يعد العاملون الصحيون في السجون من بين أفضل الموظفين الحكوميين أجراً. لماذا الكثير من الوظائف شاغرة؟
أسوشيتد برس
1404/09/24
9 مشاهدات
<ديف><ديف>
على الرغم من إنفاق مئات الملايين من الدولارات لملء المناصب الشاغرة في مجال الصحة الطبية والعقلية في السجون ومستشفيات الولاية، فإن ولاية كاليفورنيا ليس لديها الكثير لتظهره، وفقًا لتقرير جديد صادر عن مدقق حسابات الولاية.
زادت معدلات الوظائف الشاغرة منذ عام 2019 في المرافق الثلاثة التي تم فحصها في المراجعة، وكذلك اعتماد الولاية على العمال المؤقتين باهظي الثمن. بلغت معدلات الشواغر المتعلقة بالصحة في مستشفى أتاسكاديرو الحكومي ومركز بورترفيل التنموي وسجن ولاية ساليناس فالي 30٪ خلال السنة المالية 2023-2024. في سجن ولاية ساليناس فالي، كان أكثر من 50% من الوظائف الصحية شاغرة.
يؤكد العمال أن معدل الشواغر المرتفع يؤدي إلى المزيد من الاعتداءات أثناء العمل، والعمل الإضافي الإلزامي ودوران الموظفين.
"إن معدل الشواغر المرتفع هو نبوءة ذاتية التحقق"، كما قال الدكتور ستيوارت بوسي، رئيس اتحاد الأطباء وأطباء الأسنان الأمريكيين، الذي يمثل حوالي 1300 ولاية. الأطباء النفسيين.
استمرت معدلات الشغور على الرغم من المكافآت المستهدفة والزيادات في الأجور التي تلقاها العاملون الصحيون في السجون بموجب عقود وبموجب أمر من المحكمة خلال إدارة نيوسوم. وشملت هذه مكافآت بقيمة 42000 دولار للأطباء النفسيين في السجون في عقد عام 2023 ومؤخرًا مكافآت بقيمة 20 ألف دولار كان على الدولة أن توزعها على العاملين في مجال الصحة العقلية من خلال دعوى قضائية طويلة الأمد بشأن حقوق السجناء.
في ظاهر الأمر، يحصل بعض العاملين الصحيين في الولاية على أجور جيدة نسبيًا. جميع موظفي السجن الـ 55 الذين حصلوا على دخل يزيد عن 500 ألف دولار في العام الماضي كانوا أطباء أو أطباء أسنان أو أطباء نفسيين أو مديرين تنفيذيين طبيين، وفقًا بيانات مراقب الدولة.
<ديف>
<ديف>
<ديف>
<ديف>
<ديف>
<ديف>
ابق على اطلاع على آخر الأخبار وأفضل ما في AP من خلال متابعة قناتنا على WhatsApp.
يمكن الطبيب النفسي المعتمد من مجلس الإدارة في مستشفى أتاسكاديرو الحكومي - بعض موظفي الدولة الأعلى أجرًا - أن يكسب أكثر من 397000 دولار أمريكي من الراتب الأساسي. كما أنهم يتقاعدون بمعاشات تقاعدية من خلال نظام تقاعد الموظفين العموميين في كاليفورنيا. وبالمقارنة، فإن متوسط أجر الطبيب النفسي في كاليفورنيا هو 328,560 دولارًا، وفقًا لمكتب الولايات المتحدة لإحصاءات العمل.
ولكن في أماكن معينة، تقدم المستشفيات المحلية المزيد. في مقاطعة مونتيري، تعد مكافآت التوظيف البالغة 90 ألف دولار أمرًا شائعًا في المستشفيات الخاصة التي تكافح لملء الشواغر الخاصة بها، حسبما أخبر الموظفون مدققي الحسابات الحكوميين.
على الرغم من الأجور، كانت معدلات الشواغر هي الأعلى بين الأطباء النفسيين في مستشفى أتاسكاديرو الحكومي وثاني أعلى معدلات في مركز بورترفيل التنموي وسجن ولاية ساليناس فالي، كما اكتشف المدققون.
تضم جميع المرافق الثلاثة التي تمت مراجعتها أفرادًا إما مسجونين أو مودعين في مؤسسات لأن المحاكم اعتبرتهم خطرين أو غير صالحين للمثول أمام المحكمة. يتطلب القانون الفيدرالي وقانون الولاية وكذلك أحكام المحكمة من الولاية توفير الرعاية الطبية والعقلية الكافية. ونتيجة لذلك، يتعين على معظم المرافق أن تكون معدلات الشواغر أقل من 10%.
على مدار الثلاثين عامًا الماضية، فشلت ولاية كاليفورنيا باستمرار في تلبية هذا المعيار.
كتب المدققون أن أيًا من إدارات الدولة التي تشرف على المرافق لم تتخذ الخطوات اللازمة لضمان التوظيف الكافي.
