به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

ماذا يفعل انقطاع الطمث للجسم

ماذا يفعل انقطاع الطمث للجسم

نيويورك تايمز
1404/09/23
2 مشاهدات

أنت تعلم أن انقطاع الطمث يمكن أن يسبب الهبات الساخنة. ولكن هل تعلم أنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى جفاف الفم أو خفقان القلب أو التهابات المسالك البولية المتكررة؟

على الرغم من أن عددًا قليلًا منها فقط يحظى باهتمام كبير، إلا أن هناك أكثر من عشرين عرضًا معروفًا لانقطاع الطمث وفترة ما حول انقطاع الطمث، وهي الفترة التي تسبق الدورة الشهرية الأخيرة وتليها مباشرة.

تتنوع الأعراض كثيرًا لأن المبيضين يقللان من إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وهي الهرمونات الجنسية التي لعبت أدوارًا رئيسية في جميع أنواع العمليات الفسيولوجية منذ البلوغ. يعتبر الإستروجين هو العامل الأكبر: فمع انخفاضه، تصبح الأنسجة في أجزاء كثيرة من الجسم أكثر جفافًا، وتنخفض كثافة عظامك ويتغير جسمك بعدة طرق أخرى.

ترتبط الأعراض المباشرة لتغير مستويات الهرمون، مثل الهبات الساخنة، بتأثيرات إضافية، بما في ذلك قلة النوم والتغيرات في صحة القلب والأوعية الدموية والصحة الإدراكية. من المحتمل أن تكون هناك آليات أخرى، غير مفهومة تمامًا، تلعب دورًا أيضًا.

إليك دليل للطرق العديدة التي يمكن أن يؤثر بها انتقال منتصف العمر هذا على جسمك، من الأعلى إلى الأسفل - وما يمكنك فعله حيال ذلك.

الإجابة على أسئلتك حول انقطاع الطمث

البطاقة 1 من 8

ما هي فترة انقطاع الطمث وانقطاع الطمث؟ فترة انقطاع الطمث هيالسنوات الأخيرة من سنوات الإنجاب للمرأة التي تؤدي إلى انقطاع الطمث، وهو نهاية الدورة الشهرية للمرأة. يبدأ انقطاع الطمث بعد مرور عام على آخر دورة شهرية للمرأة.

ما هي أعراض انقطاع الطمث؟ يمكن أن تبدأ أعراض انقطاع الطمث خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وتستمر لسنوات. ومن بين الأعراض الأكثر شيوعًا الهبات الساخنة، والاكتئاب، والأعراض التناسلية والبولية، وضباب الدماغ، و href="https://www.nytimes.com/2023/11/21/well/mind/menopause-dementia-risk-estrogen.html">أعراض عصبية أخرى، والجلد و>شعر المشكلات.

كيف يمكنني الحصول على بعض الراحة من هذه الأعراض؟ يمكن لحبوب منع الحمل ذات الجرعة المنخفضة التحكم في مشاكل النزيف وتخفيف التعرق الليلي أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث. إن تجنب الكحول والكافيين يمكن أن يقلل من الهبات الساخنة، في حين أن العلاج السلوكي المعرفي والتأمل يمكن أن يجعلهما أكثر قابلية للتحمل. العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث ومثبط إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي باروكستين يمكن أن يخفف أيضًا بعض الأعراض.

ما هو فيوزا؟ فيوزا هو أول غير هرموني أدوية لعلاج الهبات الساخنة لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث؛ تمت الموافقة عليه مؤخرًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (F.D.A). يستهدف الدواء الخلايا العصبية في الدماغ التي تصبح غير متوازنة مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. قد يكون مفيدًا بشكل خاص للنساء فوق سن 60 عامًا، لأنه في هذا العمر، يمكن اعتبار البدء بالعلاجات الهرمونية محفوفًا بالمخاطر.

