ترامب يعلن عن صفقات تسعير مع تسعة من صانعي الأدوية
أعلن الرئيس ترامب يوم الجمعة عن صفقات مع تسع شركات أدوية لخفض أسعار بعض الأدوية، وهي الخطوة الأخيرة في محاولته مواءمة تكاليف الولايات المتحدة مع انخفاض أسعار الأدوية في الدول الأوروبية.
السيد. وتوصل ترامب الآن إلى صفقات مع 14 من أصل 17 شركة تصنيع أدوية أرسل إليها رسائل في يوليو يطالبهم بخفض الأسعار. الشركات التسع المشاركة في إعلان يوم الجمعة هي أمجين، وبوهرنجر إنجلهايم، وبريستول مايرز سكويب، ووحدة جينينتيك التابعة لشركة روش، وجيلياد، وجي إس كيه، وميرك، ونوفارتيس، وسانوفي. وكان صانعو الأدوية حريصين على إبرام صفقات مع الإدارة على أمل تجنب الإجراءات التنظيمية العقابية التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على أرباحهم. على مدار الأشهر القليلة الماضية، أعلن السيد ترامب عن اتفاقيات مماثلة مع شركات فايزر، وأسترازينيكا، وإي إم دي سيرونو، وإيلي ليلي، ونوفو نورديسك.
في مؤتمر صحفي بالبيت الأبيض أعلن عن الصفقات، صاغ السيد ترامب وكبار مسؤولي الصحة الاتفاقيات كجزء من التركيز على القدرة على تحمل التكاليف في وقت تواجه فيه الإدارة تدقيقًا مكثفًا لعدم بذل المزيد من الجهد لوقف الارتفاع. الأسعار.
تم الإعلان عن هذه الإعلانات في الوقت الذي كان من المقرر أن تنتهي فيه إعانات التأمين الصحي في سوق Obamacare في نهاية العام، الأمر الذي من المرجح أن يؤدي إلى ارتفاع أقساط التأمين لملايين الأمريكيين.
وعند وقوفه على المنصة، اغتنم الرئيس أيضًا الفرصة لتهديد صناعة التأمين الصحي. وقال ترامب إنه سيتصل بمسؤولي التأمين التنفيذيين في فلوريدا أو البيت الأبيض قريبًا لمناقشة خفض أقساط التأمين.
وقال: "عليهم أن يكسبوا أقل، أقل كثيرًا". انخفضت أسهم شركات التأمين الكبرى، بما في ذلك UnitedHealth Group وCVS وCigna، بعد تصريحات السيد ترامب.
قال مايك توفين، الرئيس التنفيذي لـ AHIP، وهي مجموعة تجارية كبرى لخطط التأمين الصحي: "تبذل الخطط الصحية كل ما في وسعها لحماية الأمريكيين من تكاليف الرعاية الطبية المرتفعة والمتزايدة، ونحن نرحب بأي فرصة لمناقشة الحلول المنطقية لخفض التكاليف للجميع".
وبموجب الصفقات المعلنة يوم الجمعة، ستقدم الشركات المصنعة بعضًا من مخدراتهم من خلال مواقع الويب حيث يمكن للأمريكيين تجاوز التأمين واستخدام أموالهم الخاصة لشراء منتجات معينة. وقد ركزت العروض على الأدوية التي غالبا ما يصفها أطباء الرعاية الأولية بدلا من العلاجات الأكثر تخصصا وباهظة الثمن لحالات مثل السرطان.
ولمساعدة المرضى على التنقل في هذه العملية، تخطط إدارة ترامب لإنشاء موقع يسمى TrumpRx.gov، والذي سيوجه المرضى إلى المواقع الإلكترونية الخاصة بصانعي الأدوية. طرح المسؤولون نسخة ترويجية من موقع TrumpRx هذا الخريف وقالوا إنهم يخططون لبدء تشغيله في يناير. وجهاز استنشاق الربو من شركة جلاكسو سميث كلاين، Advair Diskus، بسعر 89 دولارًا في الشهر؛ ودواء مرض السكري جانوفيا من شركة ميرك، بسعر 100 دولار شهريًا.
