سؤال: شعله ور شدن روزاسه من در 40 سالگی شدیدتر شده است. دکتر جولی سی هارپر، متخصص پوست در بیرمنگام، آلا، گفت: چرا چنین است و من چه کاری می توانم در مورد آن انجام دهم؟

اگر مبتلا به روزاسه هستید، ممکن است متوجه شوید که زمانی که به 40 یا 50 سالگی می رسید علائم شما بدتر شده است. 14 میلیون نفر در ایالات متحده.

روزاسه در زنان و کسانی که پوست روشن دارند شایع‌تر است. دکتر هارپر گفت، در حالی که در هر سنی قابل تشخیص است، بسیاری از افراد تا بعد از 30 سالگی علائم را تجربه نمی کنند.

دانشمندان کاملاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث بروز روزاسه می شود یا چرا تمایل به تشدید آن در میانسالی دارد. هیچ درمانی وجود ندارد. دکتر هارپر گفت: اما راه‌هایی برای «مدیریت واقعاً، واقعاً خوب» وجود دارد.

چرا روزاسه ممکن است با افزایش سن بدتر شود

روزاسه در خانواده‌ها دیده می‌شود و زمانی که سیستم ایمنی بدن به محرک‌های محیطی بیش از حد واکنش نشان می‌دهد، نتیجه می‌دهد. دکتر ماری لگر، متخصص پوست در شهر نیویورک، گفت: این موارد می‌تواند شامل قرار گرفتن در معرض آفتاب، غذاهای تند، الکل، هوای سرد و گرم، استرس، فعالیت بدنی و نوشیدنی‌های گرم باشد.

علاوه بر علائم معمولی - از جمله قرمزی مداوم، گشاد شدن رگ‌های خونی و برآمدگی‌ها - ممکن است باعث خشکی، سفت شدن و سوزش پوست نیز شود. دکتر دینا الراشیدی، متخصص پوست در Northwestern Medicine در شیکاگو، گفت: روزاسه می‌تواند باعث احساس شن یا خارش در چشم‌ها شود، و همچنین می‌تواند پوست روی بینی را ضخیم‌تر کند. دکتر الراشیدی گفت: علائم معمولاً در طول زندگی «موم و از بین می‌روند»، همانطور که با محرک‌ها مواجه می‌شوید. دکتر لگر گفت، ممکن است شعله‌ورهای دوره‌ای داشته باشید که در صورت عدم درمان ممکن است هفته‌ها، ماه‌ها یا تا مدت نامعلومی طول بکشد.

اگر در دهه 20 سالگی یا زودتر به روزاسه مبتلا شده‌اید، اغلب بدتر می‌شود دکتر هارپر گفت: سنین 30 و 50. دانشمندان دقیقاً نمی دانند چرا این اتفاق می افتد. دکتر هارپر گفت: یکی از دلایل احتمالی این است که سال ها قرار گرفتن در معرض محرک ها می تواند منجر به التهاب مزمن شود، که می تواند بافت اطراف رگ های خونی را ضعیف کند و به مرور زمان باعث گشاد شدن آنها و در نتیجه بدتر شدن گرگرفتگی و قرمزی مداوم شود. دکتر هارپر توضیح داد که رگ های خونی "به طور دائم گشاد شده و روی سطح پوست قابل مشاهده است." دکتر الرشیدی گفت که این ممکن است به قرمزی مزمن نیز منجر شود.

دکتر الرشیدی گفت: پوست با افزایش سن نازک و خشک می‌شود و اغلب قرمزی و سایر علائم را آشکارتر می‌کند. دکتر لگر افزود که بسیاری از بیماران او در دوران پیش از یائسگی و یائسگی علائم بدتر شده اند. با این حال، دکتر هارپر گفت که دانشمندان ارتباط هورمونی واضحی برقرار نکرده‌اند.

چگونه آن را مدیریت کنیم

دکتر لگر گفت: درمان روزاسه اغلب به ترکیبی از رویکردها نیاز دارد.

از محرک‌ها اجتناب کنید. محرک های هر فردی متفاوت است. دکتر هارپر گفت که دانستن مال خود و دوری از آنها (مانند پرهیز از الکل یا غذاهای تند) می تواند شعله ور شدن را به حداقل برساند. دکتر لگر گفت، اما برخی از محرک‌ها، مانند هوای سرد، همیشه قابل اجتناب نیستند. یا، ممکن است تصمیم بگیرید که برخی از دلایل شعله ور شدن شما - مانند قرار گرفتن در معرض آفتاب و باد اگر به فضای باز علاقه دارید - ارزش اجتناب از آن را ندارند.

از محصولات ملایم استفاده کنید. دکتر هارپر گفت: پاک‌کننده‌های مرطوب‌کننده، مانند آن‌هایی که گلیسیرین یا دایمتیکون دارند، می‌توانند به تسکین پوست کمک کنند. دکتر الرشیدی گفت: پاک کننده ها و کرم های حاوی گوگرد که دارای اثرات ضد التهابی است نیز به مهار علائم کمک می کند. دکتر لگر افزود، از اسکراب ها و محصولات دارای عطر که می توانند پوست را تحریک کنند، خودداری کنید.

از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. خورشید یکی از شایع ترین محرک های روزاسه است. دکتر الرشیدی گفت: هر روز از یک ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنید و زمانی که بیرون هستید، آن را هر یا دو ساعت یک بار تجدید کنید. دکتر لگر افزود، کرم‌های ضد آفتاب معدنی که حاوی اکسید روی یا دی‌اکسید تیتانیوم هستند، اغلب برای پوست ملایم‌تر هستند و بهتر از مواد شیمیایی قابل تحمل هستند. داروها داروهایی مانند ژل بریمونیدین و کرم اکسی متازولین می توانند رگ های خونی زیر پوست را باریک کنند تا قرمزی مداوم را به حداقل برسانند. سایر درمان‌های موضعی مانند آزلائیک اسید، کرم بنزوئیل پراکسید کپسول‌دار 5 درصد، کرم ایورمکتین و مترونیدازول می‌توانند به کاهش التهابی که باعث جوش‌ها و برآمدگی‌ها می‌شود کمک کنند. دکتر لگر گفت: این داروهای موضعی ممکن است به تنهایی یا با آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی با دوز پایین استفاده شوند، که قرمزی و سایر علائم می‌تواند به درمان کمک کند. او اضافه کرد که آنتی بیوتیک ها را می توان به طور متناوب در طول تشدید یا برای دوره های طولانی تر، مانند چند ماه مصرف کرد.

درمان با لیزر را امتحان کنید. در لیزر درمانی از طول موج های مختلف نور برای انقباض عروق خونی و کاهش قرمزی استفاده می شود. بیماران اغلب با یک تا سه درمان، با فاصله حدود یک ماه، بسته به شدت علائم شروع می کنند. دکتر لگر گفت که آنها اغلب درمان را هر شش ماه یا یک بار در سال برای نگهداری تکرار می کنند. دکتر الرشیدی گفت که درمان لیزر معمولاً همراه با داروهای موضعی تجویزی یا آنتی بیوتیک های خوراکی توصیه می شود.

دکتر هارپر گفت: برای مراجعه به متخصص پوست در مورد بدتر شدن یا علائم جدید روزاسه هرگز زود یا دیر نیست. دکتر لگر گفت: پزشکان می‌توانند به شما کمک کنند تا محرک‌هایتان را شناسایی کنید و برنامه‌ای برای مدیریت پوستتان ایجاد کنید: «داشتن یک استراتژی می‌تواند باعث شود بیماران احساس کنترل بیشتری کنند.»