وإليك كيف ينفق مكتب المدعي العام في ولاية ماين حصته من أموال تسوية المواد الأفيونية
أسوشيتد برس
1404/10/02
6 مشاهدات
<ديف><ديف>
على مدى السنوات الخمس الماضية، قام مكتب المدعي العام، بقيادة آرون فراي، بتأمين أكثر من 260 مليون دولار لولاية ماين في شكل تسويات مع شركات الأدوية الكبرى المتهمة "بزيادة" وباء المواد الأفيونية.
وقد أشرف على توزيع المستوطنات وساهم في الجهود المبذولة لمساعدة مجلس الولاية والحكومات المحلية على إنفاق أسهمها بشكل متعمد وشفاف.
ومع ذلك، هناك معلومات حول كيفية قيام مكتب المدعي العام - الذي يتلقى خمس أموال ولاية ماين - هو أن اتخاذ قرارات الإنفاق في حد ذاته كان محدودًا.
تُظهر البيانات التي حصلت عليها The Maine Monitor ونشرتها علنًا هنا لأول مرة أن مكتب النائب العام أنفق 10 ملايين دولار من أصل 17.2 مليون دولار تلقاها حتى الآن، وذهب أكثر من نصفها إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
تهدف هذه الأموال إلى معالجة الأضرار الناجمة عن وباء المخدرات الذي أودى بحياة الآلاف في ولاية ماين من خلال دعم الوقاية. وجهود الحد من الأضرار وبرامج العلاج والتعافي. تتضمن التسويات وثيقة مكونة من 15 صفحة توضح بالتفصيل الاستخدامات المعتمدة للأموال ولكنها تترك معظم القرارات المتعلقة بالرقابة للولايات.
يتم تقسيم حصة ولاية ماين بثلاث طرق، وفقًا للاتفاقيات التي وقعها مكتب المدعي العام مع الحكومات المحلية والمناطق التعليمية التي كانت طرفًا في القضية وراء التسويات: 50 بالمائة لمجلس التعافي في ولاية ماين، و30 بالمائة للمدن والمقاطعات المعروفة باسم تقسيمات الحصة المباشرة الفرعية، و20 بالمائة لمكتب النائب العام.
توفر اتفاقيات التسوية والنظام الأساسي للولاية إرشادات محددة لعملية إنفاق مجلس التعافي المكون من 15 عضوًا، والتي تتطلب اجتماعات مفتوحة ومنتديات عامة سنوية ولوحة تحكم عامة.
<ديف>
<ديف>
<ديف>
<ديف>
<ديف>
<ديف>
ابق على اطلاع على آخر الأخبار وأفضل ما في AP من خلال متابعة قناتنا على WhatsApp.
تابع
يُطلب من مكتب النائب العام تحديث الهيئة التشريعية بشأن إنفاق المجلس سنويًا. سيتطلب القانون الذي تم إقراره في وقت سابق من هذا العام أيضًا من الأقسام الفرعية للحصص المباشرة البالغ عددها 39 تقسيمًا تقديم تقارير الإنفاق السنوية إلى مكتب النائب العام، الذي سيشاركها مع اللجنة التشريعية المعنية بالخدمات الصحية والإنسانية.
لا توجد متطلبات إفصاح مماثلة لمكتب المدعي العام.
بينما قال مكتب المدعي العام إنه سيشارك بيانات إنفاقه مع مركز دعم تسوية المواد الأفيونية في ولاية ماين (MOSS) في جامعة جنوب ماين للحصول على لوحات المعلومات التي سيتم نشرها في العام الجديد، أصدرت الوكالة حتى الآن معلومات محدودة حول إنفاقها. البيانات التي حصلت عليها The Monitor هي أول كشف تفصيلي عن إنفاق مكتب النائب العام في السنوات الثلاث منذ بدء المدفوعات.
