س: أصبحت نوبات العد الوردي التي أعاني منها أكثر حدة في الأربعينيات من عمري. لماذا هذا، وماذا يمكنني أن أفعل حيال ذلك؟

إذا كنت مصابًا بالوردية، فقد تلاحظ أنه بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر، أصبحت الأعراض أسوأ، كما تقول الدكتورة جولي سي. هاربر، طبيبة الأمراض الجلدية في برمنغهام، ألاباما.

إن الاحمرار المتكرر والطفح الجلدي الشبيه بحب الشباب والأوعية الدموية المتوسعة كلها أعراض لهذه الحالة، التي تؤثر على أكثر من 14 مليون شخص في الولايات المتحدة. الولايات المتحدة.

العد الوردي هو الأكثر شيوعًا عند النساء وذوي البشرة الفاتحة. قال الدكتور هاربر إنه على الرغم من أنه يمكن تشخيصه في أي عمر، إلا أن العديد من الأشخاص لا يعانون من الأعراض إلا بعد سن الثلاثين.

إن العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب العد الوردي أو سبب ميله إلى التفاقم في منتصف العمر. لا يوجد علاج. ولكن هناك طرق "لإدارة الأمر بشكل جيد حقًا"، كما قال الدكتور هاربر.

لماذا قد تتفاقم حالة الوردية مع تقدم العمر

يميل الوردية إلى الانتشار في العائلات وينتج عندما يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه المحفزات البيئية. قالت الدكتورة ماري ليجر، طبيبة الأمراض الجلدية في مدينة نيويورك، إن هذه يمكن أن تشمل التعرض لأشعة الشمس، والأطعمة الغنية بالتوابل، والكحول، والطقس البارد والحار، والإجهاد، والنشاط البدني والمشروبات الساخنة. وبصرف النظر عن الأعراض النموذجية - بما في ذلك الاحمرار المستمر والأوعية الدموية المتوسعة والنتوءات - فقد تسبب أيضًا جفاف الجلد وضيقه وحرقه. قالت الدكتورة دينا الرشيدي، طبيبة الأمراض الجلدية في نورث وسترن ميديسن في شيكاغو، إن الوردية يمكن أن تسبب شعوراً بالحزن أو الحكة في العينين، ويمكن أن تؤدي إلى زيادة سمك الجلد على الأنف أيضًا.

تقول الدكتورة الرشيدي إن الأعراض عادةً "تتضاءل وتتضاءل" طوال الحياة، حيث تواجه محفزات. قال الدكتور ليجر إنه قد تصاب بنوبات دورية يمكن أن تستمر لأسابيع أو أشهر أو إلى أجل غير مسمى إذا لم يتم علاجها.

إذا كنت قد أصبت بالعد الوردي في العشرينات من عمرك أو قبل ذلك، فغالبًا ما تتفاقم الحالة بين سن 30 و30 عامًا. 50، قال الدكتور هاربر. ولا يعرف العلماء سبب حدوث ذلك بالضبط. قال الدكتور هاربر إن أحد الأسباب المحتملة هو أن سنوات التعرض للمحفزات يمكن أن تؤدي إلى التهاب مزمن، مما يمكن أن يضعف الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية، ومع مرور الوقت، يتسبب في اتساعها ويؤدي إلى تفاقم الاحمرار والاحمرار المستمر.

يمكن أن تتسبب سنوات من الالتهاب المزمن، إلى جانب شيخوخة الجلد الطبيعية وأضرار أشعة الشمس، في ترقق ألياف الكولاجين وتصبح أقل مرونة، مما يترك الأوعية الدموية "متوسعة بشكل دائم ومرئية على الجلد". وأوضح الدكتور هاربر سطح الجلد. وأضافت أن هذا قد يؤدي إلى احمرار مزمن أيضًا.

يرقق الجلد ويجف مع تقدم العمر، مما يجعل الاحمرار والأعراض الأخرى أكثر وضوحًا في كثير من الأحيان، على حد قول الدكتور الرشيدي. وأضافت الدكتورة ليجر أن العديد من مرضاها في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث لديهم أعراض أسوأ؛ ومع ذلك، د. قال هاربر إن العلماء لم يتوصلوا إلى علاقة هرمونية واضحة.