تقترب العديد من هذه الأدوية من نهاية حماية براءات الاختراع الخاصة بها، مما يعني أن وصول منافسة عامة منخفضة التكلفة كان سيدفع الشركات المصنعة قريبًا إلى خفض أسعارها.
وفي حالات أخرى، تكون عروض الشراء المباشر باهظة الثمن للغاية وبعيدة المنال بالنسبة لمعظم الأمريكيين.
على سبيل المثال، ستقدم شركة جلعاد Epclusa، وهو نظام من الحبوب لمدة ثلاثة أشهر يعالج التهاب الكبد C مقابل 2492 دولارًا شهريًا على الموقع. يدفع معظم المرضى مبلغًا أقل بكثير باستخدام التأمين أو بمساعدة برامج مساعدة المرضى. تقول شركة جلعاد على موقعها على الإنترنت إن "الشخص الذي يتناول إبكلوسا يدفع عادة ما بين 0 دولار و5 دولارات شهريًا" مع التأمين التجاري أو الرعاية الطبية.
قال صانعو الأدوية أيضًا إنهم سيقدمون أدوية جديدة في الولايات المتحدة بأسعار مماثلة لما يطلبون من الدول الغنية الأخرى دفعه.
ووافقت الشركات على بيع معظم منتجاتها لبرامج Medicaid الحكومية، التي توفر التأمين الصحي للأميركيين ذوي الدخل المنخفض، بالأسعار التي تقدمها. إلى بلدان غنية أخرى.
لا يدفع الأشخاص المشتركون في برنامج Medicaid أي شيء أو يدفعون القليل جدًا من التكاليف من أموالهم الخاصة. يحدد القانون الفيدرالي هذه التكاليف بمبلغ 8 دولارات لكل وصفة طبية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض.
إن برنامج Medicaid مطلوب قانونًا بالفعل للحصول على أقل أسعار للأدوية في الولايات المتحدة، والتي غالبًا ما تكون مماثلة لتلك الموجودة في الدول الأوروبية.
ومع ذلك، قال مسؤولو الإدارة إن الصفقات ستحقق وفورات كبيرة لبعض مشتريات الأدوية. وقالت شركة بريستول مايرز سكويب إنها ستوفر Eliquis، وهو مخفف الدم المستخدم على نطاق واسع، لبرنامج Medicaid مجانًا.
سيدخل سعر جديد أقل لبرنامج Medicare قدره 231 دولارًا شهريًا، والذي أتاحه قانون عهد بايدن، حيز التنفيذ في يناير. أسعار برنامج Medicaid الحالية لـ Eliquis ليست علنية، ولم ترد شركة بريستول مايرز سكويب على طلب للتعليق على الرسوم التي تفرضها الآن على برامج Medicaid.
"من المحتمل جدًا أن برامج Medicaid كانت تحصل عليها مجانًا بالفعل أو قريبة من المجانية"، كما قال الدكتور بنجامين روما، الباحث في السياسات الصحية في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن.
في البداية على الأقل، لن يرى معظم الأميركيين تغييرات في التكاليف التي يتحملونها من أموالهم الخاصة نتيجة لهذه الصفقات. في بعض الحالات، يمكن أن ينتهي بهم الأمر إلى دفع المزيد إذا استخدموا أموالهم الخاصة للذهاب إلى TrumpRx، بينما كان بإمكانهم دفع مبلغ أقل من خلال الاعتماد على التأمين. غرفة روزفلت. لقد وصلوا قبله بفترة طويلة، وظلوا يقفون بشكل محرج في بث مباشر حتى وصوله. عندما دخل السيد ترامب الغرفة، بدأ الحدث بعرض "بطاقته الذهبية" الجديدة والترويج لها - وهي وسيلة للمهاجرين للحصول على تأشيرات بقيمة مليون دولار لكل منهم، بالإضافة إلى رسوم المعالجة.