على عكس مجلس التعافي، الذي عمل على تنظيم عملية صنع القرار والتوزيع لمدة عامين تقريبًا قبل الحصول على أي أموال من الباب، فإن مكتب النائب العام ليس لديه إجراءات محددة معمول بها لتحديد كيفية إنفاق أموال تسوية المواد الأفيونية، كما قال المكتب من خلال المتحدث الرسمي باسمه، دانا هايز.
"إن المدعي العام ملتزم بضمان ذلك وقال هايز: "تُستخدم أموال التسوية في استثمارات مدروسة جيدًا وقائمة على الأدلة". "نظرًا للطبيعة الفريدة للمكتب، يمكن للمدعي العام أن يستجيب بسرعة وبشكل إبداعي لمسؤولي الولاية والمجتمع للنظر في فجوات التمويل العاجلة أو الاحتياجات الطارئة التي لا يستطيع صناع القرار الآخرون في صندوق التسوية سدها."
وأضافت أنه من المتوقع أن يكون لدى مجلس التعافي والحكومات المحلية "إجراء يتطلب موافقة أطراف متعددة (و) مداولات وعمليات موسعة". وهذا يعني أنه "في بعض الأحيان تنشأ حالات طوارئ تتطلب إجراءات أسرع مما قد تتمكن منظمة مثل مجلس التعافي في ولاية ماين أو إحدى المقاطعات من تحقيقه".
ومع ذلك، قال هايز إن المكتب ملتزم بالشفافية، كما يتضح من خطته لمشاركة بياناته طوعًا مع مركز MOSS.
من بين مبلغ الـ 6 ملايين دولار الذي منحه مكتب المدعي العام لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، ذهب نصفها لمعالجة العجز في ميزانية مكتب السلوك. الصحة. تشير البيانات الواردة من مكتب النائب العام إلى أن التمويل "تم تحويله إلى OBH لمساعدتها في التمويل الذي طلبته من الهيئة التشريعية في طلب ميزانيتها لعام 2024 لبرامج وخدمات العلاج والتعافي والوقاية، والتي لم يتم تمويل الطلب بالكامل".
قالت المتحدثة باسم الوزارة ليندسي هامز إن وزارة الخدمات الإنسانية طلبت 3.6 مليون دولار سنويًا من ميزانية الحاكم لخدمات اضطرابات تعاطي المخدرات. "وافقت الهيئة التشريعية على تلبية هذه الحاجة في العام المالي 2024 بمبلغ 0.6 مليون دولار من الصندوق العام (GF) و3 ملايين دولار من مكتب المدعي العام وفي العام المالي 25 بمبلغ 3.6 مليون دولار من الصندوق العام."
وبموجب العقد المبرم بين مكتب النائب العام ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية في يوليو 2023، "الحاجة إلى مبادرات برنامجية مختلفة مصممة لمكافحة "لقد تجاوز اضطراب تعاطي المخدرات في ولاية ماين مستويات التمويل المتاحة حاليًا" في السنة المالية للولاية التي امتدت من يوليو 2023 إلى يونيو 2024. وقد مُنح التسريب لمرة واحدة "تقديرًا للتحديات المالية".
"تشمل الخدمات مدربي التعافي، ومساكن التعافي، والوقاية من الجرعات الزائدة، والعلاج السكني، وبرنامج الخيارات"، قال هامس.
قالت إن ذلك يشمل الانسحاب المُدار طبيًا وبرامج العلاج السكنية الأخرى، ومراكز التعافي المجتمعية والوصول إلى مدربي التعافي الذين يقدمون الدعم من نظير إلى نظير.
وأضاف هاميس، "لا تقوم OBH بتشغيل خدمات العلاج والتعافي السكنية بشكل مباشر ولكنها تتعاقد مع مقدمي الخدمات المجتمعيين لتوفير التمويل الذي يدعم الوصول إلى الخدمات عبر سلسلة علاج الصحة السلوكية."
