من يريد عضو الخنزير؟ المرضى المرضى وتعبوا من سنوات...

Louisville ، Ky. (AP)-بدأت المكالمات ورسائل البريد الإلكتروني في nyu langone health and الأشخاص الذين يشعرون بالقلق من أنهم لن يحصلوا على عملية زرع بشرية نادرة: متى يمكننا يحتاج أليكس بيريوس من لويزفيل ، كنتاكي ، إلى عملية زرع ثانٍ ، لكن العثور على مباراة إنسانية أخرى يثبت مستحيلاً. لذلك فهو يراقب عن كثب فرصة في أبحاث الكلى الخنزير.

يسير أليكس بيريوس في جلسة غسيل الكلى في لويزفيل ، كنتاكي ، في 4 أكتوبر ، 2024. (AP Photo/Shelby Lum)

"قد لا ينجح ، ويجب أن أكون على ما يرام مع ذلك". "أعتقد أن الأمر يستحق اللقطة".

تهدف الآن شركتان أمريكيتان إلى بدء أول تجارب سريرية في العالم من زرع Xenotransplantation في عام 2025- استخدام الكراهية الخنازير أو القلوب لمحاولة إنقاذ الإنسان. إن المتطوعين المحتملين صبرون لمعرفة ما إذا كانوا سيتأهلون كباحثين ، حيث يقومون بتشكيل أفضل طريقة لاختبار ما إذا كانت أعضاء الخنازير البشرية التي صممووها قد تعمل حقًا.

التوقع ينمو مع الأخبار التي تفيد بأن امرأة من ألاباما كانت تتقدم جيدًا بعد عملية زرع الكلى الخنزير في جامعة نيويورك في أواخر نوفمبر. Towana Looney هي الخامسة الأمريكية التي تتلقى عضوًا من الخنازير المعدلة في الجينات ، كل حالة حتى الآن تجربة طوارئ للأشخاص من الخيارات.

مستلم الكلى الخنزير يجلس Towana Looney مع جراح الزرع الدكتور Jayme Locke في 10 ديسمبر 2024 ، في NYU Langone Health ، في مدينة نيويورك. (AP Photo/Shelby Lum)

لا شيء من المستفيدين السابقين-اثنان معطى Bartley Griffith.

مرة أخرى في عام 2022 ، واجه غريفيث صعوبة في معرفة كيفية سؤال مريض يموت إذا كان يفكر في خضوع أول عملية زرع في العالم لقلب الخنزير المعدل الجيني. قال جريفيث: "كنت خائفًا جدًا من ذكر كلمة Pig Heart". لقد تعجب من أن المريض ديفيد بينيت استجاب بنكتة حول Oinking وتوضح ما إذا كان سريعًا إلى أواخر عام 2023 ، عندما وصف المرضى في أحد مؤسسي مؤسسة الكلى الوطنية مع مسؤولي إدارة الأغذية والعقاقير ومطوري الخنازير حياة بائسة للغاية على غسيل الكلى لدرجة أنهم سيصبحون أيضًا عضوًا في عضو الحيوانات. قال مايك كورتيس ، الرئيس التنفيذي لشركة Egenesis ، إحدى الشركات التي تقوم بتطوير الأعضاء. "كان الأمر كما لو كان لدينا بالفعل التزام بمحاولة."

"لقد دفعنا المرضى إلى المضي قدمًا" ، وافق الدكتور تاتسو كاواي ، الجراح العام الجماعي الذي كان مترددًا حتى في طرح الفكرة-ولكن في شهر مارس الماضي ، بعد أربعة أشهر من هذا الاجتماع ، أعطى مريضًا منذ فترة طويلة أول كلية من الخنازير.

في بالم سبرينغز ، كاليفورنيا ، أرسل كارل ماكنو عبر البريد الإلكتروني في جامعة نيويورك للسؤال عن العمل التطوعي بينما لا يزال بصحة جيدة إلى حد ما. تبرع

McNew بكلية لزوجه في عام 2015 ، لكن في وقت لاحق بدأت كليته المتبقية في الانخفاض ، وهو أمر نادر جدًا في المانحين الحي. تساعد الأدوية وغسيل الكلى المتقطعة ، لكن ماكنو يعلم أنه سيحتاج في النهاية إلى عملية زرع.

