یک مطالعه به طور خاص برای کار آنها بسیار مهم بود: در سال 2008 ، اورگان فرصتی نادر برای مقایسه گروه هایی از افراد ثبت نام شده در Medicaid با کسانی که نبودند ، ارائه داد. پس از یک دوره چهار ساله ثبت نام منجمد به دلیل محدودیت بودجه ، دولت مشخص کرد که می تواند 10،000 نفر دیگر را در Medicaid ثبت کند. از یک سیستم قرعه کشی برای انتخاب در میان تقاضای زیاد استفاده کرد.
که به محققان فرصتی داد تا افرادی را که تحت پوشش قرار گرفته اند ، پیروی کنند و کسانی که این کار را نکردند ، شبیه به نحوه آزمایش دانشمندان داروی جدید ممکن است بیمارانی را که آن را با دارونما مصرف می کنند مقایسه کنند. کریستین ایبنر ، یک اقتصاددان ارشد در Rand Corp که درگیر این مطالعه نبود ، گفت: "این یک طرح تحقیق استاندارد طلا است زیرا یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی را تکرار می کند."
استفاده از نتایج حاصل از آن مطالعه و سایر تحقیقات در مورد تخمین CBO اخیر ، گافنی و سایر محققان را به تخمین اثرات خاص از دست دادن پوشش داد. گافنی ، رئیس جمهور پیشین پزشکان برای یک برنامه بهداشت ملی گفت: "با از بین بردن پوشش ، ما بیماران را در موقعیت وحشتناکی قرار می دهیم."
دفتر بودجه کنگره پیش بینی می کند که 10 میلیون آمریکایی اضافی در سال 2034 به دلیل قانون جدید مالیات رئیس جمهور ترامپ بیمه نشده اند. محققان از مطالعات گذشته برای پیش بینی تأثیر بر سلامت بیمار استفاده کردند.
(فیلم AP: لورا بارگفلد)
آماندا شلسیر چهار روز بدون درمان سرطان خود در بهار امسال رفت و در یک اتاق اورژانس محلی زخمی شد و دلهره آور با درد بود.
بیمار لوسمی نگران این است که اگر او دوباره درمان را برای کشش طولانی تر متوقف کند ، زیرا او Medicaid را از دست داده است.
"خدای ناکرده فراموش می کنم صفحه ای از مستندات را پر کنم ، و ناگهان دسترسی به داروهای خود یا پزشکان یا هر یک از درمانی را که من طی کرده ام از دست می دهم." دکتر گوئن نیکولز ، مدیر ارشد پزشکی جامعه لوسمی و لنفوم گفت:
مردم هنوز هم می توانند در هنگام پوشش پوشش مراقبت کنند ، اما اقدامات مهم اغلب به تأخیر می افتد.
بیماران ممکن است بتوانند به پزشک مراجعه کنند ، اما قبل از اینکه بتوانند شیمی درمانی گران قیمت دریافت کنند ، باید پوشش یا کمک کنند. تشخیص نیز ممکن است به تأخیر بیفتد. در همین حال ، سرطان بیمار همچنان در حال رشد است. نیکولز گفت: "این یک بمب زمانی است." دکتر جن برول ، رئیس آکادمی پزشکان خانواده آمریکا گفت:
اولین چیزی که بیماران هنگام از دست دادن پوشش ، غربالگری هایی هستند که برای جلب مشکلات سلامتی طراحی شده اند ، گفت: دکتر جن برول ، رئیس آکادمی پزشکان خانواده آمریکا.
این به معنای این است که بیماران از آزمایش کلسترول بالا استفاده می کنند ، که می تواند به بیماری های قلبی کمک کند ، یا کولونوسکوپی هایی که سرطان را تشخیص می دهند. محققان پیش بینی می کنند که تا سال 2034 نیم میلیون زن کمتر در سال گذشته ماموگرافی پیدا کرده اند.
"دیدن پزشک به دلیل اینکه نمی خواهید بیمار شوید ، احساس اولویت بسیار کمتری دارد."
بیماران هنگام از دست دادن پوشش ، در تمام موارد مراقبت مالی شروع به انجام بازده های مالی می کنند.
هرکسی که دارای تراز برجسته باشد ، باید قبل از قرار ملاقات بعدی آن را بپردازد.
کمک مالی ممکن است در دسترس باشد ، اما بیماران همیشه در مورد آن نمی دانند. کمک به کمک نیز ممکن است زمان ببرد و نیاز به ارسال اظهارنامه مالیاتی ، پرداخت خرد و یا برخی از اعتبار سنجی که بیمار دیگر پوشش آن را ندارد. برخی از بیماران همچنین سعی می کنند با پرش از مراقبت از استرس مالی خودداری کنند. شللیر گفت که وقتی برای اولین بار علائم سرطان خود را احساس کرد ، به تعویق افتاد ، زیرا در آن زمان هیچ گونه پوشش نداشت.
اگر نسخه ها خیلی گران باشند ، ممکن است بیماران به سادگی آنها را دریافت نکنند یا دوزها را برای کشش دارو تقسیم کنند.
برای توماس هارپر ، این مسئله اولویت ها است.
"گاهی اوقات شما باید انتخاب کنید ، چقدر می خواهید این هفته بخورید در مقابل مصرف داروی خود."
مونرو غربی ، لوئیزیانا ، راننده کامیون در ماه حدود 300 دلار در نسخه های تجویز می کند زیرا او با دیابت سر و کار دارد و از لنفوم غیر هوچکین ، نوعی سرطان خون بهبود می یابد.
هارپر ، 57 ساله ، اخیراً به کار خود بازگشت. این بدان معنی بود که او Medicaid را از دست داد ، که بیشتر هزینه های تجویز وی را پوشش می داد. او در حال تعادل خرید داروهای خود با خرید غذای سالم است که قند خون خود را کنترل می کند و سیستم ایمنی بدن خود را می سازد.
"من زنده می مانم ، اما می دانم افرادی در آنجا هستند که بدون Medicaid نمی توانند زنده بمانند."
روزنامه نگار ویدئویی لورا بارگفلد در این گزارش نقش داشته است.
گروه بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از گروه علوم و رسانه های آموزشی موسسه پزشکی هوارد هیوز پشتیبانی می کند. AP صرفاً مسئول کلیه محتوا است.