وخلص التدقيق إلى:
1. كان لدى المنشآت "عدد كبير من الوظائف الشاغرة" التي لم يتم ملؤها بالعمال المؤقتين أو الموظفين الذين يعملون بدوام إضافي.
2. لم يكن لدى وزارة مستشفيات الولاية ولا إدارة الخدمات التنموية، التي تؤوي بعض الأشخاص ذوي الإعاقات التنموية في بورترفيل، إجراءات لتقييم احتياجات التوظيف أو وضع ميزانية مناسبة لها سنويًا.
3. ليس لدى مستشفيات الولاية وإدارات الخدمات التنموية وكذلك إدارة الإصلاحيات وإعادة التأهيل أي عملية لتحديد ما إذا كانت المرافق تستوفي الحد الأدنى من التوظيف خلال كل نوبة عمل.
في رسالة إلى المشرعين، كتب جرانت باركس، مدقق حسابات ولاية كاليفورنيا، أن الولاية يجب أن تجري حملة توظيف على مستوى الولاية لتوظيف العاملين في مجال الرعاية الصحية "بسبب الصعوبات التي استمرت لعقود من الزمن والتي واجهتها المرافق في ملء مناصب الرعاية الصحية الشاغرة والنقص الحالي والمتوقع في متخصصي الرعاية الصحية".
ردًا على المراجعة، وافقت إدارات الخدمات التنموية والمستشفيات الحكومية جزئيًا على النتائج في التعليقات التفصيلية.
ومع ذلك، كتبت وزارة المستشفيات الحكومية أن معدلات الشواغر التي تم تغطيتها خلال فترة المراجعة تأثرت بشكل كبير بجائحة كوفيد-19 وأن وفورات الرواتب كانت مبالغ فيها. قال المتحدث باسم القسم رالف مونتانو، في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى CalMatters: “تفي مستشفياتنا بانتظام أو تتجاوز الحد الأدنى من التوظيف الإلزامي ولديها حالات نادرة تم الإبلاغ عنها ذاتيًا حيث لم يتم الإبلاغ عنها بسبب ظروف استثنائية”. وأضاف مونتانو أن الوزارة وافقت على تنفيذ العديد من التوصيات الواردة في التقرير.
في بيان لها، قالت إدارة الإصلاحيات إنها "ملتزمة بتوفير الرعاية الصحية الكافية للسكان المسجونين، مع ضمان المسؤولية المالية".
يزعم العمال أن الدولة تهدر الأموال لملء الوظائف الشاغرة
وقال كوبي بيزوتي، عضو جماعة الضغط لجمعية كاليفورنيا لفنيي الطب النفسي، والتي تمثل حوالي 6000 طبيب صحة عقلية، إن المراجعة أكدت ما اشتبهت فيه العديد من نقابات العمال بالولاية: رفضت الولاية باستمرار تحسين الأجور والمزايا وظروف العمل للموظفين، بينما تنفق الأموال على العمال المؤقتين. وتؤكد النقابات أن هذا يجعل مشكلة الوظائف الشاغرة أسوأ.
"على نحو فعال، إنها قوة عاملة في الظل لموظفي الدولة. وقال بيتزوتي: "إنهم لا يطلق عليهم موظفو الخدمة المدنية".
وكتب المدققون أن الإدارات وفرت 592 مليون دولار من الرواتب على مدى ست سنوات من خلال تحمل الوظائف الشاغرة". لكن المدققين انتقدوا وزارات الدولة لعدم قدرتها على تتبع كيفية إنفاق تلك الأموال في وقت لاحق. وترد الإدارات بأنه، بشكل عام، يمكن استخدام الأموال لتعويض التكاليف الأخرى أو يمكن إعادتها إلى الدولة.
لكنهم قاموا أيضًا بضخ الأموال في وظائف مؤقتة للوفاء بالحد الأدنى الذي فرضته المحكمة. خلال فترة التدقيق التي دامت ست سنوات، أنفقت الولاية 239 مليون دولار على العمال المتعاقدين لملء الوظائف الشاغرة في الموظفين. تم السماح للإدارات بإنفاق أكثر من مليار دولار على العمال المؤقتين خلال تلك الفترة الزمنية، على الرغم من أنهم استخدموا جزءًا صغيرًا فقط من الأموال، وفقًا للتدقيق.
يحصل العمال المتعاقدون، على الرغم من أنهم يشكلون أقل من 10% من القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية، على أجور كبيرة لدرجة أنهم يتكلفون أكثر في الساعة من العاملين في الدولة حتى بعد حساب المزايا، كما وجد المدققون أيضًا.
تقول نقابات العاملين في الولاية أن هذا دليل إضافي على حجتهم بأن هذه الترتيبات لا تنقذ الدولة. المال.
"التعاقد الخارجي ليس طريقة رائعة لممارسة الأعمال التجارية. قال دوج تشيبيتا، المدير التنفيذي لنقابة الأطباء النفسيين.
