واشنطن (AP) - أغلقت الحكومة الأمريكية يوم الأربعاء ، حيث أصر المشرعون الديمقراطيون على أن أي صفقة تتناول مطالب الرعاية الصحية والجمهوريين الذين يقولون يمكن أن تحدث تلك المفاوضات بعد تمويل الحكومة.

في القضية هي أرصدة ضريبية جعلت التأمين الصحي أكثر بأسعار معقولة للملايين من الأشخاص منذ جائحة Covid-19. من المقرر أن تنتهي الإعانات ، التي تذهب إلى الأشخاص ذوي الدخل المنخفض والمتوسط ​​الذين يشترون التأمين الصحي من خلال قانون الرعاية بأسعار معقولة ، في نهاية العام إذا لم يمتد الكونغرس. من شأن انتهاء صلاحيةهم أكثر من ضعف ما يدفعه المسجلين المدعومين حاليًا مقابل الأقساط في العام المقبل ، وفقًا لتحليل أجرته KFF ، وهو منظمة غير ربحية تبحث عن قضايا الرعاية الصحية.

طالب الديمقراطيون بتمديد الإعانات ، التي تم وضعها لأول مرة في عام 2021 وتم تمديدها بعد عام ، مرة أخرى. كما يريدون أي مشروع قانون تمويل حكومي لعكس تخفيضات Medicaid لدى الرئيس دونالد ترامب في هذا الصيف ، والتي لا تدخل حيز التنفيذ على الفور ولكنها تدفع بالفعل بعض الولايات لخفض مدفوعات Medicaid لمقدمي الخدمات الصحية.

أعرب بعض الجمهوريين عن الانفتاح على توسيع الاعتمادات الضريبية ، مع الاعتراف بالعديد من ناخبيهم سيشهد ارتفاعًا حادًا في أقساط التأمين. لكن المشرعين في الحزب في الكونغرس يجادلون بالمفاوضات حول الرعاية الصحية سيستغرق وقتًا ، كما أن إجراء التوقف للحصول على تمويل الحكومة يمثل أولوية أكثر إلحاحًا.

معدلات التأمين الصحي سوف ترتفع للملايين دون إجراءات الكونغرس

سجل 24 مليون شخص بالتغطية التأمينية من خلال ACA ، ويعزى ذلك إلى حد كبير إلى أن المليارات من الدولارات في الإعانات جعلت الخطط أكثر تكلفة لكثير من الناس.

مع وجود الإعانات الموسعة المعمول بها ، يمكن لبعض المسجلين ذوي الدخل المنخفض الحصول على الرعاية الصحية بدون أقساط ، ولا يدفع أصحاب المراقبين المرتفعين أكثر من 8.5 ٪ من دخلهم. يتم توسيع الأهلية لأصحاب الطبقة الوسطى أيضًا.

عندما تنتهي صلاحية الاعتمادات الضريبية في نهاية عام 2025 ، سيشهد المسجلون عبر طيف الدخل ارتفاع التكاليف. تقدر أقساط التأمين السنوية خارج الجيب بنسبة 114 ٪-بمعدل 1016 دولار-في العام المقبل ، وفقًا لتحليل KFF.

من المتوقع أن يفقد الملايين تغطية Medicaid دون تغييرات على فاتورة ترامب الكبيرة يتضمن فاتورة ضريبة وإنفاق الجمهوريين التي تم إقرارها هذا الصيف أكثر من 1 تريليون دولار من التخفيضات في المعونة الطبية والمساعدة الغذائية على مدار العقد المقبل ، إلى حد كبير عن طريق فرض متطلبات عمل جديدة على أولئك الذين يتلقون المساعدات وتحويل تكاليف فيدرالية معينة إلى الولايات.

برامج Medicaid ، التي تخدم الأميركيين ذوي الدخل المنخفض ، تسجل ما يقرب من 78 مليون من البالغين والأطفال. سيصبح مكتب ميزانية الكونغرس غير الحزبي 10 ملايين أمريكي إضافي غير مؤمنين في العقد المقبل نتيجة لقانون الجمهوريين ، بين برنامج Medicaid وبرامج الرعاية الصحية الفيدرالية الأخرى.

يرغب الديمقراطيون في إعادة تخفيضات Medicaid في أي إجراء تمويل حكومي ، بينما جادل الجمهوريون بأن هناك حاجة إلى تخفيضات للحد من العجز الفيدرالي والقضاء على ما يقولون هو النفايات والاحتيال في النظام.

يقول الديمقراطيون إن الرعاية الصحية لا يمكن أن تنتظر

أصر الديمقراطيون على أن تمديد الإعانات الصحية يحتاج إلى التفاوض على الفور حيث بدأ الناس في تلقي إشعارات بزيادة قسط للعام المقبل.

"في غضون أيام قليلة ، ستذهب الإشعارات إلى عشرات الملايين من الأميركيين بسبب الرفض الجمهوري لتمديد اعتمادات ضريبة قانون الرعاية بأسعار معقولة" ، قال الزعيم الديمقراطي المجلس الديمقراطي حكيم جيفريز يوم الثلاثاء على خطوات الكابيتول في الولايات المتحدة.

أضاف أن ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية التي يواجهها ملايين الأميركيين "في بيئة حيث تكون تكلفة المعيشة مرتفعة بالفعل".

في البيت الأبيض يوم الاثنين ، شارك القادة الديمقراطيون في الكونغرس مخاوف الرعاية الصحية مع ترامب. قال الزعيم الديمقراطي في مجلس الشيوخ تشاك شومر بعد الاجتماع إن ترامب "لم يكن على علم" أن الكثير من الأميركيين سيرون زيادات في تكاليف الرعاية الصحية.

يدعو الجمهوريون إلى تمويل STOPGAP أولاً ، والتفاوض لاحقًا يقول

الجمهوريون إنهم قاموا بتسليم الديمقراطيين تدبير تمويل StopGAP غير مثير للجدل ويجادلون بأن الديمقراطيين يختارون بدلاً من ذلك إغلاق الحكومة.

"لم نطلب من الديمقراطيين ابتلاع أي سياسات جمهورية جديدة". "لم نضيف الدراجين الحزبيين. لقد طلبنا ببساطة من الديمقراطيين تمديد مستويات التمويل الحالية ، للسماح لمجلس الشيوخ بمواصلة عمل الحزبين الذين بدأناه. وقال الديمقراطيون في مجلس الشيوخ لا."

ادعوا أيضًا كذباً أن الديمقراطيين أجبروا الحكومة على إغلاق القتال على منح الرعاية الصحية المجانية للمهاجرين الذين يعيشون في الولايات المتحدة بشكل غير قانوني. هؤلاء المهاجرون ليسوا مؤهلين للتأمين المشتراة في بورصة ACA أو Medicaid.

عرض القادة الجمهوريون التفاوض مع الديمقراطيين بشأن إعانات التأمين الصحي ACA - بعد أن يصوتوا للحفاظ على الحكومة مفتوحة حتى 21 نوفمبر.

"سأذهب إلى الكابيتول الآن للتحدث مع تشاك شومر والديمقراطيين في مجلس الشيوخ عن الدعم الممتاز لقانون الرعاية الميسور ، ولكن فقط بعد أن عادوا من الحكومة" ، قال Vice Jd Vance يوم الأربعاء في Fox News.

قد يكون ذلك أسهل من القيام به ، حيث لا يزال العديد من الجمهوريين في الكونغرس يعارضون بشدة تمديد الاعتمادات الضريبية المحسنة.

تم الإبلاغ عن سوينسون من نيويورك.