تمرکز واقعیت: نگاهی به ادعاهای دروغین و گمراه کننده ترامپ در مورد اوتیسم ، تیلنول و بارداری
واشنگتن (AP)-رئیس جمهور استفاده از تیلنول در دوران بارداری مگر اینکه ضروری باشد. وی گفت: "من می خواهم این را بگویم که مثل همین است ، تایلنول را نگیرید ،" او گفت ، زنان را ترغیب می کند که "فقط مانند جهنم بجنگند تا آن را نگیرند." اما اظهارات وی مورد انتقاد شدید کارشناسان و محققان پزشکی قرار گرفت - زیرا هیچ مدرکی برای اتصال مسکن به اوتیسم وجود ندارد. وی همچنین در مورد اوتیسم ، واکسن ها و معالجه تعدادی از ادعاهای مشکوک مطرح کرد. ترامپ: "از سال 2000 ، نرخ اوتیسم بیش از 400 ٪ افزایش یافته است." وی گفت که نرخ در 20،000 ، سپس 1 در 10،000 و اکنون 1 در 31 است و می گوید "چیزی مصنوعی وجود دارد" برای توضیح آن. THE FACTS: It’s true that autism rates بالون شده اند اما تعداد ترامپ خاموش است. شکل 1 در 10،000 به دهه 1990 باز می گردد. در سال 2000 ، ترامپ: "تیلنول در دوران بارداری می تواند با خطر بسیار افزایشی اوتیسم همراه باشد."
واقعیت ها: مطالعات اثبات نمی کنند. حتی ترامپ <یک class = "پیوند anclick-linkenhancement" data-gtm-enhancement-syle = "linkenhancementa" href = "https://apnews.com/hims-drug-ads-tv-fda-9c08db3481dcfd67c43c43c43c43c43c43c43c43c43pd67c43k43k43k43k43k43k43k437c481dc481dcfd67c43481dc481dc481dc481dc481dc481dc481dc481dc481dc481ض در نامه ای به پزشکان این هفته که در عوض آنها "باید به حداقل رساندن" استفاده از استامینوفن در بارداری بپردازند. واضح است که ژنتیک بزرگترین عامل خطر است. خطرات دیگر شامل سن پدر کودک ، زایمان زودرس و اینکه آیا مادر در دوران بارداری مانند تب ، عفونت یا دیابت از مشکلات سلامتی برخوردار است.
برخی از مطالعات احتمال ارتباط بین خطر اوتیسم و استفاده از استامینوفن در دوران بارداری را افزایش داده است - اما بیشتر ارتباطی پیدا نکرده اند. اینها مطالعات مشاهده ای هستند که سوابق بهداشتی را در مورد صفات استامینوفن و اوتیسم در کودکان مقایسه می کنند. مشکل بزرگ: این نوع مطالعات نمی توانند بگویند که آیا مسکن واقعاً تغییری ایجاد کرده است - یا در عوض این تب یا مشکل بهداشتی دیگر بود که نیاز به قرص را برانگیخت. ائتلاف دانشمندان اوتیسم خاطرنشان می کند که استفاده از استامینوفن - یا پاراستامول همانطور که در خارج از ایالات متحده شناخته شده است - در دوران بارداری در دهه های اخیر مانند میزان اوتیسم افزایش نیافته است. ترامپ: "وی در مورد عدم استفاده از آن ، نزولی وجود ندارد." واقعیت ها: طبق گفته پزشکان برجسته بارداری کشور ، در صورت اجتناب از تیلنول در هنگام اجتناب از تیلنول وجود دارد. به عنوان مثال ، تب های بدون درمان می توانند خطر ابتلا به نقص هنگام تولد ، تولد زودرس و سقط جنین را افزایش دهند. هم جامعه و هم دانشکده زنان و زایمان و هم زنان و زایمان می گویند که مسکن یک گزینه ایمن و مورد نیاز در دوران بارداری است. برچسب داروی بدون نسخه در حال حاضر به زنان باردار می گوید که در مورد استفاده از آن با پزشک خود مشورت کنند. "شرایطی که مردم از استامینوفن برای درمان در دوران بارداری استفاده می کنند بسیار خطرناک تر از هرگونه خطرات نظری است." ترامپ: "" من می شنوم که کوبا آن را ندارد زیرا بسیار گران است و آنها پولی برای داشتن آن ندارند ، یا آنها نمی خواهند پول را برای داشتن آن خرج کنند. آنها تیلنول ندارند. و من می شنوم که آنها اساساً هیچ اوتیسم ندارند. "
واقعیت ها: در کوبا ، مانند بسیاری از مناطق در سراسر جهان ، اوتیسم در سالهای اخیر شروع به دید خود کرده است. کمپین های آگاهی در تلویزیون دولتی برای ارتقاء گنجاندن افراد اوتیسم آغاز شده است. و به گفته روانشناس وزارت آموزش و پرورش ، لیسبت ریزو سوارز ، کوبا دارای نه موسسه آموزشی برای خدمت به کودکان اوتیسم است. در مورد پاراستامول ، همانطور که تیلنول در خارج از ایالات متحده شناخته شده است ، در کوبا به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد و پزشکان بدون محدودیت آن را تجویز می کنند. ترامپ ، گفتن گروه های خاصی که واکسن یا قرص مصرف نمی کنند ، هیچ اوتیسم ندارند ، "آمیش ، نمونه ای است. آنها اساساً هیچ اوتیسم ندارند."
