حافظت جامعة ألاباما في برمنغهام على كلى الخنازير والقلوب التي تعمل في أجساد متبرع بها لبضعة أيام إلى أسبوع ، وتجنب الرفض الفوري الذي حُكم على العديد من المحاولات السابقة. لكن النوع الأكثر شيوعًا من رفض الأعضاء يتطور على مدار شهر. عمل هذا الخنزير في ولاية ماريلاند بشكل رائع منذ ما يقرب من 50 يومًا حتى يتعثر فجأة. إن مشاهدة كيف تصل كليتين الخنازير إلى تلك النقاط الزمنية في الأجسام المتبرع بها ، يمكن أن تقدم دروسًا حيوية - ولكن إلى متى يمكن أن تتوقع مونتغمري أن تسلم عائلة من أحبائها؟
"أنا في رهبة من شخص يمكنه اتخاذ قرار من هذا القبيل ، كما تعلمون ، واحدة من أسوأ اللحظات في حياته والتفكير حقًا في ... الإنسانية".
في نيوبورج ، نيويورك ، كانت سيارة إسعاف تسابق ميلر إلى المستشفى بعد أن انهار ، كتلة في دماغه. لم يستيقظ أبدًا من الخزعة ، التي كانت مميتة في الدماغ في 57 عامًا فقط. كانت الخطوات التالية متروكة لأخته ، أقرب قريب له.
سأل Miller-Duffy عن التبرع بأعضائه لكنه لم يكن مؤهلاً. وقد وجدت تلك الخزعة السرطان.
عندها فقط قامت الوكالة الأعضاء بتجميع التبرع الكامل للجسم. لم يكن Miller-Duffy على دراية بذلك ، لكن هدف تحسين عمليات زرع الكلى ، "هذا النوع من الوتر". مات شقيق آخر بسبب مرض الكلى كطفل صغير. الأقارب الآخرون يعانون من أمراض ضيقة الكلى أو حتى ماتوا على غسيل الكلى.
التقليب من خلال الصور العائلية ، تذكرت ميلر دوفي كيف أن شقيقها سيعتمد الحيوانات وتولى الاهتمام بصديق مريض نهائيًا. ومع ذلك ، كان لديها أسئلة.
تُظهر هذه الصورة العائلية المقدمة في أغسطس 2023 الأشقاء Maurice "Mo" Miller ، Left ، و Mary Miller-Duffy كأطفال يلعبون بهدايا عيد الميلاد. (من باب المجاملة ماري ميلر دوفي عبر AP)
تُظهر هذه الصورة العائلية المقدمة في أغسطس 2023 الأشقاء Maurice "Mo" Miller ، Left ، و Mary Miller-Duffy كأطفال يلعبون بهدايا عيد الميلاد. (من باب المجاملة ماري ميلر دوفي عبر AP)
في مكالمة فيديو ، أوضحت Montgomery زرع الخنازير إلى Miller-Duffy وزوجتها Sue Duffy-ولماذا يمكن أن تحدث فرقًا. ربح مونتغمري تعاطفهم.
"جسده لا يتأذى ، كما تعلمون".
"إنها مجرد حضانة للدراسة التي يتعين القيام بها."
كانت التجربة بمثابة بروفة ليوم واحد تعمل في مريض حي. أنهى مونتغمري إزالة الكلى من ميلر الخاصة بهواة هليكوبتر متجهة إلى لوحة الهبوط على ضفاف النهر في المستشفى. DRS. تسابق جيفري ستيرن وآدم غريسمر ، زملائهم جراحين في جامعة نيويورك ، في الكليتين الذين قاموا بإزالته من خنزير ولدت من قبل بلاكسبورغ ، ريفيسيور ومقره فرجينيا. وقال ستيرن إن
خياطة كلية الخنزير في جسم متبرع لا يختلف كثيرًا عن عملية زرع منتظمة. أدوية ما بعد الجراحة مثبتة للمناعة هي المعيار ، أيضا.
تطور واحد: تم وضعه على الكلى في الخنزير هو الغدة الصعترية ، وهي الغدة التي تدرب الخلايا المناعية - وبالتالي قد تساعد في حماية العضو.
يأتي الكثير من الخطوات الإضافية قبل الجراحة وبعدها.
أولاً ، ما هو الخنزير الذي يجب استخدامه: البعض لديه ما يصل إلى 10 تغييرات وراثية ، لكن مونتغمري يراهن على واحد يكفي - إزالة جين الخنازير الواحد الذي يؤدي إلى هجوم مناعي فوري.