منذ أن بدأت المدفوعات منذ عدة سنوات، حذر المناصرون والباحثون من تكرار أخطاء تسويات التبغ منذ ما يقرب من 30 عامًا، حيث تم اختلاس الأموال ولم يتم إنفاق سوى القليل جدًا على جهود مكافحة التدخين.
وتحذر اتفاقيات التسوية أيضًا من هذا، قائلة إن الأموال "يجب استخدامها فقط لتكملة الموارد وتعزيزها، وليس استبدالها". بمعنى آخر، ينبغي إنفاق الأموال لتوسيع أو إنشاء برامج جديدة بدلاً من استخدامها كصندوق رشوة لسد ثغرات الميزانية.
جادل مكتب المدعي العام، في بيان من هايز، بأن مبلغ الـ 3 ملايين دولار المقدم إلى DHHS لم يكن حالة غمس في أموال التسوية من أجل توفير المال في مكان آخر، ولكن بدلاً من ذلك كان بمثابة جهد لضمان "إمكانية استمرار البرمجة المهمة لمعالجة اضطراب تعاطي المخدرات"، لا سيما في مواجهة تخفيضات الميزانية الفيدرالية.
لم يتخذ مكتب المدعي العام سوى قرار بتوفير وقالت إن OBH بتمويل بعد رفض المجلس التشريعي تمويل طلب DHHS بالكامل.
تم توجيه الـ 3 ملايين دولار الأخرى الممنوحة إلى DHHS نحو مضاعفة عدد جهات الاتصال OPTIONS من 16 إلى 32. تم إطلاق الوقاية من الجرعات الزائدة من خلال التواصل المكثف النالوكسون والسلامة، أو OPTIONS، في عام 2020 كمبادرة مشتركة بين OBTIONS ووكالات الدولة الأخرى. وهو يعين جهة اتصال واحدة على الأقل في كل مقاطعة تعمل مع شركاء المجتمع ووكالات إنفاذ القانون لإجراء التوعية والمساعدة في ربط الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالموارد المحلية.
بالإضافة إلى ذلك، منح مكتب النائب العام 2.2 مليون دولار أخرى لوكالات عامة أخرى. يتضمن ذلك مبلغ 1.2 مليون دولار أمريكي لجامعة جنوب ماين لبدء مركز MOSS، ومليون دولار أمريكي لـ MaineHousing لدعم الملاجئ منخفضة العوائق، و61000 دولار أمريكي لجامعة ماين لتمويل الباحث الذي يعمل في لجنة مراجعة الجرعات الزائدة العرضية داخل مكتب المدعي العام.
تم تصميم مركز MOSS لمساعدة الحكومات المحلية، والتي ناضل الكثير منها لتحديد أين يجب أن تذهب أموالها والخدمات اللوجستية. لتوزيعها، وإنفاق أموالهم بشكل مناسب والاحتفاظ بالبيانات حول أين تذهب وتأثيرها.
حتى الآن، أنشأ المركز أدلة ونماذج طلبات المنح ومعايير التقييم، كما استجاب لأكثر من 100 طلب للمساعدة من المسؤولين المحليين، حسبما قال مدير المركز الدكتور ليندسي سميث. ويتوقع سميث أن يتم تشغيل لوحات بيانات الإنفاق في فبراير أو مارس من العام المقبل.
ينص العقد مع USM على أن مكتب AG سيدفع إجمالي 2.4 مليون دولار على مدى خمس سنوات لدعم المركز.
وشملت النفقات الأخرى مبلغ 500000 دولار لمركز علاج تيسا لي ليبي، المعروف باسم منزل تيسا، في واشنطن، في نوفمبر 2025 و500000 دولار. إلى Houlton Band of Maliseet Indians في مارس 2025، والتي استخدمت الأموال لشراء ثلاثة عقارات سيتم استخدامها في العلاج السكني وخدمات التعافي. كما قدم المكتب أيضًا 400 ألف دولار أمريكي إلى Milestone Recovery في بورتلاند، و240 ألف دولار أمريكي لحملة 1000 حياة التابعة للجمعية الطبية في ولاية ماين، و150 ألف دولار أمريكي لمعهد باينتري في مقاطعة يورك.