بدلاً من ذلك، تريد نقابات العاملين في مجال الصحة بالولاية أن تزيد الدولة الرواتب والمزايا، لجعل الوظائف الدائمة أكثر جاذبية للمرشحين بدلاً من إنفاقها على العاملين بعقود عالية الأجر.
قالت نقابة فنيي الطب النفسي ونقابة الأطباء النفسيين ونقابة الممرضات الحكومية إن العمال المتعاقدين يتقاضون أجورًا تزيد مرتين إلى ثلاث مرات في الساعة عن موظفي الدولة، وفقًا لإعلانات الوظائف من وكالات التعاقد التي جمعوها. هذه الشركات قادرة أيضًا على تقديم مزايا سخية ومرونة في الجدولة لا توفرها الوظائف الحكومية.
"لقد كانت صفعة على وجوهنا أن نرى كيف لا تهتم الدولة بممرضاتنا،" قالت فانيسا سيسترونج، رئيسة وحدة التفاوض 17 لـ SEIU Local 1000، والتي تمثل حوالي 5100 ممرضة مسجلة. "أنت تقف بجوار ممرضة تقوم بعمل أقل منك وتتقاضى أجرًا أكثر منك. كيف يؤدي ذلك إلى رفع الروح المعنوية؟ "
مشاكل أكبر للتوظيف
حتى بالاعتماد على العمال بعقود مؤقتة، لا تزال الدولة في كثير من الحالات تفشل في الحفاظ على الحد الأدنى من التوظيف في وظائف الرعاية الصحية.
ارتفعت معدلات الشواغر بشكل ملحوظ بين عامي 2019 و2024. وشهد سجن ولاية ساليناس فالي قفزة في الوظائف الشاغرة بنسبة 62% خلال فترة المراجعة، وكان أكثر من نصف وظائف الصحة العقلية والمناصب الطبية شاغرة خلال السنة المالية 2023-2024.
ارتفع معدل الشواغر في مستشفى أتاسكاديرو الحكومي بنسبة 39% خلال فترة المراجعة ليصل إجمالي معدل الشواغر إلى حوالي 30%. خلال السنوات الثلاث الأخيرة من فترة التدقيق، فقدت أتاسكاديرو أيضًا 90% من موظفيها بسبب الاستنزاف.
ارتفع معدل الشواغر في مركز بورترفيل التنموي بنسبة 6% فقط خلال فترة التدقيق، ولكن ظل أكثر من ثلث مناصبه شاغرة في السنة الأخيرة من التدقيق.
في المقابلات مع المدققين، قال المسؤولون في المرافق إن جائحة كوفيد-19 تسبب في ارتفاع معدل دوران الموظفين بالإضافة إلى زيادة الاعتماد على العمال المتعاقدين. لسد الثغرات.
تواجه المرافق الثلاث، التي تقع على طول الساحل الأوسط أو في الوادي الأوسط، عوائق إضافية أمام التوظيف.
تعاني هذه المناطق من نقص متخصصي الرعاية الصحية. تواجه المنطقة الواقعة على طول الساحل حيث يقع مستشفى أتاسكاديرو الحكومي وسجن ولاية ساليناس فالي نقصًا متوسطًا في العاملين في مجال الصحة السلوكية، بينما يقع مركز بورترفيل التنموي في منطقة تعاني من نقص حاد، وفقًا لقسم الوصول إلى الرعاية الصحية و معلومات.
قالت جانيت كوفمان، الأستاذة في معهد دراسات السياسة الصحية بجامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو والتي تدرس قضايا القوى العاملة: "يوجد في أماكن مثل سنترال فالي عدد أقل بكثير من المتخصصين في مجال الصحة العقلية لكل عدد من السكان مقارنةً ببقية الولاية". "وخاصة بالنسبة لبورترفيل، هذا جزء كبير من المشكلة."
وفي الوقت نفسه، زاد الطلب على خدمات الصحة العقلية بين عامة السكان، كما قال كوفمان.
ومع ذلك، فإن هذا يجعل من الصعب على الدولة التنافس مع القطاع الخاص، الذي يكافح أيضًا لتوظيف العاملين في مجال الرعاية الصحية.
هناك عوائق أخرى يصعب معالجتها بالمال وحده. يمكن لعدد المرضى أن يجعل العمل خطيرًا. كثيرا ما يتعرض الموظفون للاعتداء اللفظي أو الجسدي. الظروف غير الآمنة تجعل من الصعب توظيف عمال جدد، وأحيانا تتسبب في تقاعد العمال منذ فترة طويلة في وقت مبكر.
"كان هناك 2700 اعتداء على الموظفين العام الماضي. قال بيتزوتي: "الأمر لا يتعلق بما إذا كان الأمر كذلك، بل متى".
أوصى التدقيق بأن تجري الولاية تحليلًا للسوق لجميع وظائف الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كانت الأجور تنافسية، وتبسيط عملية التوظيف، وإجراء حملة توظيف على مستوى الولاية.
__
تم نشر هذه القصة في الأصل بواسطة CalMatters وتم توزيعها من خلال شراكة مع The Associated. اضغط.
