخلال الحمل. يبدو أن نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم مستويات منخفضة من الفولات في أدمغتهم ، ربما بسبب الأجسام المضادة التي تمنعها. تحذر مؤسسة علوم التوحد من أن أقاربها غير التلقائيين غالباً ما يكون لديهم هذه الأجسام المضادة ، مما يشير إلى أن هذا ليس سببًا للتوحد. لكن النظرية هي أن إعطاء حمض الفوليك لهذه المجموعة الفرعية من الأشخاص المصابين بالتوحد قد يحسن أعراض معينة. تم إجراء عدد قليل من التجارب السريرية الصغيرة جدًا مع الدواء. لذلك يقول المؤسسة وغيرهم من خبراء التوحد إن هناك حاجة إلى دراسات كبيرة وصارمة قبل التوصية بها كعلاج. ساهمت صحفيو أسوشيتيد برس أندريا رودريغيز في هافانا وباربرا ويتاكر في نيويورك في التقارير.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة علوم ووسائل الإعلام التعليمية التابعة لمعهد هوارد هيوز ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى. البحث عن حقيقة AP هنا: https://apnews.com/apfactcheck.