نيويورك (ا ف ب) – انخفضت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة خلال معظم العام الماضي، مما يشير إلى تحسن دائم في الوباء الذي كان يتفاقم منذ عقود.

أظهرت البيانات الفيدرالية الصادرة يوم الأربعاء أن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة قد انخفضت منذ أكثر من عامين - أطول انخفاض منذ عقود - ولكن الانخفاض كان يتباطأ أيضًا.

وقال براندون مارشال، الباحث في جامعة براون الذي يدرس اتجاهات الجرعات الزائدة، إن عدد الوفيات الشهرية لم يعد بعد إلى ما كان عليه قبل جائحة كوفيد-19، ناهيك عن ما كان عليه قبل ظهور وباء الجرعات الزائدة الحالي قبل عقود.

"بشكل عام، أعتقد أن هذا لا يزال مشجعًا، خاصة وأننا نشهد انخفاضات في جميع أنحاء البلاد تقريبًا".

انخفضت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في 45 ولاية

بدأت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الارتفاع بشكل مطرد في التسعينيات مع الجرعات الزائدة التي تشمل مسكنات الألم الأفيونية، تليها موجات من الوفيات بسبب الهيروين و- في الآونة الأخيرة، الفنتانيل غير المشروع. وبلغت الوفيات ذروتها بنحو 110 آلاف في عام 2022، وانخفضت قليلاً في عام 2023، ثم انخفضت بنسبة 27% في عام 2024، إلى حوالي 80 ألفاً. كان هذا أكبر انخفاض تم تسجيله على الإطلاق لمدة عام واحد.

تستمر البيانات الجديدة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حتى أغسطس 2025 وتمثل أول تحديث شهري للوفيات المؤقتة بسبب جرعات المخدرات الزائدة منذ إغلاق الحكومة الفيدرالية.

توفي ما يقدر بنحو 73000 شخص بسبب جرعات زائدة في فترة الـ 12 شهرًا المنتهية في أغسطس 2025، بانخفاض حوالي 21% من 92000 في الولايات المتحدة فترة الـ 12 شهرًا السابقة.

أفاد مسؤولو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الوفيات انخفضت في جميع الولايات باستثناء أريزونا وهاواي وكانساس ونيو مكسيكو وداكوتا الشمالية. لكنهم أشاروا إلى أنه من المحتمل أنه لم يتم الإبلاغ عن جميع حالات الوفاة الناجمة عن الجرعات الزائدة حتى الآن في كل ولاية، وقد تؤثر البيانات الإضافية في المستقبل على عدد هذه الولاية.

لا يستطيع الباحثون حتى الآن أن يقولوا بثقة سبب انخفاض الوفيات. وقد قدم الخبراء تفسيرات متعددة محتملة: زيادة توافر عقار النالوكسون الذي يعكس جرعات زائدة، وتوسيع نطاق علاج الإدمان، والتحولات في كيفية استخدام الأشخاص للمخدرات، والتأثير المتزايد لمليارات الدولارات من أموال تسوية الدعاوى القضائية المتعلقة بالمواد الأفيونية.

يشير البعض أيضًا إلى الأبحاث التي تشير إلى أن عدد الأشخاص الذين من المحتمل أن يتعاطوا جرعات زائدة قد تقلص، حيث يتعاطى عدد أقل من المراهقين المخدرات ويموت العديد من متعاطي المخدرات غير المشروعة.

انضمت نظريتان أخريان إلى القائمة مؤخرًا.

قد يكون للتغييرات التنظيمية في الصين تأثير

في بحث نُشر الأسبوع الماضي في مجلة Science، يشير باحثون من جامعة ميريلاند إلى إمدادات الأدوية. ويقولون إن التغييرات التنظيمية في الصين قبل بضع سنوات يبدو أنها قللت من توافر المواد الكيميائية الأولية المستخدمة في صنع الفنتانيل.

وتستند حجتهم جزئيًا إلى معلومات من الولايات المتحدة. إدارة مكافحة المخدرات، التي ذكرت العام الماضي أن نقاء الفنتانيل – وفعاليته الخطيرة – ارتفع في وقت مبكر من جائحة كوفيد-19 لكنه انخفض بعد عام 2022. ويشير إلى أنه أصبح من الصعب صنع الفنتانيل وتم تخفيف فعاليته.