بينما توجد الخنازير في منشأة خالية من الجراثيم ، أجرى الباحثون اختبارًا إضافيًا لأي عدوى خفية. يجب أن يكون لدى كل شخص في غرفة العمليات لقاحات معينة ويخضع لاختبارات الدم الخاصة بهم.
الجراحة ، قام الأطباء بعجلات Miller في نفس غرفة وحدة العناية المركزة حيث تعافى Montgomery قبل خمس سنوات من عملية زرع قلبه.
جاء بعد ذلك اختبار أكثر كثافة مما يمكن أن يتحمله المرضى الأحياء. كل أسبوع ، خزعة الأطباء في الكلى ، ووضع العينات تحت المجهر لاكتشاف أي تلميحات من الرفض. تتم مراقبة الدم باستمرار ، وحصل الطحال على نظرة خاطفة ، ويظل الممرضون يراقبون عن كثب أن يتم الحفاظ على الجسم بشكل صحيح على جهاز التنفس الصناعي.
في الأسابيع القليلة الأولى ، فحص Griesemer نتائج الاختبار المعملي والعلامات الحيوية عدة مرات في اليوم: "أنت تحب ، حسنًا ، نأمل أن تكون الأمور جيدة - ولكن هل هذا هو اليوم الذي يبدأ فيه الدوران؟"
وهم يشحنون عينات من الخزعة إلى شركاء الأبحاث في جميع أنحاء البلاد وبعيدًا عن فرنسا. قالت إلينا ويلدون ، ممرضة ممرضة تشرف على أبحاث الزرع: "لا ينام موظفونا كثيرًا". ولكن مع مرور كل أسبوع ، "الجميع الآن في مرحلة ، ما الذي يمكن أن نفعله أكثر؟ إلى أي مدى يمكن أن ندفع؟"
ماري ميلر-دوفي وزوجتها ، سو دوفي ، تغادروا مركز جامعة نيويورك لانجوني الصحية في نيويورك في 10 أغسطس 2023. لقد غيرت البحث مع جثة صهرها نظرة سو على التبرع بالأعضاء. وتقول: "ربما لا أحتاج إلى كل أعضائي عندما أذهب إلى الجنة". "قبل أن أكون صعبًا ... الآن أنا صعب." (AP Photo/Shelby Lum)
ماري ميلر-دوفي وزوجتها ، سو دوفي ، تغادروا مركز جامعة نيويورك لانجوني الصحية في نيويورك في 10 أغسطس 2023. لقد غيرت البحث مع جثة صهرها نظرة سو على التبرع بالأعضاء. وتقول: "ربما لا أحتاج إلى كل أعضائي عندما أذهب إلى الجنة". "قبل أن أكون صعبًا ...
الآن أنا صعب نعم. " (AP Photo/Shelby Lum)
تعرف عن كثب الاهتمام الكبير: استجابت جامعة نيويورك مجموعات المجتمع والزعماء الدينيين قبل الشروع في البحث مع الأجسام المتبرع بها ربما تبدو "أكثر قليلاً على جانب الخيال العلمي من الأشياء".
بدلاً من ذلك ، أراد الكثير من الناس معرفة متى يمكن أن تبدأ الدراسات في المعيشة ، وهو أمر سيتعين على إدارة الطعام والدواء أن يقرر. كتب العشرات مونتغمري ، حريصة على المشاركة.
تدعو Montgomery بانتظام Miller-Duffy وزوجتها بالتحديثات ، ودعوتهم إلى جامعة نيويورك للقاء الفريق. ومع اقتراب الموعد النهائي الأولي للدراسة لمدة شهر واحد ، كان لديه سؤال آخر: كان الأمر جيدًا ، هل يمكنهم الحفاظ على جثة شقيقها للشهر الثاني؟
كان هذا يعني المزيد من الخطط لتأجيل خدمة تذكارية ولكن Miller-Duffy وافق. طلبها: أن تكون هناك عندما يتم فصل شقيقها أخيرًا عن جهاز التنفس الصناعي.
مهما حدث بعد ذلك ، فقد غيرت التجربة نظرة سو دافي للتبرع بالأعضاء.
"ربما لا أحتاج إلى كل أعضاء بلدي عندما أذهب إلى الجنة" ، قالت. "قبل أن أكون صعبًا ... الآن أنا صعب."
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة علوم وسائل الإعلام التعليمية التابعة لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.
