يخيم ارتفاع الأسعار وانخفاض المساعدة وإغلاق الحكومة على أسواق التأمين الصحي حيث يبدأ المتسوقون في البحث عن التغطية هذا الأسبوع.

تُفتح نافذة التسجيل السنوية لملايين الأشخاص لاختيار خطة فردية يوم السبت في جميع الولايات تقريبًا، وتؤثر جرعة كبيرة من السياسة على البحث هذا العام.

أغلقت الحكومة الفيدرالية أبوابها في وقت سابق من هذا الشهر عندما طالب الديمقراطيون في الكونجرس بإجراء مفاوضات لتمديد الإعفاءات الضريبية المعززة التي ساعدت الناس على شراء التغطية خلال السنوات القليلة الماضية. ويقول الجمهوريون إنهم لن يتفاوضوا حتى يصوت الديمقراطيون على إعادة فتح الحكومة.

يوجد عملاء التأمين عالقون في المنتصف، وسيواجه الكثير منهم أكبر زيادات في أقساط التأمين شهدوها منذ سنوات وقد يضطرون إلى التفكير في تغيير خططهم.

"يبدو الأمر ساحقًا، ولكن من المهم حقًا التسوق والنظر في اختياراتك"، قالت سارة كولينز، خبيرة التأمين في صندوق الكومنولث.

إليك كيفية استجابة المتسوقين:

الموعد النهائي الأول هو خلال 6 أسابيع

أمام المتسوقين حتى 15 كانون الثاني (يناير) في معظم الولايات للعثور على خطة لعام 2026، ولكن يتعين عليهم تحديد اختيارهم بحلول 15 كانون الأول (ديسمبر) إذا كانوا يريدون التغطية بدءًا من يوم رأس السنة الجديدة.

هذه هي الفرصة الرئيسية التي تتاح للأشخاص ذوي التغطية الفردية كل عام للعثور على خطة للعام المقبل. وقد سجل أكثر من 24 مليون شخص في الخطط الفردية لعام 2025، وفقًا لمؤسسة KFF، التي تدرس قضايا الرعاية الصحية.

يمكن للناس شراء خطة جديدة بمساعدة الإعفاءات الضريبية القائمة على الدخل من خلال أسواق التأمين التي تم إنشاؤها في كل ولاية.. عززت إدارة الرئيس السابق جو بايدن تلك المساعدة من خلال الإعفاءات الضريبية المعززة خلال جائحة كوفيد-19.. ومن المقرر أن تنتهي صلاحيتها هذا العام ما لم يقم الكونجرس بتمديدها.

يمكن للمتسوقين أيضًا العثور على خيارات خارج هذه الأسواق - بسعر أقل أحيانًا - ولكنهم لن يحصلوا على مساعدة ائتمانية ضريبية.

قالت شركة KFF أن أقساط التأمين، أو تكلفة التغطية، سوف تقفز بنحو 20٪ في العام المقبل في المتوسط.. لكن الإعفاءات الضريبية المنتهية قد تؤدي إلى ارتفاع تكاليف التغطية لأكثر من الضعف بالنسبة للبعض.

أصبح التأمين أكثر تكلفة لأن تكاليف الرعاية آخذة في الارتفاع، وهو ما يشكل مصدر قلق كبير للأمريكيين. كما تحدد شركات التأمين الأسعار على افتراض انتهاء صلاحية الإعفاءات الضريبية الإضافية - وأن الأشخاص الأصحاء الذين دفعوا القليل مقابل التغطية في عام 2025 قد لا يعودون بسبب ذلك.

يهدف ارتفاع الأسعار إلى تعويض تلك الإيرادات المفقودة، حسبما قال كاران روستاجي، خبير اكتواري صحي في مجموعة واكلي الاستشارية والذي يعمل مع شركات التأمين.

قد لا تتغير الأسعار المرتفعة حتى لو أعاد الكونجرس الإعفاءات الضريبية المعززة قبل انتهاء فترة التسجيل. وأشار روستاجي إلى أن الأمر قد يستغرق أسابيع من شركات التأمين لاستكمال الأسعار مع الجهات التنظيمية ثم تحديث أنظمتها وكتيبات العملاء.

قامت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية في شهر فبراير بخفض التمويل بنسبة 90% لبرنامج فيدرالي يوفر ملاحين يساعدون الأشخاص في العثور على التغطية.

سيؤدي ذلك إلى تقليل المساعدة المجانية في أكثر من عشرين ولاية تعتمد على الحكومة الفيدرالية لإدارة أسواق التأمين الصحي الخاصة بها. قال كاي بيستينا، نائب رئيس مؤسسة KFF، إن مثل هذه المساعدة مهمة بشكل خاص للمتسوقين لأول مرة والذين يحتاجون إلى التنبؤ بدخلهم للحصول على مساعدة الائتمان الضريبي.

يمكن أن تشكل هذه المهمة تحديًا خاصًا للعمال الموسميين أو غيرهم ممن يشهدون تقلبات في دخلهم.

"ستكون هذه المساعدة الفردية مهمة حقًا،" قال بيستينا. "إنها ليست بديهية."

في حالة عدم توفر الملاحين، يمكن لوسطاء أو وكلاء التأمين الصحي تقديم المساعدة. فهم يحصلون على عمولات تدفعها شركات التأمين، وغالبًا ما تكون رسومًا ثابتة.

يمكن للمتسوقين التعرف على الخيارات المتاحة لهم من خلال التحقق من السوق الحكومية الخاصة بهم. ويمكنك العثور على ذلك من خلال زيارة موقع health.gov.

قال كولينز إن الأشخاص يجب أن يبدأوا من هناك، وليس من Google. يمكن أن تربطك نتائج محركات البحث بشخص يبيع تأمينًا محدودًا وقصير الأجل.

املأ طلب الحصول على مساعدة الائتمان الضريبي أولاً، حسبما قال جوشوا بروكر، وكيل التأمين المستقل في لانكستر بولاية بنسلفانيا.

سيخبرك هذا ما إذا كانت هناك أي مساعدة متاحة لك الآن. وسيتم تحديث هذه المساعدة تلقائيًا في حالة تجديد الإعفاءات الضريبية المعززة.

"إن القيام بهذا التطبيق الأول لا يعد ضياعًا للوقت"، كما قال.

ثم اختر خطة. انظر إلى ما هو أبعد من قسط التأمين. ضع في اعتبارك أي خصومات قد تضطر إلى دفعها، وما هي الأطباء أو المستشفيات الموجودة في شبكة شركة التأمين وكيف سيتم تغطية أي وصفات طبية.

لا تنتظر لترى ما إذا كان قد تم حل الجدل المتعلق بالائتمان الضريبي الإضافي. قد لا يحدث ذلك خلال فترة التسجيل الخاصة بك. إذا كان الأمر كذلك، فيمكنك إعادة النظر في اختيارك.

"لديك موليجان"، قال بروكر.

يقول الوكلاء إن العديد من الأشخاص يماطلون في شراء التأمين. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة صعوبة الحصول على المساعدة مع اقتراب المواعيد النهائية للتسجيل.

قالت شايلا تيج، وهي وكيلة تأمين مقرها في أنكوراج، ألاسكا: "لديّ أشخاص كل عام إما ينتظرون حتى آخر يوم للتسجيل أو يفوتون الموعد النهائي تمامًا". "تأكد من أن لديك شيئًا جاهزًا للانطلاق."

يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة Associated Press الدعم من قسم تعليم العلوم بمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. إن AP هي المسؤولة الوحيدة عن كل المحتوى.