كم من الوقت تستمر فترة ما قبل انقطاع الطمث؟ عادة ما تبدأ فترة ما قبل انقطاع الطمث في المرأة الأربعينيات ويمكن أن تستمر لمدة أربع إلى ثماني سنوات. يبلغ متوسط ​​سن انقطاع الطمث 51 عامًا، ولكن بالنسبة للبعض يبدأ قبل بضع سنوات أو بعد ذلك ببضع سنوات. يمكن أن تستمر الأعراض لمدة عقد أو أكثر، وقد لا يتحسن أحد الأعراض على الأقل - جفاف المهبل - أبدًا.

ماذا يمكنني أن أفعل بشأن جفاف المهبل؟ هناك العديد من الأشياء التي يجب تجربتها تساعد في تخفيف الانزعاج: مواد التشحيم، التي يجب وضعها قبل الجماع؛ المرطبات، تستخدم حوالي ثلاث مرات في الأسبوع؛ و/أو هرمون الاستروجين، الذي يمكن أن يملأ بطانة جدار المهبل. لسوء الحظ، لن تحصل معظم النساء على راحة بنسبة 100% من هذه العلاجات.

ما هو قصور المبيض الأولي؟ الحالة يشير إلى توقف المبيضين عن العمل قبل سن الأربعين؛ يمكن أن يؤثر على النساء في سن المراهقة والعشرينيات من العمر. في بعض الحالات، قد "ينتعش" المبيضان ويتم الإباضة بشكل متقطع، مما يعني أن بعض النساء المصابات بقصور المبيض الأولي قد يستمرن في الحمل.

حقيقة أم خيال؟ لقد سألنا أطباء أمراض النساء وأطباء الغدد الصماء وأطباء المسالك البولية وغيرهم من الخبراء عن أكبر الأسباب المفاهيم الخاطئة المتعلقة بانقطاع الطمث التي واجهوها. هذا ما يريدون أن يعرفه المرضى.

دماغك

إن الكثير من هذا العضو المعقد للغاية حساس للتغيرات في مستويات هرمون الاستروجين.

photophotophotophotophoto

هذا هو أحد الأسباب التي تجعل العديد من أعراض انقطاع الطمث تبدأ في الدماغ.

وهذا، على سبيل المثال، هو المكان الذي تبدأ فيه أعراض انقطاع الطمث في الدماغ. تنشأ الهبات الساخنة. يساعد هرمون الاستروجين على تنظيم الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد، وهي منطقة في الدماغ تنظم درجة حرارة الجسم.

مع تقلب مستويات هرمون الاستروجين خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وانخفاضها في النهاية، يمكن أن تبدأ تلك الخلايا العصبية في المبالغة في رد الفعل.

غالبًا ما تؤدي الهبات الساخنة إلى الأرق. يمكن أن يؤثر الحرمان من النوم بدوره على الانتباه والمعالجة المعرفية، مما يساعد في تفسير حالة الضبابية الدماغية التي أبلغت عنها العديد من النساء.

حتى بدون الحرمان من النوم، ترتبط فترة ما قبل انقطاع الطمث بتغيرات في الذاكرة، وتحديدًا في تعلم وتذكر المعلومات المستندة إلى الكلمات، سواء من محادثة أو قائمة مشتريات.

تغيرات المزاج مثل الاكتئاب والقلق والتهيج شائعة أيضًا، على الرغم من عدم فهمها بالكامل. قد يكون قلة النوم أحد العوامل، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول العوامل الأخرى، بما في ذلك تأثيرات الهبات الساخنة وكيفية تفاعل هرمون الاستروجين والبروجستيرون مع الناقلات العصبية التي تؤثر على عواطفنا. فم.

src="https://static01.nyt.com/images/2025/12/10/well/10WELL-MENOPAUSE-throat-1/10WELL-MENOPAUSE-throat-1-mobileMasterAt3x-v3.jpg">photophotophoto

يمكن أن يؤدي فقدان هرمون الاستروجين إلى تغيير طريقة عمل الفم والحلق والشعور والصوت.

على سبيل المثال، تعاني العديد من النساء جفاف الفم قبل انقطاع الطمث وبعده.

يمكن أن يغير جفاف الفم - وخاصة نقص اللعاب - حاسة التذوق لديك ويؤثر على صحة الفم على نطاق أوسع.

