به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

چه کسی ارگان خوک می خواهد؟ بیماران بیمار و از سالهای انتظار برای پیوند خسته شده اند

چه کسی ارگان خوک می خواهد؟ بیماران بیمار و از سالهای انتظار برای پیوند خسته شده اند

اسوشیتد پرس
1404/07/06
18 بازدید

لوئیزویل ، کی. (AP)-تماس ها و ایمیل ها به nyu langone سلامتی و بیمارستان عمومی ماساچوست به زودی پس از پزشکان شروع به آزمایش با اندام های خوک در انسان ها.

مردم نگران بودند که هرگز پیوند کمیاب انسان را دریافت کنند: چه زمانی می توانیم <یک کلاس = "پیوند anclick-linkenhancement" data-gtm-enhancement = "linkenhancementa" href = "https://apnews.com/article/pig-kidney-transplant-xenotransplant-revivicor-844b33450a9c28d113827c1de8549d"> یک خوک خوک دریافت کنید؟

الکس برریوس از لوئیزویل ، کنتاکی ، به پیوند دوم نیاز دارد اما پیدا کردن یک مسابقه انسانی دیگر غیرممکن است. بنابراین او از نزدیک به دنبال فرصتی در تحقیقات کلیه خوک است.

الکس برریوس در 4 اکتبر 2024 وارد جلسه دیالیز خود در لوئیزویل ، کالیفرنیا می شود. (AP Photo/Shelby Lum)

الکس برریوس در 4 اکتبر 2024 وارد جلسه دیالیز خود در لوئیزویل ، کالیفرنیا می شود. (AP Photo/Shelby Lum)

"این ممکن است کار نکند ، و من باید با آن خوب باشم." "من فکر می کنم ارزش شلیک را دارد."

اکنون دو شرکت آمریکایی قصد دارند اولین کارآزمایی بالینی جهان در مورد پیوند زنوتراست را در سال 2025 آغاز کنند- href = "https://apnews.com/article/pig-organ-transplant-xenotransplant-revivicor-ad400e7d30c272456eb92e64149f"> با استفاده از کلیه خوک یا قلبها برای تلاش برای نجات جان انسان. داوطلبان می توانند بی تاب باشند و ببینند که آیا آنها به عنوان محققان واجد شرایط هستند ، چگونه می توانند بهترین آزمایش را انجام دهند اگر اندامهای خوک انسانی که آنها طراحی کرده اند واقعاً کار کنند.

پیش بینی با خبری در حال رشد است که یک زن آلاباما پس از پیوند کلیه خوک در NYU در اواخر ماه نوامبر به خوبی فرار کرده است. Towana Looney پنجمین آمریکایی است که یک اندام خوک ویرایش شده ژن را دریافت می کند ، هر مورد تاکنون یک آزمایش اضطراری برای افراد خارج از گزینه ها است.

دریافت کننده کلیه خوک Towana Looney با جراح پیوند دکتر جیم لاک در 10 دسامبر 2024 ، در NYU Langone Health ، در شهر نیویورک قرار دارد. (AP Photo/Shelby Lum)

دریافت کننده کلیه خوک Towana Looney با جراح پیوند دکتر جیم لاک در 10 دسامبر 2024 ، در NYU Langone Health ، در شهر نیویورک قرار دارد. (AP Photo/Shelby Lum)

هیچ یک از گیرندگان قبلی-دو مورد بارتلی گریفیت.

در سال 2022 ، گریفیت کار سختی را در اختیار داشت که چگونه از یک بیمار در حال مرگ سؤال کند ، اگر او در نظر داشته باشد که اولین پیوند جهان از قلب خوک ژن ویرایش شده را در نظر بگیرد. گریفیت گفت: "من خیلی ترسیدم که کلمه خوک را ذکر کنم." وی با تعجب از اینكه بیمار دیوید بنت با شوخی در مورد oinking پاسخ داد و روشن كرد كه آیا تلاش آخرین خندق انجام شد "شاید شما برای دیگران مانند من یاد بگیرید."

به سرعت به اواخر سال 2023 ، هنگامی که بیماران در یک جلسه بنیاد ملی کلیه با مقامات FDA و توسعه دهندگان خوک ، زندگی چنان بدبختی را در مورد دیالیز توصیف کردند که آنها نیز به یک اندام حیوانات فرصت دادند. مایک کورتیس ، مدیرعامل Egenesis ، یکی از شرکت هایی که در حال توسعه اندام بودند ، گفت: "چرا سعی نمی کنیم؟ این واقعاً همان چیزی بود که ما پس گرفتیم." "مثل این بود که ما واقعاً تقریباً وظیفه داریم امتحان کنیم."