بدأ معهد باينتري ومقره إليوت العمل على ما أسماه المدير التنفيذي لاري ماكولو "الاستجابة المنسقة" لاستخدام المواد الأفيونية في عام 2019 مع كينبانك و كينبانكبورت. قبل عامين، أرادت المنظمة غير الربحية توسيع هذه الجهود لتشمل المقاطعة بأكملها. قدم جوردون سميث، مدير الاستجابة للمواد الأفيونية بالولاية، قادة المعهد إلى فراي لمناقشة الدعم المالي.
منح مكتب فراي المعهد جائزتين من صناديق التسوية: الأولى، في عام 2024، لتطوير تحالف تعافي مقاطعة يورك، والثانية هذا العام، لتنفيذ مبادرة مقاطعة يورك للتعافي الجاهز. قال ماكولو إن أهداف التحالف والمبادرة هي توفير الدعم المجتمعي للأشخاص في مرحلة التعافي المبكر، بما في ذلك تسهيل التنسيق بين الشركاء لضمان حصول الأشخاص على الموارد التي يحتاجونها لدعم تعافيهم، مثل الإسكان والتوظيف والنقل.
على عكس مجلس التعافي والعديد من الأقسام الفرعية للمشاركة المباشرة، لم يمنح مكتب النائب العام هذه الأموال من خلال عملية منح رسمية أو في اجتماعات مفتوحة.
"على عكس المستفيدين الآخرين من التسوية وقال هايز: "إذا كانت هناك أموال، فإن المدخلات العامة المباشرة غير ممكنة لأن المكتب ليس لديه طلب منحة أو هيكل إداري". "ومع ذلك، يعتقد المدعي العام بقوة أن هذه الأموال المحدودة التي تم الحصول عليها من خلال التسويات يجب أن يتم توجيهها من خلال مساهمة عامة، وعلى هذا النحو، تم تخصيص الأموال للجهود التي تلقت في السابق مساهمة عامة كجزء من عملية أخرى، مثل جلسة استماع عامة تشريعية، أو مداولات مجلس التعافي في ولاية ماين، أو برنامج قائم حقق نجاحًا واضحًا."
قدمت معظم المنظمات التي تلقت أموالًا من مكتب المدعي العام أيضًا طلبات إلى مجلس التعافي.
منح المجلس Milestone Recovery فقط أقل من 308000 دولار أمريكي لبرنامج المأوى منخفض العوائق وقدم مليون دولار أمريكي إلى Tessa’s House، وهو مركز لإزالة السموم والعلاج للنساء تم افتتاحه في وقت سابق من هذا العام.
تم تخصيص الأموال المخصصة لمنزل Tessa’s House من مكتب AG ومجلس التعافي لتغطية تكاليف بدء البرنامج، بما في ذلك إصلاحات وتجديدات منشأة مقاطعة نوكس.
أنشأت Milestone Recovery أول برنامج لإزالة السموم في عام أواخر الستينيات وافتتحت أحدث منشآتها على طريق أندوفر في بورتلاند العام الماضي. سعت المنظمة غير الربحية إلى الحصول على تمويل من مكتب AG "لحماية وتعزيز الوصول إلى الانسحاب المُدار طبيًا في طريق أندوفر في وقت كان فيه البرنامج لا يزال جديدًا نسبيًا وهشًا من الناحية المالية،" كما قال المديران التنفيذيان المشاركان جايمي فيلانويفا وجيف غروسمان في رسالة بالبريد الإلكتروني.
إن البرنامج الذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع يخدم العديد من البالغين غير المؤمن عليهم والذين يعانون من نقص التأمين، كما قالوا، ومثل العديد من البرامج المماثلة الأخرى، لديه "متطلبات توظيف عالية في عملية سداد صعبة". البيئة."