قد يصبح صوتك أيضًا أعمق، أو يصبح أجش: يمكن أن يؤثر انخفاض هرمون الاستروجين على الترطيب والأغشية المخاطية وتوتر العضلات في الحنجرة، مما يسبب صوتًا التغييرات.

تكتسب العديد من النساء الوزن ويفقدن العضلات أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث. تتضافر الدهون الإضافية في الرقبة، وانخفاض هرمون الاستروجين للمستقبلات في لسان المزمار (الشريحة التي تحمي القصبة الهوائية) وفقدان قوة العضلات في اللسان، لتزيد من خطر انقطاع التنفس أثناء النوم.

القلب

بشكل عام، تكون النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب مقارنة بالرجال، ولكن هذا يبدأ في التحول فترة ما قبل انقطاع الطمث.

photophotophotophoto

يرجع انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب لدى النساء الأصغر سنًا جزئيًا إلى أن هرمون الاستروجين يساعد في الحفاظ على نسبة الكوليسترول تحت السيطرة، ومنع تكون الترسبات وتكوين الشرايين أكثر انفتاحًا ومرونة.

ولكن عادةً، خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعدها، يرتفع مستوى الكوليسترول وضغط الدم، تصبح الشرايين أكثر تصلبًا ويرتفع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. بعد انقطاع الطمث، يكون خطر إصابة النساء بأمراض القلب مساويًا تقريبًا لخطر الرجال.

يمكن أن تساهم التقلبات في هرمون الاستروجين أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث أيضًا في خفقان القلب، وهو إحساس بأن قلبك يتسارع أو ينبض بشكل غير منتظم. تستحق هذه الأعراض التحقق منها، ولكنها لا تشير بالضرورة إلى وجود مشكلة خطيرة.

وعلى الرغم من أن الصداع قد لا يبدو كأحد أعراض القلب والأوعية الدموية، إلا أنه قد ينشأ أحيانًا جزئيًا من انقباض الأوعية الدموية لأنها تفقد مرونتها - مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم وتقليل تدفق الدم.

عملية التمثيل الغذائي لديك

يرتبط انقطاع الطمث بإعادة توزيع الوزن.

src="https://static01.nyt.com/images/2025/12/10/well/10WELL-MENOPAUSE-metabolic-1/10WELL-MENOPAUSE-metabolic-1-mobileMasterAt3x-v4.jpg">photo

تبدأ العديد من النساء في تراكم المزيد من الدهون في البطن وأقل في الوركين والفخذين.

وهو أيضًا من الشائع زيادة الوزن أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، على الرغم من أنها ليست كمية كبيرة - ربما يمكن أن يُعزى ما بين 5 إلى 10 أرطال إلى انقطاع الطمث نفسه. ومن المرجح أن يكون للوزن الزائد عن ذلك أسباب أخرى.

تساهم العديد من العوامل. قد يكون بعضها مرتبطًا بشكل مباشر بالإستروجين. ولكن من المحتمل أن يكون بعضها تأثيرًا ثانويًا للأرق، نظرًا لأن قلة النوم يمكن أن تزيد من الجوع. كما أنه يزيد من مقاومة الأنسولين، وهو تحول شائع آخر في انقطاع الطمث.

الأعضاء التناسلية والمسالك البولية

للتغيرات الهرمونية والأوعية الدموية تأثيرات كبيرة على الأعضاء التناسلية والمناطق المحيطة بها.

photophotophotophoto

ونتيجة لذلك، تعد الالتهابات والانزعاج المهبلي والتغيرات الجنسية أمرًا شائعًا.

السمة المميزة هي جفاف المهبل، نظرًا لأن هرمون الاستروجين مهم جدًا لترطيب الأنسجة. يمكن أن يؤدي انخفاض التزييت إلى جعل ممارسة الجنس مؤلمة، كما يمكن أن يسبب الجفاف والتهيج الألم أثناء الأنشطة اليومية مثل الجلوس أو المشي.

لكن الآثار الجنسية لانقطاع الطمث يمكن أن تذهب أبعد من ذلك. غالبًا ما يتسبب انخفاض هرمون الاستروجين وعوامل أخرى في انخفاض الرغبة الجنسية، وتجد العديد من النساء صعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية.