واقعیت ها: این نادرست است. در حالی که داده های علمی محدود در مورد اوتیسم در جامعه آمیش وجود دارد ، مطالعات نشان داده اند که مواردی وجود دارد. a براکستون میچل ، اپیدمیولوژیست در دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند که 30 سال با جامعه آمیش همکاری کرده است ، گفت که گروه وی تأیید کرده است که اوتیسم در جامعه وجود دارد. وی گفت: تیلنول توسط بسیاری از آمیش ها استفاده می شود و برخی دیگر برای واکسینه کردن فرزندان خود تصمیم می گیرند ، برخی دیگر این کار را نمی کنند. اما وی گفت که جمع آوری داده های قابل اعتماد در مورد این موضوع یک چالش است زیرا اوتیسم و سایر شرایط مرتبط نیاز به ارزیابی بالینی و تشخیص متخصص دارد ، که ممکن است خانواده های آمیش به دنبال آن نباشند. ترامپ: "شما یک فرزند کوچک ، کمی کودک شکننده دارید و به حدس می زنم که 80 واکسن مختلف از 80 مخلوط مختلف دریافت می کنید."
واقعیت ها: برنامه فعلی واکسیناسیون کودک ، محافظت روتین در برابر 18 بیماری را توصیه می کند. همه آنها به "یک کودک کوچک" بلکه در سنین مختلف داده نمی شوند. چند عکس که بین تولد و سن 18 سالگی اضافه می شود ، می تواند متفاوت باشد. اگر شما یک بار در سال عکس های آنفولانزا یا سالانه واکسن Covid-19. ثابت شده است که واکسن ها برای محافظت از کودکان در برابر بیماری های کشنده یک بار رایج است. هیچ مدرکی مبنی بر مضر بودن برنامه وجود ندارد. در مورد اوتیسم ، دانشمندان و پیشرو "مطالعات بارها و بارها هیچ ارتباط معتبری بین واکسن های کودکی و اوتیسم نجات دهنده زندگی پیدا نکرده است. این تحقیق ، در بسیاری از کشورها ، که شامل هزاران نفر از افراد است ، چندین دهه را پشت سر گذاشته است. ترامپ: "هپاتیت B از نظر جنسی منتقل می شود. هیچ دلیلی برای دادن نوزاد که تقریباً هپاتیت به دنیا آمده است ، وجود ندارد ، بنابراین می گویم صبر کنید تا کودک 12 ساله باشد و شکل بگیرد."
واقعیت ها: هپاتیت B می تواند آسیب جدی به کبد ایجاد کند و درست است که در بزرگسالان ، ویروس از طریق جنس یا به اشتراک گذاری سوزن در هنگام استفاده از مواد مخدر تزریق می شود. اما برای نوزادان ، این یک داستان متفاوت است. اگر یک زن باردار ویروس را حمل کند ، می تواند آن را هنگام زایمان به کودک خود منتقل کند. در حالی که قرار است مادران مورد آزمایش قرار بگیرند ، همه اینها نیستند.