يراقب كارل ماكنو التلفزيون مع زوجه ستيف هانتر في بالم سبرينغز. (AP Photo/Shelby Lum)

يراقب كارل ماكنو التلفزيون مع زوجه ستيف هانتر في بالم سبرينغز. (AP Photo/Shelby Lum) قال ماكنو ، الذي اكتشف أخبارًا عن أبحاث زنزان في جامعة نيويورك في عام 2023 وأرسل اهتمامه بالبريد الإلكتروني: "هناك شيء ما حول كونه جزءًا من شيء من هذا القبيل ، وهو أمر متطور للغاية".

بالنسبة إلى Berrios في لويزفيل ، فإن ندرة المانحين ليست العقبة الوحيدة. وُلد مع كلية واحدة فشلت في أواخر العشرينات من عمره ، حيث استعاد عملية زرع متبرع حي صحته لمدة 13 عامًا. لكنه فشل في عام 2020 ، ومنذ ذلك الحين قام بتطوير أجسام مضادة من شأنها تدمير كلية بشرية أخرى ، ما يطلق عليه الأطباء "حساس للغاية".

كل يوم اثنين وأربعاء وجمعة ، ينزلق Berrios بهدوء من منزله قبل الفجر لقضاء ما يقرب من أربع ساعات مرتبطة بآلة غسيل الكلى. يعد الحصول على العلاجات المرهقة في الساعة 5 صباحًا هو الطريقة الوحيدة التي يمكن أن يبقى بها والد اثنين على قيد الحياة ويحمل وظيفة بدوام كامل.

لكن غسيل الكلى لا يحل محل وظائف الكلى بشكل كامل - يصاب الناس ببطء بالمرض. لذا ، حتى عندما حاول Berrios علاجًا تجريبيًا لإخماد أجسامه المضادة لمشكلته ، قال لـ NYU إنه مهتم بكلى الخنزير. تتطلب

قواعد FDA اختبار أعضاء الخنازير على نطاق واسع في القرود أو البابون قبل البشر. وبينما قام الباحثون بتمديد بقاء تلك الرئيسيات إلى عام ، وأحيانًا أطول ، إلا أنهم كانوا يائسين للتجربة مع الناس. بعد كل شيء ، يتم تغيير أعضاء الخنازير وراثيا لتكون أكثر إنسانية ، وليس أكثر تشبه البابون.

في NYU و المتوفى مؤخرًا ، تم التبرع به للبحث العلمي.

والمرضى الذين أعطوا أعضاء الخنازير حتى الآن كانوا عمليات زرع "تعاطف" ، تجارب تسمح بها إدارة الأغذية والعقاقير في حالات الطوارئ المختارة للأشخاص من الخيارات الأخرى.

على الرغم من أن الأربعة الأولى لم تنجو لفترة طويلة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى مضاعفات الأمراض الأخرى ، فقد أثبتت تلك التجارب أن أعضاء الخنازير يمكن أن تعمل على الأقل لفترة من الوقت وعرضت دروسًا أخرى. على سبيل المثال ، دفع اكتشاف فيروس خنزير مخفي في أول عملية زرع القلب اختبارات أفضل لهذا الخطر.

فقط الدراسات الصارمة التي تقارن المرضى المصابين بأمراض مماثلة ستقدم صورة أوضح لإمكانات أعضاء الخنازير - ربما مثل تلك مثل لوني. على الرغم من ثماني سنوات من غسيل الكلى ، لم تكن مريضة تقريبًا مثل متلقي زبائن Xenotransplant السابقة ، لكنها لم تتمكن من العثور على متبرع مطابق. مثل Berrios ، كان لديها استجابة مناعية حساسة للغاية. قالت الدكتورة جايمي لوك ، التي قادت زرعها مع جراحها الأصلي في ألاباما ، إن

قد تكون لوني "نوعًا من اختبار litmus" لمرشحي المحاكمة. "لقد استلمت عملية الزرع في الوقت المناسب تمامًا" ، قبل أن تسبب غسيل الكلى في أضرار كبيرة.

