منذ أن بدأت الحكومة الفيدرالية بإصدار المبادئ التوجيهية الغذائية في عام 1980، طلبت من الأمريكيين أن يقتصروا على تناول مشروب كحولي واحد أو اثنين من المشروبات الكحولية القياسية يوميًا. وبمرور الوقت، تحولت النصيحة الرسمية إلى ما لا يزيد عن مشروبين يوميًا للرجال، ولا أكثر للنساء.

لم يعد الأمر كذلك. تنص المبادئ التوجيهية المحدثة الصادرة يوم الأربعاء بدلاً من ذلك على أنه يجب على الناس استهلاك كميات أقل من الكحول "من أجل صحة عامة أفضل" و"الحد من تناول المشروبات الكحولية"، لكنها لا توصي بحدود واضحة.

لم تعد المبادئ التوجيهية تحذر أيضًا من أن الكحول قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وغيره من الأورام الخبيثة.

هذه هي المرة الأولى منذ عقود التي تحذف فيها الحكومة الحدود القصوى للشرب التي تحدد الاستهلاك المعتدل - وهي المعايير التي تستخدم كمعايير في الدراسات السريرية، لتوجيه النصائح الطبية، والتمييز بين المعتدل والثقيل. الشرب، وهو ضار بلا شك.

تنصح الإرشادات الجديدة الأمريكيين الحوامل أو الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول أو الذين يتناولون الأدوية التي تتفاعل مع الكحول بتجنب الشرب تمامًا. تحذر المبادئ التوجيهية أيضًا الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول في الأسرة إلى "أن يكونوا منتبهين لاستهلاك الكحول والسلوكيات الإدمانية المرتبطة به".

ومع ذلك، فهي لا تميز بين الرجال والنساء، الذين يستقلبون الكحول بشكل مختلف، ولا تحذر من شرب القُصَّر.

ولم تعد المبادئ التوجيهية تتضمن أيضًا تحذيرًا كان في المجموعة الأخيرة الصادرة في عام 2020: أنه حتى الشرب المعتدل قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان وبعض أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى الخطر العام للإصابة بالسرطان. قال الدكتور محمد أوز، مدير مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، في مؤتمر صحفي يوم الأربعاء: "الكحول هو مادة تشحيم اجتماعية تجمع الناس معًا". وقال: "في أفضل السيناريوهات، لا أعتقد أنه يجب عليك شرب الكحول"، على الرغم من أنه أضاف أن الكحول يوفر "ذريعة للتواصل والتواصل الاجتماعي، وربما لا يوجد شيء أكثر صحة من قضاء وقت ممتع مع الأصدقاء في مكان آمن". ".

وقال إن الناس يجب أن يشربوا "بحكمة" بكميات صغيرة، وأنه في السكان الأصحاء، غالبا ما يتم استهلاكه في سياق احتفالي. لكنه قال إنه "لم تكن هناك بيانات جيدة حقًا لدعم" التوجيه بعدم تناول أكثر من مشروب واحد يوميًا للنساء واثنين للرجال.

ومع ذلك، كان هذا التعريف هو المعيار الذي استرشد به مئات الدراسات العلمية التي تقارن التأثيرات الصحية لمستويات مختلفة من استهلاك الكحول، والتي خلصت عالميًا تقريبًا إلى أن المستويات الأعلى من شرب الكحول تضر بالصحة.

على الرغم من وجود جدل قوي داخل المجتمع الطبي حول العلاقة بين الشرب المعتدل وأشكال مختلفة من أمراض القلب والأوعية الدموية، إلا أن هناك المزيد من الأدلة العلمية اليقين بشأن العلاقة بين الكحول وما لا يقل عن سبعة أنواع من السرطان.

تم تضمين التحذيرات بشأن زيادة الكحول من خطر الإصابة بسرطان الثدي في الإرشادات الغذائية منذ 25 عامًا. دعا الجراح العام السابق الدكتور فيفيك مورثي العام الماضي إلى وضع ملصقات تحذيرية من السرطان على المشروبات الكحولية، مماثلة لتلك الموجودة على السجائر.