ساعد التمويل لمرة واحدة في نوفمبر 2024 على استقرار برنامج التخلص من السموم السكني الذي يضم 30 سريرًا وإنشاء برنامج جديد للمرضى الخارجيين لمدة 30 يومًا في نفس الموقع، حسبما قال فيلانويفا وغروسمان.
في حالة واحدة على الأقل، اتصلت إحدى المنظمات بمكتب النائب العام لأن مجلس التعافي رفض طلبهم.
د. تقدم إريك ستيل، رئيس حملة 1000 حياة والرئيس السابق للجمعية الطبية في ولاية ماين، بطلب إلى مجلس التعافي في أبريل/نيسان 2024 لتمويل مدير مشروع بدوام كامل لمدة عامين. لكن معظم أعضاء المجلس قالوا إنهم غير مستعدين للتصويت على أي مقترحات دون وجود عملية منح، ورفضوا طلب الحملة.
قبل ذلك بشهر، كتب مكتب الحاكم لابتكار السياسات وكبير مستشاري المستقبل لسياسة الإسكان، جريج باين، مذكرة إلى المجلس حول فجوة تمويلية تبلغ حوالي 4 ملايين دولار للملاجئ منخفضة العوائق في ولاية ماين، والتي يمكن أن تخدم ما يصل إلى 234 شخصًا بشكل عام "أولئك الذين يواجهون أكبر التحديات، بما في ذلك اضطراب تعاطي المخدرات، والأمراض العقلية الحادة ومشاكل الصحة البدنية الخطيرة."
قال باين إن مكتبه يجري محادثات مع مكتب النائب العام حول الحصول على بعض أموال التسوية الخاصة بهم ولكنه يحتاج أيضًا إلى مساعدة من مجلس التعافي. كما هو الحال مع حملة 1000 حياة، رفض المجلس اتخاذ أي إجراء.
"من أجل الكفاءة الإدارية"، مرت الجائزة المقدمة من مكتب النائب العام من خلال شركة MaineHousing، التي وزعت الأموال على الملاجئ منخفضة العوائق المملوكة للقطاع الخاص في الولاية، حسبما قال المتحدث باسم MaineHousing سكوت ثيسل في رسالة بالبريد الإلكتروني.
"في ذلك الوقت، كانت العديد من الملاجئ على شفا الانهيار المالي - وأبرزها Hope House في بانجور، والتي قررت بالفعل إغلاق أبوابها قبل أن يعكس هذا الجهد المنسق هذا القرار". قال.
قام مجلس التعافي بتمويل العديد من الملاجئ بشكل منفصل، بما في ذلك Milestone’s، من خلال عملية المنح الخاصة به في نهاية عام 2024.
بعد اجتماع أبريل، لجأت حملة 1000 حياة إلى مكتب النائب العام للحصول على المساعدة، حسبما قال أندرو ماكلين، المدير التنفيذي لجمعية ماين الطبية. الهدف من الحملة هو تقليل الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية على مدى خمس سنوات من خلال العمل مباشرة مع مقدمي الرعاية الصحية لتحسين علاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية.
"لقد تواصلت أنا والدكتور ستيل شخصيًا مع المدعي العام فراي بطلب التمويل خلال حوار منتظم حول اهتمامنا المشترك والتعاون بشأن الاستجابة لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية".
تم الانتهاء من الاتفاق مع مكتب النائب العام في الخريف الماضي وتم تعيين كريستي ماكجلين في يناير للعمل العمل كمدير المشروع.
__
تم نشر هذه القصة في الأصل بواسطة The Maine Monitor وتم توزيعها من خلال شراكة مع وكالة Associated Press.
—-
يصحح هذا الإصدار موقف جريج باين. وهو أحد كبار المستشارين في سياسة الإسكان لمكتب الحاكم لسياسات الابتكار والمستقبل، وليس MaineHousing.