"بیماران ما را به سمت پیش رو سوق دادند" ، موافقت كرد كه دکتر تاتسوو كاوی ، یك جراح عمومی كه تمایلی به اینكه حتی به این ایده نپرداخته باشد-اما مارس گذشته ، چهار ماه پس از آن جلسه ، به بیمار دیرینه اول کلیه خوک های ویرایش ژن داد.

در پالم اسپرینگز ، کالیفرنیا ، کارل مک نو به NYU ایمیل داد تا در مورد داوطلبانه درخواست کند در حالی که او هنوز نسبتاً سالم است.

مک نو در سال 2015 کلیه را به همسرش اهدا کرد اما بعداً کلیه باقیمانده وی رو به زوال بود ، چیزی که در اهدا کنندگان زنده بسیار نادر است. داروها و دیالیز متناوب کمک می کنند اما مک نو می داند که در نهایت به پیوند نیاز دارد.

کارل مک نی با همسرش استیو هانتر در پالم اسپرینگز تلویزیون را تماشا می کند. (AP Photo/Shelby Lum)

کارل مک نی با همسرش استیو هانتر در پالم اسپرینگز تلویزیون را تماشا می کند. (AP Photo/Shelby Lum)

"فقط چیزی در مورد بخشی از آن وجود دارد ، که بسیار مهم است" ، گفت: مک نو ، که اخبار مربوط به تحقیقات Xenotransplant NYU را در سال 2023 مشاهده کرد و علاقه وی را از طریق ایمیل ارسال کرد.

برای بریوس لوئیزویل ، کمبود اهدا کننده تنها مانع نیست. یک پیوند اهدا کننده زنده با یک کلیه تنها که در اواخر دهه 20 شکست خورد ، به مدت 13 سال سلامتی خود را ترمیم کرد. اما در سال 2020 شکست خورد و او از آن زمان آنتی بادی هایی ایجاد کرده است که کلیه انسان دیگری را از بین می برد ، آنچه پزشکان آن را "بسیار حساس" می نامند.

هر دوشنبه ، چهارشنبه و جمعه ، برریوس قبل از طلوع آفتاب بی سر و صدا از خانه خود خارج می شود تا تقریباً چهار ساعت را به یک دستگاه دیالیز بپردازد. گرفتن درمان های وحشتناک در ساعت 5 صبح تنها راهی است که پدر دو نفر هم می توانند زنده بمانند و یک کار تمام وقت را حفظ کنند.

اما دیالیز کاملاً جایگزین عملکرد کلیه نمی شود - مردم به آرامی بیمار می شوند. بنابراین حتی هنگامی که برریوس یک درمان آزمایشی را برای خنثی کردن آنتی بادی های مشکل خود امتحان کرد ، به NYU گفت که علاقه مند به کلیه خوک است.

قوانین FDA مستلزم آن است که اندامهای خوک قبل از انسان در میمون ها یا بابون ها به طور گسترده آزمایش شوند. و در حالی که محققان بقای این نخبگان را به یک سال ، گاهی اوقات طولانی تر کرده اند ، برای تجربه با مردم ناامید شده اند. از این گذشته ، اندامهای خوک از نظر ژنتیکی تغییر می کنند تا انسانی تر باشند ، نه بیشتر بابون.

در NYU و که اخیراً درگذشت ، برای تحقیقات علمی اهدا شد.

و بیمارانی که تاکنون به اندامهای خوک داده می شوند ، پیوند "استفاده دلسوزانه" بوده اند ، آزمایشاتی که FDA در موارد اضطراری انتخابی برای افراد خارج از گزینه های دیگر امکان پذیر است.

اگرچه چهار نفر اول طولانی نبودند ، اما بخشی از آن به دلیل عوارض ناشی از بیماری های دیگر ، این آزمایشات ثابت کرد که اندام های خوک می توانند حداقل برای مدتی کار کنند و درس های دیگری ارائه دهند. به عنوان مثال ، کشف ویروس خوک پنهان در پیوند قلب اول آزمایش های بهتری را برای آن خطر ایجاد کرد.