تأتي التوصيات الجديدة في وقت محوري لصناعة الكحول، التي تشهد تراجعًا في المبيعات.

انخفضت نسبة البالغين في الولايات المتحدة الذين يقولون إنهم يستهلكون الكحول إلى 54 بالمائة، بعد أن كانت 62 بالمائة في عام 2023، وفقًا لاستطلاع أجرته مؤسسة غالوب مؤخرًا، ويعتقد 53 بالمائة أن حتى تناول مشروب أو اثنين يوميًا مضر بالصحة، أي أكثر من ضعف النسبة المئوية التي اعتقدت ذلك في عام 2011.

إن فشل المبادئ التوجيهية في ذكر العلاقة بين شرب الكحول والسرطان هو "انتصار". وقال مايك مارشال، الرئيس التنفيذي لتحالف سياسة الكحول، إن شركات الكحوليات الكبرى. وأضاف: "أكثر ما تخشاه الصناعة هو تثقيف المستهلكين حول العلاقة بين السرطان والكحول".

وقالت أماندا بيرجر، نائب الرئيس الأول للعلوم والأبحاث في مجلس المشروبات الروحية المقطرة، إنها لم تكن على علم بأن أي مجموعات صناعية قد دعت إلى إلغاء حدود الشرب الموصى بها.

لا يزال المجلس يعتمد عليها، ويحث الأشخاص الذين يشربون على أن يفعلوا ذلك باعتدال على النحو المحدد في المبادئ التوجيهية الغذائية السابقة.

وقال العديد من خبراء التغذية والصحة العامة إنهم في حيرة من إغفال المبادئ التوجيهية للتعريفات الواضحة للشرب المعتدل.

قالت ماريون نستله، خبيرة التغذية التي كتبت: "إن كلمة "الحد" ليست مرضية". على نطاق واسع حول السياسة الغذائية. "الحد من ماذا؟ هذا هو السؤال بالضبط. "أنت حقًا بحاجة إلى معرفة ما يعنيه ذلك."

قالت كاثرين كيز، أستاذة علم الأوبئة في جامعة كولومبيا والتي كانت واحدة من مؤلفي تقرير حكومي مشترك بين الوكالات تم سحبه من قبل إدارة ترامب، إنها تشعر بالقلق من عدم ذكر الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا بين أولئك الذين يجب عليهم تجنب الكحول تمامًا.

وقالت إن عدم وجود حدود يومية واضحة موصى بها لشرب الكحول سيسبب ارتباكًا.

"لا أعتقد أن هناك أي حد سحري". قالت، على الرغم من أنها أضافت أن المبادئ التوجيهية هي "معيار للناس" و"يجب تحديثها دائمًا بأحدث الأدلة العلمية." مع زيادة مادة معينة، تزداد التأثيرات بدورها.

في حين أن الفوائد المفترضة للشرب المعتدل فيما يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية كانت موضع جدل ساخن، لا يوجد نقاش حول المخاطر الصحية أو المخاطر الاجتماعية للإفراط في شرب الخمر، والذي تم ربطه بأمراض الكبد، واضطراب تعاطي الكحول، والسلوك العنيف والحوادث.

حتى الآن، تم تعريف شرب الخمر على أنه استهلاك ثمانية مشروبات أو أكثر أسبوعيًا للنساء، و15 مشروبًا أو أكثر أسبوعيًا للرجال.

لكن وقد أيد بعض الخبراء فكرة أنه لا يوجد مستوى آمن للشرب، وأن المخاطر تبدأ مع الرشفة الأولى. وقد قامت منظمة الصحة العالمية، جنبًا إلى جنب مع السلطات الصحية في أجزاء كثيرة من العالم، بما في ذلك كندا والمملكة المتحدة، بتشجيع الناس على شرب كميات أقل، والإقلاع عن الشرب تمامًا أو استهداف يومين أو ثلاثة أيام خالية من الكحول كل أسبوع.