وبعد ملاحظاته الأولية، ألقى كل من المديرين التنفيذيين لشركات الأدوية كلمة قصيرة. شكر معظمهم الرئيس، قائلين إنه لشرف كبير أن يخفضوا أسعارهم.
في مقابل بعض الأسعار المنخفضة، حصلت الشركات على إعفاءات لمدة ثلاث سنوات من أي تعريفات قد يفرضها السيد ترامب على الأدوية المستوردة، حسبما قال مسؤولون في الإدارة. وقد هدد السيد ترامب مرارًا وتكرارًا بفرض رسوم جمركية عقابية على الأدوية المستوردة لكنه لم ينفذ ذلك.
وشركات الأدوية الثلاث الكبرى التي لم تتوصل بعد إلى صفقات مع الإدارة هي آبفي، وجونسون آند جونسون، وريجينيرون. وقال ممثلو تلك الشركات جميعًا إنهم ما زالوا يجرون محادثات مع الإدارة.
السيد. وقال ترامب إن شركة جونسون آند جونسون وعدد قليل من الشركات الأخرى ستعلن عن صفقات لخفض الأسعار في الأيام المقبلة.
في الولايات المتحدة، تبلغ أسعار الأدوية ذات العلامات التجارية ثلاثة أضعاف، في المتوسط، نظيرتها في الدول الغنية الأخرى. لقد اشتكى السيد ترامب منذ فترة طويلة من أن الولايات المتحدة تدعم بشكل غير عادل الأسعار المنخفضة في الدول الأوروبية، وهو رأي ردده العديد من المديرين التنفيذيين في مجال الأدوية.
ولا تعالج الصفقات التي تم الإعلان عنها يوم الجمعة التكاليف المرتفعة لمعظم الأدوية الموجودة بالفعل في السوق والتي يتم تغطيتها بموجب التأمين الخاص أو برامج التأمين الصحي الحكومية الأخرى مثل برنامج الرعاية الطبية. يتحمل أصحاب العمل والمستهلكون الأمريكيون هذه التكاليف الذين يدفعون في شكل ضرائب وأقساط تأمين صحي ونفقات من أموالهم الخاصة.
في فترة ولايته الأولى، حاول السيد ترامب دون جدوى استخدام التنظيم لإجبار صانعي الأدوية على خفض بعض أسعار الرعاية الطبية إلى المستويات في الدول الأوروبية. منعت محكمة اتحادية هذه الجهود، وحكمت بأن الإدارة تخطت خطوات في عملية صنع السياسات. ولكن لو تم تنفيذها، لكان ذلك بمثابة تغيير كبير في كيفية دفع الولايات المتحدة مقابل الأدوية.
يوم الجمعة، نشرت إدارة ترامب وثائق على الإنترنت تقترح نسخة مختلفة تمامًا وأكثر تواضعًا من فكرة مقارنة الأسعار الدولية.
يُطلب من الشركات المصنعة دفع خصم لبرنامج الرعاية الصحية عندما يزيدون أسعار معينة بشكل أسرع من معدل التضخم. حاليًا، يتم حساب هذه الحسومات على أساس أسعار الأدوية في الولايات المتحدة.
بموجب القواعد الجديدة المقترحة، والتي تسمى GLOBE وGUARD، ستختبر الحكومة نهجًا يقوم بدلاً من ذلك بحساب تلك الحسومات على أساس أسعار الأدوية في البلدان الغنية الأخرى.
قالت جولييت كوبانسكي، خبيرة الرعاية الطبية في KFF، وهي مجموعة أبحاث غير ربحية تتعلق بالسياسات الصحية، إن مثل هذا التغيير يمكن أن يؤدي إلى وفورات "متواضعة نسبيًا" لبرنامج Medicare. ومع ذلك، قالت: "لست متأكدة من أنه يمثل تهديدًا أكبر بكثير لإيرادات صناعة الأدوية من برنامج خصم التضخم الحالي".
ريد أبيلسون ساهم في إعداد التقارير.