فشلت محاولات عمليات زرع الحيوانات إلى البشرية لعقود. يمكن للعلماء الآن تحرير جينات الخنازير ، ويبحثون عن أفضل مجموعة من الجينات. (AP Video/Shelby Lum)

جرب العلماء عمليات زرع من الحيوانات إلى الإنسان لسنوات دون نجاح ، لكن يمكنهم الآن تحرير جينات الخنازير ، في محاولة لسد فجوة الأنواع بما يكفي لمنع الجهاز المناعي البشري من مهاجمة الأنسجة الأجنبية على الفور. ومع ذلك ، لا أحد يعرف أفضل مزيج من الجينات.

Revivicor ، وهي شركة تابعة لـ United Therapeutics ، تنتج الكلى والقلوب مع 10 تعديلات جينية ، جينات الخنازير "التي تطرد" التي تؤدي إلى رفض مفرط ونمو الأعضاء المفرط وإضافة بعض الجينات البشرية لتحسين التوافق. استخدمت ميريلاند القلوب مع 10 تعديلات جينية في زعانفها الخشنة. حصلت لوني أيضًا على كلية مع 10 تعديلات جينية ، بناءً على أبحاث لوك عندما عملت في ألاباما.

في حين أن Montgomery يسرني بتقدم لوني ، فقد قام بمعظم العمل باستخدام خنازير Revivicor مع فقط تحرير جين واحد ، في رعاية الأجانب في أبريل الماضي وفي البحث مع الموتى. قال مونتغمري ، " يوفر Looney’s Transplant فرصة لمقارنة "مدى الفرق الذي تحدثه هذه التعديلات الجينية الإضافية".

في بوسطن ، لا يزال لدى Egenesis مقاربة أخرى - 69 تعديلًا جينيًا. بالإضافة إلى 10 تغييرات وراثية لتحسين التوافق البشري ، يتم أيضًا تنشيط الجينات المرتبطة بفيروسات خنزير معينة. وقال كورتيس Egenesis "

يشعر الباحثون بالضغط لإظهار ما إذا كانت أعضاء الخنازير يمكنها أن تبقي الناس على قيد الحياة لفترة أطول من بضعة أشهر. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيكون السؤال "هل لدينا تعديلات الجينات الصحيحة؟"

التوازن هو اختيار المشاركين المرضى بما فيه الكفاية للتأهل ولكن ليس مريضا ليس لديهم فرصة. قال الدكتور سيلك نيدرهاوس من جامعة ماريلاند ، الذي لم يشارك في أبحاث زنزان في إكسنوترانس زرع ، لكن هناك عدد هائل من المرضى الذين سيكونون على استعداد للغاية ، على استعداد للغاية للقيام بذلك ".

أصبحت Niederhaus جراحًا لزراعة الكلى لأنه في عيد ميلادها الثاني عشر ، أنقذت حياتها. استمرت تلك الكلى ثلاثة عقود. عندما فشلت ، استغرق الأمر خمس سنوات للعثور على آخر. لذا فهي تتفهم قرعة أبحاث الخنازير ، وتحث الناس على تعلم احتمالات الحصول على كلية بشرية قبل التطوع.

إذا كانوا أصغر سناً أو أكثر صحة أو لديهم متبرع حي ، فربما أقول ما هو معروف وما ثبت "، قال Niederhaus. ولكن إذا كانوا أكبر سناً وبدأت غسيل الكلى في الفشل ، "ربما يستحق المخاطرة".

ساهمت صحفية الفيديو شيلبي لوم في هذه القصة.

تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة علوم وسائل الإعلام التعليمية التابعة لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.

به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

نقدم لكم أفضل الأطباء والمتخصصين في إيران

نقدم لكم أفضل الأطباء والمتخصصين في إيران

من يريد عضو الخنزير؟ المرضى المرضى وتعبوا من سنوات الانتظار لعملية زرع

نقدم لكم أفضل الأطباء والمتخصصين في إيران

نقدم لكم أفضل الأطباء والمتخصصين في إيران