یک کمیته مشورتی فدرال واکسن روز پنجشنبه به تأخیر انداختن تصمیم گیری در مورد اینکه آیا نوزادان هنوز باید واکسن هپاتیت B را دریافت کنند در روز تولدشان رای داد.

کمیته مشورتی رویه‌های ایمن‌سازی که در آتلانتا جلسه داشت، پس از ابراز سردرگمی اعضای کمیته در مورد زبان رای دادن - و برخی از دولت نسبت به اتخاذ چنین گام‌هایی ابراز نگرانی کردند.

همه نوزادان بلافاصله پس از تولد در برابر عفونت کبد واکسینه شوند. این واکسن ها به طور گسترده به عنوان یک موفقیت در سلامت عمومی برای پیشگیری از هزاران بیماری در نظر گرفته می شوند.

اما کمیته رابرت اف کندی جونیور، وزیر بهداشت ایالات متحده در حال بررسی این است که آیا دوز تولد را فقط برای نوزادانی که آزمایش مادرشان مثبت است توصیه کند، که نشان دهنده بازگشت به یک استراتژی بهداشت عمومی است که بیش از سه دهه پیش کنار گذاشته شده بود. برای سایر نوزادان، تصمیم گیری در مورد مناسب بودن دوز تولد به عهده والدین و پزشکان آنها خواهد بود.

ویکی پبسورث، عضو کمیته، گفت که یک گروه کاری در ماه سپتامبر مأموریت یافتند تا در صورت منفی بودن آزمایش هپاتیت B مادران، دوز تولد ضروری باشد یا خیر.

او گفت: «ما باید نارضایتی ذینفعان و والدین را با توصیه فعلی برطرف کنیم.

این کمیته توصیه‌هایی را به مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها درباره نحوه استفاده از واکسن‌های تأیید شده قبلی ارائه می‌کند. مدیران CDC تقریباً همیشه توصیه‌های کمیته را که به طور گسترده توسط پزشکان و برنامه‌های واکسیناسیون راهنمایی مورد توجه قرار می‌گرفت، اتخاذ می‌کردند. اما این آژانس در حال حاضر هیچ مدیری ندارد و جیم اونیل، مدیر اجرایی را به تصمیم گیری می سپارد.

کندی، یک فعال برجسته ضد واکسن قبل از اینکه مقام ارشد بهداشت کشور شود، در اوایل سال جاری کل پانل 17 نفره را اخراج کرد و گروهی را جایگزین آن کرد که شامل چندین صدای ضد واکسن است.

هیئت تصمیمات متعددی گرفته است که گروه‌های بزرگ پزشکی را خشمگین کرده است.

در جلسه ژوئن، توصیه شد که ماده نگهدارنده ای به نام تیمروسال از دوزهای واکسن آنفولانزا حذف شود، حتی اگر برخی از اعضا اذعان داشتند که هیچ مدرکی برای ایجاد آسیب وجود ندارد.

در ماه سپتامبر، محدودیت‌های جدیدی را برای واکسن ترکیبی توصیه کرد که در برابر آبله مرغان، سرخک، اوریون و سرخجه محافظت می‌کند. این هیئت همچنین اقدام بی‌سابقه‌ای را انجام داد که واکسیناسیون کووید-19 را حتی برای جمعیت‌های پرخطر مانند افراد مسن توصیه نکرد و در عوض آن را به یک انتخاب شخصی تبدیل کرد.

چند گروه پزشک گفتند که این تغییرات مبتنی بر شواهد خوبی نیست و به پزشکان و بیماران توصیه کردند که از دستورالعمل‌هایی پیروی کنند که قبلاً وجود داشت. دکتر جیسون ام. گلدمن، رئیس کالج پزشکان آمریکا، در این جلسه نظر داد و آن را "تئاتر سیاسی" خواند و افزود که "شما این را بر اساس نگرانی های افرادی است که واکسن نمی خواهند."