يمكن أن تكون هذه الصعوبة بسبب الألم، ولكن فقدان هرمون الاستروجين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تضييق الأوعية الدموية، مما يقلل من تدفق الدم إلى البظر. يمكن أن يؤثر انخفاض هرمون التستوستيرون على البظر أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ضعف عضلات الحوض إلى تقليل شدة هزات الجماع.

تتغير أيضًا الأنسجة المهبلية والميكروبيوم. يصبح المهبل أقل حمضية. تفقد الخلايا التي تحتوي على مركب يسمى الجليكوجين الذي يعزز الرطوبة والمرونة. تتناقص البكتيريا المفيدة التي تسمى العصيات اللبنية.

كل هذا يخلق أنسجة جافة ومتهيجة يمكن أن تزدهر فيها البكتيريا الضارة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهابات المسالك البولية المتكررة وإلى التسرب وتكرار التبول.

عظامك وعضلاتك

يقوم جسمك باستمرار بتكسير العظام القديمة وبناء عظام جديدة، ويلعب الإستروجين دورًا مهمًا في هذه العملية.

photophotophoto

مع انخفاض هرمون الاستروجين، يتغير هذا التوازن، ويبدأ انهيار العظام في تجاوز العظام البناء.

يؤدي ذلك إلى انخفاض كثافة العظام. قد تعاني بعض النساء من خسائر بنسبة 15 بالمائة أو أكثر.

وتشيع أيضًا آلام المفاصل وآلام الجسم. إن كيفية تسبب انقطاع الطمث لهذه الأعراض غير مفهومة تمامًا، لكن الخبراء يقولون إنها قد تنجم عن فقدان الرطوبة والمرونة في الأنسجة الضامة مثل الأوتار.

لا يؤثر أي من هذه الأعراض على جميع النساء، ويمكن أن يكون سبب الكثير منها لأسباب أخرى غير انقطاع الطمث. قد يكون فمك جافًا بسبب الدواء الذي تتناوله. آلام المفاصل يمكن أن تكون التهاب المفاصل. وتتسبب الشيخوخة في حد ذاتها في الكثير من الأمراض.

حتى الأطباء لا يستطيعون دائمًا تأكيد ما إذا كان أي من الأعراض التي تعاني منها المرأة مرتبطًا بانقطاع الطمث.

ولكن في كثير من الأحيان، يكون انقطاع الطمث. في تلك الحالات، سوف تتلاشى بعض الأعراض بينما يتكيف جسمك مع الحياة مع كمية أقل من الإستروجين. ويؤسفنا أن حالات أخرى ستستمر.

بالنسبة للعديد من النساء، يمكن للعلاج الهرموني الجهازي تخفيف مجموعة واسعة من الأعراض بأمان. يمكن لمنتجات الاستروجين الموضعية المطبقة على المهبل علاج الأعراض البولية والجنسية. وبفضل الأدوية التي تم طرحها مؤخرًا، تتزايد الخيارات غير الهرمونية.


المصادر

استشرنا د. ستيفاني فوبيون، مديرة مركز Mayo Clinic لصحة المرأة والمدير الطبي لجمعية انقطاع الطمث؛ د. ميليسا كوفمان، أستاذ جراحة المسالك البولية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت؛ د. جينا لوندبيرج، المديرة السريرية لمركز القلب النسائي في إيموري؛ بولين ماكي، أستاذة الطب النفسي وعلم النفس والتوليد وأمراض النساء في جامعة إلينوي في شيكاغو؛ د. ماري جين مينكين، أستاذة إكلينيكية في طب التوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية في كلية الطب بجامعة ييل؛ د. راشيل روبين، أخصائية المسالك البولية والطب الجنسي؛ د. جيسيكا ستار، أخصائية الغدد الصماء وخبيرة صحة العظام في مستشفى الجراحة الخاصة؛ د. لورين شترايشر، أستاذة إكلينيكية في طب التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج؛ وريبيكا ثورستون، العميد المساعد لأبحاث صحة المرأة وأستاذ الطب النفسي في جامعة بيتسبرغ.

إنتاج ديانا دونيجان وكلير ميرشلينسكي.

المصدر