كيفية التعامل معها

إن التعامل مع مرض الوردية الخاص بك غالبًا ما يتطلب مجموعة من الأساليب، كما قال الدكتور ليجر.

تجنب المحفزات. تختلف محفزات كل شخص. قال الدكتور هاربر إن معرفة أعراضك والابتعاد عنها (مثل تجنب الكحول أو الطعام الحار) يمكن أن يقلل من حدة النوبات. لكن الدكتور ليجر قال إن بعض المحفزات، مثل الطقس البارد، لا يمكن تجنبها دائمًا. أو قد تقرر أن بعض أسباب النوبات — مثل التعرض لأشعة الشمس والرياح إذا كنت تحب الهواء الطلق — لا تستحق تجنبها.

استخدم منتجات لطيفة. قال الدكتور هاربر إن المنظفات المرطبة، مثل تلك التي تحتوي على الجلسرين أو ثنائي الميثيكون، يمكن أن تساعد في تهدئة البشرة. وقال الدكتور الرشيدي إن المنظفات والكريمات التي تحتوي على الكبريت، والتي لها تأثيرات مضادة للالتهابات، تساعد أيضًا في الحد من الأعراض. وأضاف الدكتور ليجيه تجنب استخدام المقشرات والمنتجات العطرية التي يمكن أن تهيج الجلد.

ارتدي كريمًا واقيًا من الشمس. تعد الشمس أحد مسببات العد الوردي الأكثر شيوعًا. قال الدكتور الرشيدي: استخدم واقيًا من الشمس واسع النطاق بمعامل حماية SPF 30 أو أعلى كل يوم، وأعد وضعه كل ساعة أو ساعتين عندما تكون بالخارج. وأضاف الدكتور ليجيه أن واقيات الشمس التي تحتوي على أكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم غالبًا ما تكون ألطف على الجلد وأفضل تحملًا من تلك الكيميائية.

استخدم الأدوية الموصوفة طبيًا. يمكن للأدوية مثل جل بريمونيدين وكريم أوكسي ميتازولين تضييق الأوعية الدموية تحت الجلد لتقليل الاحمرار المستمر. يمكن أن تساعد العلاجات الموضعية الأخرى، مثل حمض الأزيليك، وكريم البنزويل بيروكسايد المغلف 5 بالمائة، وكريم الإيفرمكتين، والميترونيدازول، في تقليل الالتهاب الذي يسبب البثور والنتوءات.

يمكن استخدام هذه الأدوية الموضعية بمفردها أو مع المضادات الحيوية عن طريق الفم بجرعة منخفضة، كما قال الدكتور ليجر، والتي يمكن أن تساعد في علاج الالتهاب والاحمرار والأعراض الأخرى. وأضافت أنه يمكن تناول المضادات الحيوية بشكل متقطع أثناء النوبات أو لفترات أطول، لعدة أشهر مثلاً.

جرب العلاج بالليزر. يستخدم العلاج بالليزر أطوال موجية مختلفة من الضوء لتقليص الأوعية الدموية وتقليل الاحمرار. غالبًا ما يبدأ المرضى بجلسة واحدة إلى ثلاث جلسات علاجية، يفصل بين كل منها شهر تقريبًا، اعتمادًا على شدة الأعراض. وقال الدكتور ليجيه إنهم غالبا ما يكررون العلاج كل ستة أشهر أو مرة واحدة سنويا للصيانة. قال الدكتور الرشيدي إن العلاج بالليزر يوصى به عادةً إلى جانب الأدوية الموضعية الموصوفة طبيًا أو المضادات الحيوية عن طريق الفم.

وقال الدكتور هاربر إنه ليس من المبكر جدًا أو متأخرًا جدًا رؤية طبيب الأمراض الجلدية بشأن تفاقم أعراض الوردية أو ظهور أعراض جديدة للعد الوردي. يمكن للأطباء مساعدتك في تحديد محفزاتك ووضع خطة لإدارة بشرتك، كما قال الدكتور ليجر: "إن وجود استراتيجية يمكن أن يجعل المرضى يشعرون بقدر أكبر من السيطرة."