صوتت لجنة استشارية اتحادية للقاحات يوم الخميس على تأجيل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب على الأطفال حديثي الولادة الحصول على لقاح التهاب الكبد B في يوم ولادتهم.

صوتت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين، المنعقدة في أتلانتا، على تأجيل القرار حتى يوم الجمعة بعد أن أعرب أعضاء اللجنة عن ارتباك بشأن لغة التصويت - وأعرب البعض عن قلقهم بشأن اتخاذ مثل هذه الخطوة.

على مدى عقود، نصحت الحكومة بتطعيم جميع الأطفال ضد عدوى الكبد مباشرة بعد الولادة. ويُنظر إلى هذه اللقاحات على نطاق واسع على أنها نجاح في مجال الصحة العامة في منع الآلاف من الأمراض.

لكن لجنة وزير الصحة الأميركي روبرت إف كينيدي جونيور تدرس ما إذا كان ينبغي التوصية بجرعة الولادة فقط للأطفال الذين جاءت نتيجة اختبار أمهاتهم إيجابية، وهو ما يمثل عودة إلى استراتيجية الصحة العامة التي تم التخلي عنها منذ أكثر من ثلاثة عقود. بالنسبة للأطفال الآخرين، سيكون الأمر متروكًا للوالدين وأطبائهم ليقرروا ما إذا كانت جرعة الولادة مناسبة أم لا.

قالت عضو اللجنة فيكي بيبسورث إن مجموعة عمل تم تكليفها في سبتمبر بتقييم ما إذا كانت جرعة الولادة ضرورية عندما تكون نتيجة اختبار الأمهات سلبية للإصابة بالتهاب الكبد B.

<ص>

قالت: "نحن بحاجة إلى معالجة استياء أصحاب المصلحة وأولياء الأمور" من التوصية الحالية.

وتقدم اللجنة توصيات إلى مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بشأن كيفية استخدام اللقاحات المعتمدة بالفعل. وكان مديرو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها يعتمدون دائمًا توصيات اللجنة، والتي استجاب لها الأطباء على نطاق واسع وقاموا بتوجيه برامج التطعيم. لكن الوكالة حاليًا ليس لديها مدير، تاركة القرار للمدير بالإنابة جيم أونيل.

قام كينيدي، وهو ناشط بارز في مكافحة اللقاحات قبل أن يصبح أكبر مسؤول صحي في البلاد، بطرد اللجنة المكونة من 17 عضوًا بالكامل في وقت سابق من هذا العام واستبدلها بمجموعة تضم العديد من الأصوات المناهضة للقاحات.

اتخذت اللجنة عدة قرارات أثارت غضب المجموعات الطبية الكبرى.

في اجتماع يونيو/حزيران، أوصت اللجنة بإزالة مادة حافظة تسمى الثيميروسال من جرعات لقاح الأنفلونزا على الرغم من اعتراف بعض الأعضاء بعدم وجود دليل على أنها تسبب ضررا.

في سبتمبر/أيلول، أوصت بفرض قيود جديدة على الجرعات المركبة التي تحمي من الجديري المائي والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. اتخذت اللجنة أيضًا خطوة غير مسبوقة تتمثل في عدم التوصية بلقاحات كوفيد-19، حتى بالنسبة للفئات السكانية المعرضة للخطر مثل كبار السن، وجعل الأمر بدلاً من ذلك مسألة اختيار شخصي.

قال العديد من مجموعات الأطباء إن التغييرات لم تكن مبنية على أدلة جيدة، ونصحوا الأطباء والمرضى باتباع الإرشادات التي كانت موجودة سابقًا.

وجددوا بعض هذه الانتقادات. دكتور جيسون م. وعلق جولدمان، رئيس الكلية الأمريكية للأطباء، خلال الاجتماع ووصفه بأنه "مسرح سياسي" وأضاف "أنتم تعتمدون في ذلك على مخاوف الأفراد الذين لا يريدون اللقاح".

