چه باید بدانید که پنجره ثبت نام سالانه برای بیمه درمانی فرا می رسد
قیمتهای بالاتر، کمکهای کمتر و تعطیلی دولت همه بر بازارهای بیمه سلامت سایه انداخته است زیرا خریداران این هفته به دنبال پوشش هستند.
پنجره ثبت نام سالانه برای میلیون ها نفر برای انتخاب یک طرح فردی از شنبه در تقریباً همه ایالت ها باز می شود و حجم زیادی از سیاست بر جست و جوی امسال تاثیر می گذارد.
دولت فدرال در اوایل این ماه تعطیل شد زیرا دموکراتها در کنگره خواستار مذاکره برای تمدید اعتبارات مالیاتی افزایش یافته بودند که به مردم در خرید پوشش در چند سال گذشته کمک کرده است. جمهوریخواهان میگویند تا زمانی که دموکراتها به بازگشایی دولت رأی ندهند، مذاکره نخواهند کرد.
مشتریان بیمه در وسط گیر کردهاند، بسیاری از آنها با بزرگترین افزایش حق بیمه که در سالهای اخیر دیدهاند مواجه خواهند شد و ممکن است مجبور شوند برنامههای خود را تغییر دهند.
سارا کالینز، کارشناس بیمه در صندوق مشترک المنافع، گفت: «به نظر بسیار زیاد است، اما واقعاً مهم است که خرید کنید و انتخابهای خود را در نظر بگیرید.چگونه خریداران میتوانند پاسخ دهند:
اولین مهلت 6 هفته دیگر است
خریداران تا 15 ژانویه در اکثر ایالتها فرصت خواهند داشت تا برنامهای برای سال 2026 بیابند، اما اگر میخواهند پوشش خود را از روز سال نو آغاز کنند، باید تا 15 دسامبر انتخاب کنند.
این شانس اصلی افراد با پوشش فردی است که هر ساله برای یافتن برنامه ای برای سال آینده دارند. بر اساس KFF که مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی را مطالعه می کند، بیش از 24 میلیون نفر در برنامه های فردی برای سال 2025 ثبت نام کردند.
مردم میتوانند با کمک اعتبارات مالیاتی مبتنی بر درآمد، از طریق بازارهای بیمه که در هر ایالت راهاندازی شدهاند، طرح جدیدی بخرند. دولت جو بایدن، رئیسجمهور سابق، این کمک را برای افزایش اعتبارات مالیاتی در طول همهگیری کووید-۱۹ تقویت کرد. این طرحها امسال منقضی میشوند مگر اینکه کنگره تمدید کند.
خریداران همچنین میتوانند گزینههایی را در خارج از این بازارها پیدا کنند - گاهی اوقات با قیمت پایینتر - اما کمک اعتبار مالیاتی دریافت نمیکنند.
KFF گفته است که حق بیمه یا هزینه پوشش در سال آینده به طور متوسط حدود 20٪ افزایش خواهد یافت.. اما اعتبارات مالیاتی منقضی میتواند باعث شود که هزینههای پوشش برای برخی بیش از دو برابر شود.
بیمه گرانتر شده است زیرا هزینههای مراقبت در حال افزایش است، که یک نگرانی بزرگ برای آمریکاییها است. بیمهگران همچنین قیمتها را با فرض منقضی شدن اعتبارات مالیاتی اضافی تعیین میکنند - و افراد سالمی که در سال 2025 هزینه کمی برای پوشش پرداخت کردهاند ممکن است به این دلیل بازنگردند.
کاران روستاگی، کارشناس سلامت گروه مشاوره ویکلی که با بیمهگران کار میکند، گفت:هدف قیمتهای بالاتر جبران این درآمد از دست رفته است.
روستاگی خاطرنشان کرد:قیمت های بالاتر ممکن است تغییر نکند حتی اگر کنگره اعتبارات مالیاتی افزایش یافته را قبل از پایان دوره ثبت نام بازیابی کند.
مراکز خدمات مدیکر و مدیکید در ماه فوریه بودجه یک برنامه فدرال را تا 90 درصد کاهش دادند که ناوبرانی را ارائه میدهد که به افراد کمک میکنند پوشش پیدا کنند.
این منجر به کمک رایگان کمتری در بیش از دوجین ایالتی میشود که برای اداره بازارهای بیمه سلامت خود به دولت فدرال متکی هستند. Kaye Pestaina، معاون رئیسجمهور KFF، گفت چنین کمکی بهویژه برای خریدارانی که برای اولین بار نیاز به پیشبینی درآمد خود دارند تا کمک اعتبار مالیاتی دریافت کنند، مهم است.
این کار میتواند بهویژه برای کارگران فصلی یا دیگرانی که درآمدشان در نوسان است، چالشبرانگیز باشد.
پستاینا گفت: "این کمک یک به یک واقعا مهم خواهد بود." "این شهودی نیست."
اگر ناوبرها در دسترس نباشند، کارگزاران یا نمایندگان بیمه درمانی میتوانند کمک کنند. آنها کمیسیونهایی را که توسط بیمهگران پرداخت میشود، دریافت میکنند، که اغلب یک هزینه ثابت است.
خریداران میتوانند با بررسی بازار ایالتی خود نسبت به گزینههای خود آگاهی پیدا کنند. میتوانید با مراجعه به healthcare.gov آن را بیابید.
کالینز گفت که مردم باید از آنجا شروع کنند، نه گوگل. نتایج موتورهای جستجو میتواند شما را با شخصی که بیمه کوتاهمدت محدودتری میفروشد ارتباط دهد.
جاشوا بروکر، نماینده بیمه مستقل مستقر در لنکستر، پنسیلوانیا، گفت:ابتدا درخواست کمک اعتبار مالیاتی را پر کنید.
این به شما می گوید که آیا اکنون کمکی در دسترس شماست یا خیر. در صورت تمدید اعتبارات مالیاتی افزایش یافته، این کمک به طور خودکار به روز می شود.
او گفت: "انجام اولین برنامه زمان از دست رفته نیست."
سپس یک طرح انتخاب کنید. فراتر از حق بیمه نگاه کنید. فرانشیزهایی که ممکن است مجبور به پرداخت باشید، پزشکان یا بیمارستانهایی که در شبکه بیمهگر هستند و نحوه پوشش نسخهها را در نظر بگیرید.
منتظر نمانید تا ببینید آیا بحث اعتبار مالیاتی اضافی حل شده است یا خیر. این ممکن است در طول پنجره ثبت نام شما اتفاق نیفتد. اگر اینطور است، می توانید دوباره به انتخاب خود مراجعه کنید.
بروکر گفت: «شما یک مولگان دارید.کارگزاران می گویند بسیاری از مردم خرید بیمه را به تعویق می اندازند. این می تواند با نزدیک شدن به مهلت های ثبت نام، یافتن کمک را دشوارتر کند.
شایلا تیگ، یک نماینده بیمه مستقر در آنکوریج، آلاسکا، گفت: "من هر سال افرادی را دارم که یا تا آخرین روز برای ثبت نام منتظر می مانند یا مهلت را به طور کامل از دست می دهند." "مطمئن شوید که چیزی در جای خود دارید، آماده رفتن."بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز و بنیاد رابرت وود جانسون حمایت میشود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.