كانت إحدى الدراسات على وجه الخصوص أمرًا بالغ الأهمية بالنسبة لعملهم: في عام 2008 ، عرضت ولاية أوريغون فرصة نادرة لمقارنة مجموعات من الأشخاص المسجلين في Medicaid مع أولئك الذين لم يكونوا كذلك. بعد فترة أربع سنوات من التسجيل المجمد بسبب قيود الميزانية ، قررت الدولة أنها قد تسجل 10000 شخص آخر في Medicaid. استخدم نظام اليانصيب لإجراء الاختيار وسط ارتفاع الطلب.
الذي أعطى الباحثين فرصة لمتابعة الأشخاص الذين حصلوا على التغطية وأولئك الذين لم يفعلوا ، على غرار كيف يمكن للعلماء اختبار عقار جديد مقارنة المرضى الذين يأخذونه مع أولئك الذين يعانون من الدواء الوهمي. وقال كريستين إيبنر ، كبير الخبير الاقتصاديين في راند كورب الذي لم يشارك في الدراسة:
تطبيق نتائج تلك الدراسة وغيرها من الأبحاث إلى تقدير CBO الأخير سمح Gaffney والباحثين الآخرين بتقدير آثار محددة لفقدان التغطية.
"من خلال التغطية بعيدًا ، فإننا نضع المرضى في وضع فظيع" ، قال جافني ، الرئيس السابق للأطباء في برنامج صحي وطني.
يتوقع مكتب ميزانية الكونغرس أن 10 ملايين أمريكي إضافي سيكونون غير مؤمنين في عام 2034 بسبب قانون الضرائب الجديد للرئيس ترامب. استخدم الباحثون الدراسات السابقة للتنبؤ بالتأثير على صحة المريض.
(AP Video: Laura Bargfeld)
ذهبت أماندا شليير أربعة أيام دون علاجها للسرطان في الربيع وينتبط في غرفة الطوارئ المحلية ، معلمًا.
يقلق مريض سرطان الدم بشأن ما قد يحدث إذا توقفت عن العلاج مرة أخرى لفترة أطول لأنها فقدت Medicaid.
"لا سمح الله أنسى ملء صفحة من الوثائق ، وفجأة فقدت إمكانية الوصول إلى دوائي أو أطبائي أو أي من العلاج الذي كنت أتجاوزه" ، قال المقيم في ميشيغان البالغ من العمر 33 عامًا. قال الدكتور جوين نيكولز ، كبير المسؤولين الطبيين لجمعية سرطان الدم والديدان اللمفاوية ، إن
لا يزال بإمكان الناس الحصول على الرعاية عندما لا يكون لديهم تغطية ، ولكن في كثير من الأحيان تتأخر الخطوات المهمة.
قد يكون المرضى قادرين على زيارة الطبيب ، لكن سيتعين عليهم تصنيف التغطية أو المساعدة قبل أن يتمكنوا من تلقي العلاج الكيميائي باهظ الثمن. التشخيص أيضا قد يتأخر. وفي الوقت نفسه ، يستمر سرطان المريض في النمو. قال نيكولز: "إنها قنبلة موقوتة". قال الدكتور جين برول ، رئيس الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، إن
أول ما يتخلص منه المرضى عندما يفقدون التغطية هو عروض مصممة للقبض على المشكلات الصحية قبل أن تصبح خطيرة.
قد يعني ذلك أن المرضى يتخطون اختبارات لارتفاع الكوليسترول ، والتي يمكن أن تسهم في أمراض القلب ، أو تنظير القولون التي تكتشف السرطان. يتوقع الباحثون أن نصف مليون نساء أقل من أن يحصلن على تصوير الثدي بالأشعة السينية خلال العام الماضي بحلول عام 2034.
"رؤية الطبيب لأنك لا تريد أن تمرض يبدو وكأنه أولوية أقل بكثير".
يبدأ المرضى في أخذ الزيارات المالية في جميع نهايات الرعاية عندما يفقدون التغطية.
سيتعين على أي شخص لديه رصيد مستحق دفعه قبل الموعد التالي.
قد تكون المساعدة المالية متاحة ، لكن المرضى لا يعرفون دائمًا عن ذلك. قد يستغرق الحصول على المساعدة أيضًا وقتًا ويتطلب تقديم الإقرارات الضريبية أو دفعات الدفع أو بعض التحقق من صحة المريض لم يعد لديه تغطية. يحاول بعض المرضى أيضًا تجنب الضغط المالي عن طريق تخطي الرعاية. قالت شليير إنها تأخرت في رؤية طبيب عندما شعرت لأول مرة بأعراض عودة سرطانها لأنها لم يكن لديها تغطية في ذلك الوقت.
إذا كانت الوصفات طبية باهظة الثمن ، فقد لا يحصل المرضى ببساطة أو تقسيم الجرعات لتمديد الدواء.
بالنسبة لتوماس هاربر ، إنها مسألة الأولويات.
"في بعض الأحيان عليك أن تختار ، إلى أي مدى تريد أن تأكل هذا الأسبوع مقابل تناول الدواء الخاص بك".
يمتلك سائق الشاحنة West Monroe ، Louisiana ، حوالي 300 دولار شهريًا في الوصفات الطبية وهو يتعامل مع مرض السكري ويتعافى من سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين ، وهو نوع من سرطان الدم.
هاربر ، 57 عامًا ، عاد مؤخرًا إلى العمل. هذا يعني أنه فقد Medicaid ، والذي غطى المزيد من تكاليف الوصفات الطبية. إنه يوازن بين شراء مدسه مع التسوق للحصول على طعام صحي يحافظ على السكر في الدم في الفحص ويبني نظام المناعة له.
"سأبقى على قيد الحياة ، لكنني أعلم أن هناك أشخاصًا لا يمكنهم البقاء على قيد الحياة بدون Medicaid".
ساهمت صحفية الفيديو لورا بارغفيلد في هذا التقرير.
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة علوم وسائل الإعلام التعليمية التابعة لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.