جادل بعض أعضاء اللجنة بأن دراسات السلامة في الماضي كانت محدودة ومن الممكن أن تكشف دراسات إضافية أكبر عن مشكلة في جرعة الولادة. لكن عضوين آخرين في اللجنة - الدكتور جوزيف هيبلن والدكتور كودي ميسنر - لم يروا أي دليل موثق على الضرر الناجم عن جرعات الولادة وتساءلوا عما إذا كان القلق الكامن وراء المناقشة هو مجرد "تكهنات"، كما قال هيبلن.

التهاب الكبد الوبائي بي هو عدوى خطيرة في الكبد وتستمر، بالنسبة لمعظم الناس، لمدة أقل من ستة أشهر. ولكن بالنسبة للبعض، وخاصة الرضع والأطفال، يمكن أن يصبح مشكلة طويلة الأمد يمكن أن تؤدي إلى فشل الكبد وسرطان الكبد وتندب يسمى تليف الكبد.

في البالغين، ينتشر الفيروس عن طريق ممارسة الجنس أو من خلال مشاركة الإبر أثناء استخدام المخدرات بالحقن.

ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل من الأم المصابة إلى الطفل. ما يصل إلى 90% من الرضع الذين يصابون بالتهاب الكبد B يصابون بعدوى مزمنة، مما يعني أن أجهزتهم المناعية لا تتخلص من الفيروس تمامًا.

في عام 1991، أوصت اللجنة بجرعة أولية من لقاح التهاب الكبد B عند الولادة. وعلى مدار حوالي 30 عامًا، انخفضت الحالات بين الأطفال من حوالي 18000 حالة سنويًا إلى حوالي 2200 حالة.

لكن أعضاء لجنة كينيدي أعربوا عن عدم ارتياحهم لتطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة.

قامت سينثيا نيفيسون، الباحثة في مجال التوحد والبيئة، بتقديم العرض في الاجتماع. كتب نيفيسون مقالات رأي نشرتها منظمة الدفاع عن صحة الأطفال، وهي منظمة مناصرة مناهضة للقاحات قادها كينيدي سابقًا. شاركت أيضًا في تأليف مقال عام 2021 في مجلة التوحد واضطرابات النمو والذي تم سحبه بعد أن أثيرت مخاوف بشأن منهجية الورقة وحول العلاقات غير المكشوف عنها بين المؤلفين والمجموعات المناهضة للقاحات.

وكان مقدم آخر هو مارك بلاكسيل، المؤلف المشارك للورقة المسحوبة، والذي تحدث عن سلامة اللقاحات.

في الماضي، اعتمدت اجتماعات اللجنة على العروض التقديمية التي قدمها علماء مركز السيطرة على الأمراض يشاركون في تتبع الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات وتقييم سلامة اللقاحات. لم يُدرج في جدول أعمال هذا الاجتماع أي علماء من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، ولكنه تضمن بدلاً من ذلك بثًا عامًا مطولًا لنظريات مكافحة اللقاحات التي اعتبرها معظم العلماء فقدت مصداقيتها.

كينيدي محامٍ بالتدريب. تم إدراج آرون سيري، المحامي الذي عمل مع كينيدي في قضايا اللقاحات، كمقدم يوم الجمعة حول موضوع جدول التحصين للأطفال في الولايات المتحدة.

الولايات المتحدة ونشر السناتور بيل كاسيدي، وهو طبيب جمهوري من لويزيانا، يوم الخميس على وسائل التواصل الاجتماعي؛ "لقد فقدت ACIP مصداقيتها تمامًا. "إنها لا تحمي الأطفال. "

تنصح التوجيهات الحالية بأخذ جرعة خلال 24 ساعة من الولادة لجميع الرضع المستقرين طبيًا الذين يزنون 4.4 رطل (2 كجم) على الأقل، بالإضافة إلى جرعات المتابعة التي يجب إعطاؤها عند حوالي شهر واحد وستة أشهر. ومن المتوقع أن تصوت اللجنة على لغة تنص على أنه عندما تقرر الأسرة عدم الحصول على جرعة الولادة، فيجب أن تبدأ سلسلة التطعيم عندما يبلغ الطفل شهرين من العمر.

__

الأسوشيتد يتلقى قسم صحة الصحافة والعلوم الدعم من قسم تعليم العلوم بمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.