برخی از اعضای کمیته استدلال کردند که مطالعات ایمنی در گذشته محدود بوده است و این امکان وجود دارد که مطالعات بیشتر بزرگتر مشکلی را در دوز تولد آشکار کند. اما دو عضو دیگر کمیته - دکتر جوزف هیبلن و دکتر کودی مایسنر - هیچ مدرک مستندی مبنی بر آسیب دوزهای زایمان ندیدند و از خود پرسیدند که آیا نگرانی پشت این بحث، همانطور که هیبلن گفت، فقط "گمانه" است.

هپاتیت B یک عفونت جدی کبدی است که برای اکثر افراد کمتر از شش ماه طول می کشد. اما برای برخی، به‌ویژه نوزادان و کودکان، می‌تواند به یک مشکل طولانی‌مدت تبدیل شود که می‌تواند منجر به نارسایی کبد، سرطان کبد و زخم‌هایی به نام سیروز شود.

در بزرگسالان، ویروس از طریق رابطه جنسی یا از طریق سوزن‌های مشترک در طول مصرف داروی تزریقی منتقل می‌شود.

اما می‌تواند از مادر آلوده به نوزاد نیز منتقل شود. تقریباً 90 درصد از نوزادانی که به هپاتیت B مبتلا می‌شوند به عفونت‌های مزمن مبتلا می‌شوند، به این معنی که سیستم ایمنی آنها ویروس را کاملاً پاک نمی‌کند.

در سال 1991، کمیته دوز اولیه واکسن هپاتیت B را در بدو تولد توصیه کرد. در طی حدود 30 سال، موارد در میان کودکان از حدود 18000 در سال به حدود 2200 کاهش یافت.

اما اعضای کمیته کندی از واکسیناسیون همه نوزادان ناراحت هستند.

سینتیا نویسون، محقق اوتیسم و محیط زیست، در این نشست ارائه شد. Nevison نظرات منتشر شده توسط Children's Health Defense، یک سازمان حمایت از واکسن را که قبلا کندی رهبری می کرد، نوشته است. او همچنین مقاله‌ای در سال 2021 در مجله اوتیسم و اختلالات رشد نوشت که پس از ایجاد نگرانی‌هایی در مورد روش مقاله و روابط فاش نشده بین نویسندگان و گروه‌های ضد واکسن، انتشار آن پس گرفت.

یکی دیگر از ارائه‌دهنده‌ها Mark Blaxill، یکی از نویسندگان همکار کمیته ایمنی بود. جلسات متکی به ارائه‌های دانشمندان CDC است که در ردیابی بیماری‌های قابل پیشگیری با واکسن و ارزیابی ایمنی واکسن دخیل هستند. در دستور کار این جلسه هیچ دانشمندی از CDC ذکر نشده بود، بلکه شامل پخش عمومی طولانی مدت تئوری های ضد واکسن بود که اکثر دانشمندان آن را بی اعتبار می دانستند.

کندی با آموزش یک وکیل است. آرون سیری، وکیلی که با کندی در دعاوی مربوط به واکسن کار می کرد، به عنوان مجری در روز جمعه با موضوع برنامه ایمن سازی برای کودکان ایالات متحده فهرست شده است.

U.S. سناتور بیل کسیدی، جمهوری‌خواه لوئیزیانا که پزشک است، روز پنجشنبه در شبکه‌های اجتماعی پست کرد. ACIP کاملاً بی اعتبار است. آنها از کودکان محافظت نمی کنند.»

راهنمای فعلی توصیه می کند که دوز دارو در عرض 24 ساعت پس از تولد برای همه نوزادان با ثبات پزشکی که حداقل 4.4 پوند (2 کیلوگرم وزن دارند)، به علاوه واکسن های بعدی در حدود 1 ماهگی و 6 ماهگی انجام شود. انتظار می رود کمیته به زبانی رأی دهد که می گوید زمانی که خانواده تصمیم می گیرد زمانی که یک خانواده تصمیم می گیرد واکسن را شروع نمی کند، پس از 2 ماهگی واکسیناسیون انجام شود. قدیمی است.

___

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز و بنیاد رابرت وود جانسون تنها مسئول تمام محتوا هستند.