این ویروس همچنین می تواند بیش از هفت روز در دمای اتاق در سطوح زندگی کند ، به این معنی که نوزادان واکسینه شده که با هر کسی که دارای عفونت مزمن هستند زندگی می کنند می توانند در معرض خطر باشند. از سال 2005 ، مقامات بهداشتی ایالات متحده توصیه کرده اند که اولین دوز واکسن هپاتیت B را در طی 24 ساعت تولد برای بیشتر نوزادان ارائه دهند. در نتیجه ، عفونت های نوزادان به شدت کاهش یافته است. ترامپ: فکر می کنم MMR باید به طور جداگانه گرفته شود. این براساس آنچه من احساس می کنم ، اوریون ، سرخک و سه نفر باید به طور جداگانه گرفته شوند. و به نظر می رسد که وقتی آنها را مخلوط می کنید ، می تواند مشکلی ایجاد شود. بنابراین هیچ مشکلی در جدا کردن آنها وجود ندارد. در واقع ، آنها فکر می کنند که بهتر است. "
واقعیت ها: ترامپ به واکسن که ترکیب محافظت در برابر سرخک ، اوریون و سرخچه است ، اشاره دارد. و پیشنهاد او برای جدا کردن آن یک شلیک ترکیبی به سه امکان پذیر نیست. به گفته آکادمی کودکان آمریکا ، هیچ نسخه تک آنتی ژن وجود ندارد-عکس های فقط سرخک ، فقط اوریون ، فقط سرخچه ها-موجود نیست. نگرانی اولیه در مورد پیوند احتمالی بین واکسن ها و اوتیسم ناشی از اطلاعات جعلی در مورد واکسن MMR در مقاله 1998 است که بعداً توسط مجله پزشکی که آن را منتشر کرد ، جمع شد. ترامپ: در فاصله از واکسن برای نوزادان ، "بازدیدهای خود را به پزشکان تقسیم کنید. آنها را بشکنید."
واقعیت ها: این پیام متخصصان کودکان را عصبانی می کند. "فاصله یا تأخیر در واکسن به این معنی است که کودکان در مواقعی که بیشترین خطر را دارند ، در برابر این بیماری ها مصونیت نخواهند داشت." همچنین برای والدین بسیار دشوار است که بازدیدهای مکرر برای واکسیناسیون ها در خارج از برنامه بهزیستی معمولی انجام دهند. ترامپ ، در مورد یک درمان جدید احتمالی: "و کودک می تواند بهتر شود ، و در برخی موارد ممکن است از نظر قابل ملاحظه ای بهتر باشد."
واقعیت ها: حداقل هنوز اثبات نشده است. ترامپ به متابولیت اسید فولیک به نام لوکوورین اشاره می کرد - و از این رو کاملاً مشخص نیست که آیا واقعاً یک درمان مؤثر است و اگر چنین است ، برای آن افراد. سطح پایین فولات ، نوعی ویتامین B ، با نقایص خاصی از تولد مرتبط است ، بنابراین به زنان گفته می شود که قبل از بارداری و در دوران بارداری اسید فولیک را مصرف کنند. درصد کمی از مبتلایان به اوتیسم نیز به نظر می رسد که در مغز خود سطح پایین فولات دارند ، احتمالاً به دلیل آنتی بادی هایی که آن را مسدود می کنند. بنیاد علوم اوتیسم هشدار می دهد که بستگان غیر اوتیستی آنها نیز اغلب آنتی بادی ها را دارند ، و این نشان می دهد که این یک عامل اوتیسم نیست. اما تئوری این است که دادن فولات به آن زیر مجموعه از افراد اوتیسم ممکن است علائم خاصی را بهبود بخشد. فقط چند کارآزمایی بالینی بسیار کوچک با دارو انجام شده است. بنابراین بنیاد و سایر کارشناسان اوتیسم می گویند قبل از اینکه به عنوان یک درمان توصیه شود ، مطالعات بزرگی و سخت مورد نیاز است. روزنامه نگاران آسوشیتدپرس آندره رودریگز در هاوانا و باربارا ویتاکر در نیویورک گزارش دادند.
___
گروه بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از گروه علوم و رسانه های آموزشی موسسه پزشکی هوارد هیوز و بنیاد رابرت وود جانسون پشتیبانی می کند. AP صرفاً مسئول کلیه محتوا است. بررسی های واقعیت AP را در اینجا پیدا کنید: https://apnews.com/apfactCheck.