أحد الأدلة على ذلك: أبلغ المزيد من مستخدمي Reddit المقيمين في الولايات المتحدة عن "جفاف" الفنتانيل في عام 2023.

ويربط المؤلفون ذلك بالإشارات التي تشير إلى أن الحكومة الصينية - بناءً على طلب المسؤولين الأمريكيين - اتخذت خطوات في عام 2023 لتضييق الخناق على بيع المواد المستخدمة لصنع المخدرات. المعلومات محدودة حول ما فعلته الحكومة الصينية بالضبط، والورقة بحثية إلى حد ما، لكننا "اعتقدنا أنه يمكننا تقديم قضية"، كما قال بيتر رويتر، أحد المؤلفين.

يعتقد رويتر وزملاؤه أن التباطؤ الأخير في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة يمكن أن يكون بسبب عثور المنتجين في كندا والمكسيك على مصادر بديلة.

استلهمت ورقتهم البحثية من فريق من الباحثين في جامعة بيتسبرغ، الذين خلصوا في وقت سابق إلى أن التغييرات التنظيمية في الصين فيما يتعلق بعقار كارفنتانيل كانت تفسيرًا مهمًا لانخفاض الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة في عام 2018.

هل لعبت مدفوعات التحفيز الوبائي دورًا؟

يركز نفس الباحثين في بيتسبرغ - الدكتور دونالد بيرك والدكتور هاوري جلال - الآن على نظرية أخرى لما حدث للوفيات بسبب الجرعات الزائدة. في ورقة بحثية نُشرت الأسبوع الماضي في المجلة الدولية لسياسة الدواء، قالوا إن اتجاهات الجرعة الزائدة قد تكون مرتبطة جزئيًا على الأقل بفحوصات التحفيز الفيدرالية التي تم إرسالها خلال جائحة كوفيد-19.

تتبع الباحثون الجولات الثلاث من مدفوعات التحفيز الوبائي للأسر الأمريكية في عامي 2020 و2021، وشهدوا زيادات في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة بعد كل واحدة.

وقد خففت هذه الأموال من الصعوبات الاقتصادية للعديد من العائلات، لكن بعضها ساعد أيضًا الناس على دفع ثمن المخدرات غير المشروعة، كما يقول باحثو بيتسبرغ. ويقولون إن نهاية هذه المدفوعات تساعد في تفسير سبب استقرار الجرعات الزائدة في عام 2022 وبدأت في الانخفاض بعد ذلك.

يبدو أن كلا الحجتين لهما ميزة، على الرغم من أنهما لا يثبتان العلاقة السببية، كما يقول الدكتور دانييل سيكارون، خبير سياسة المخدرات في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو.

"أنا شخصيًا أعتقد أن الأمر أكثر تعقيدًا"، حيث تتداخل هذه التفسيرات الجزئية مع اتجاهات أخرى.

أثار باحثو ميريلاند وبيتسبرغ تساؤلات حول ما إذا كانت سياسات إدارة ترامب يمكن أن تبطئ الزخم.

وأشاروا إلى توتر العلاقات بين الولايات المتحدة والصين في العام الماضي عندما فرض ترامب تعريفات جمركية أعلى بشكل حاد على الواردات من الصين، وتكهنوا بأن الصين قد تخفف جهودها لمراقبة سلائف الفنتانيل.

وأشاروا أيضًا إلى أن ترامب وعد بتقديم شيك بقيمة 2000 دولار للأمريكيين للمساعدة في تعويض ارتفاع الأسعار الناتج عن التعريفات الجمركية المفروضة على الصين. قال بيرك، الذي حث المسؤولين الفيدراليين على التفكير في كيفية صرف الأموال، إن هذه الشيكات يمكن أن تتسبب في إسراف بعض متعاطي المخدرات وتعاطي جرعات زائدة.

وفي الوقت نفسه، ألغت إدارة ترامب هذا الأسبوع حوالي 2000 منحة في خطوة من المتوقع أن تعرض للخطر البرامج التي تقدم خدمات الصحة العقلية والعلاج من تعاطي المخدرات والوقاية منها.

___

تتلقى إدارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من هوارد. قسم تعليم العلوم بمعهد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. إن AP هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.