فقط مطالعات دقیق با مقایسه بیماران بیمار ، تصویری واضح تر از پتانسیل ارگان های خوک را ارائه می دهد - شاید کسانی مانند Looney. با وجود هشت سال دیالیز ، او تقریباً به اندازه گیرندگان زنوتراست پرانتز قبلی بیمار نبود اما نتوانست یک اهدا کننده تطبیق پیدا کند. مانند بریوس ، او یک پاسخ ایمنی بسیار حساس داشت. مونتگومری NYU ، که رهبری پیوند او را با جراح اصلی خود در آلاباما ، دکتر جیم لاک انجام داد ، گفت:

لونی ممکن است "یک نوع آزمایش لیموس" برای نامزدهای محاکمه باشد. "او پیوند را در زمان مناسب دریافت کرده است ،" قبل از اینکه دیالیز آسیب های زیادی وارد کند.

تلاش برای پیوند حیوانات به انسان برای ده ها سال انجام نشد. اکنون دانشمندان می توانند ژنهای خوک را ویرایش کنند و در جستجوی بهترین ترکیب ژن هستند. (AP Video/Shelby Lum)

دانشمندان سالهاست که پیوند حیوانات به انسان را بدون موفقیت امتحان کرده اند ، اما اکنون می توانند ژنهای خوک را ویرایش کنند ، و سعی می کنند شکاف گونه ها را به اندازه کافی ایجاد کنند تا سیستم ایمنی بدن انسان از حمله سریع به بافت خارجی جلوگیری کند. با این حال ، هیچ کس بهترین ترکیب ژن را نمی داند.

Revivicor ، یک شرکت تابعه درمانی متحد ، کلیه ها و قلب ها را با 10 ویرایش ژن تولید می کند ، ژنهای خوک "را می کوبند" که باعث افزایش بیش از حد و رشد بیش از حد اندام و اضافه کردن برخی از ژنهای انسانی برای بهبود سازگاری می شود. مریلند از قلب با 10 ویرایش ژن در دو پیوند خود استفاده کرد. لونی همچنین بر اساس تحقیقات لاک هنگام کار در آلاباما ، کلیه با 10 ویرایش ژن دریافت کرد.

در حالی که مونتگومری از پیشرفت لونی هیجان زده است ، او بیشتر کار را با استفاده از خوک های Revivicor با یک ویرایش ژن ، در یک xenotransplant در آوریل گذشته و در تحقیقات با Decded.

"احساس ما این است که شما می دانید ، کمتر بیشتر است." پیوند لونی فرصتی برای مقایسه "واقعاً تفاوت آن ویرایش های ژن اضافی ایجاد می کند."

در بوستون ، Egenesis هنوز رویکرد دیگری دارد - یک ویرایش ژن 69. علاوه بر 10 تغییر ژنتیکی برای بهبود سازگاری انسان ، ژنهای مرتبط با ویروس های خاص خوک نیز غیرفعال می شوند. محققان احساس فشار می کنند تا نشان دهند که آیا اندام های خوک می توانند مردم را بسیار طولانی تر از چند ماه زنده نگه دارند. اگر اینگونه نباشد ، این سؤال خواهد بود "آیا ما ویرایش ژن مناسب داریم؟"

تعادل انتخاب شرکت کنندگان به اندازه کافی بیمار برای واجد شرایط بودن اما نه چندان بیمار نیست که هیچ فرصتی ندارند. دکتر Silke Niederhaus از دانشگاه مریلند ، که در تحقیقات Xenotransplant شرکت نمی کند ، گفت: "تعداد زیادی از بیماران که بسیار مایل به انجام این کار هستند ، گفتند:

نیدرهاوس به جراح پیوند کلیه تبدیل شد زیرا در حدود دوازدهمین سالگرد تولدش ، یکی جان خود را نجات داد. آن کلیه سه دهه به طول انجامید. وقتی شکست خورد ، پنج سال طول کشید تا دیگری را پیدا کنیم. بنابراین او قرعه کشی تحقیقات خوک را درک می کند ، و از مردم می خواهد که قبل از داوطلب شدن ، شانس خود را برای گرفتن کلیه انسان بیاموزند.

اگر آنها جوان تر ، سالم تر باشند و یا یک اهدا کننده زنده داشته باشند ، "من احتمالاً می گویم با آنچه شناخته شده است و آنچه اثبات شده است ، بروید." اما اگر آنها پیرتر هستند و دیالیز شروع به شکست می کند ، "شاید ارزش این خطر را داشته باشد."

روزنامه نگار ویدئویی شلبی لوم در این داستان نقش داشت.

گروه بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از گروه علوم و رسانه های آموزشی موسسه پزشکی هوارد هیوز پشتیبانی می کند. AP صرفاً مسئول کلیه محتوا است.