قبل بضع سنوات، لاحظت الدكتورة ليا تاتوم، طبيبة التوليد وأمراض النساء في أوستن، تحولًا بين مرضاها.

أصدرت تكساس قانونًا في عام 2021، المعروف باسم قانون نبضات القلب، يحظر الإجهاض بعد حوالي ستة أسابيع. وبعد فترة وجيزة، كان المزيد من النساء الشابات اللاتي ليس لديهن أطفال يأتون إلى عيادتها لإجراء عمليات التعقيم.

د. ولاحظ تاتوم ارتفاعا مماثلا بعد عام، عندما ألغت المحكمة العليا قضية رو ضد وايد، التي أقرت الحق الدستوري في الإجهاض. ومرة أخرى في وقت سابق من هذا العام، بعد تنصيب الرئيس ترامب للمرة الثانية.

أعربت مرضاها عن مخاوفهم بشأن استمرار وصولهم إلى أشكال أخرى من وسائل منع الحمل في المشهد السياسي الحالي.

وقالت: "كان هناك شعور باليأس". "تشعر النساء وكأنهن محصورات في الزاوية."

تعقيم الإناث، والذي يسمى طبيًا ربط البوق أو استئصال البوق، يستلزم إزالة قناتي فالوب أو قطعها أو سدها. إنها وسيلة دائمة وفعالة للغاية لمنع الحمل. لعقود من الزمن، كانت مريضة التعقيم النموذجية هي امرأة أكبر سنًا أنجبت أطفالًا بالفعل، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

لكن البيانات الناشئة تعكس ما كانت تراه الدكتورة تاتوم في عيادتها: بعد إلغاء رو في عام 2022، اختارت المزيد من النساء الأصغر سنًا اللاتي لم ينجبن أطفالًا الإجراء اللاحق، مما أدى فعليًا إلى القضاء على فرصهن في الحمل غير المقصود. وجدت إحدى الدراسات، التي نُشرت في أبريل الماضي، والتي نظرت في السجلات الطبية من جميع أنحاء البلاد، أنه في الفترة من يونيو 2022 إلى سبتمبر 2023، كان لدى 21180 فتاة تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 30 عامًا عمليات ربط الأنابيب، ارتفاعًا من 11480 في تلك الفئة العمرية في السنوات الأربع التي سبقت القرار.

وعلى الرغم من عدم توفر بيانات أحدث، فإن المرضى والأطباء من سبع ولايات، بعضها حظر الإجهاض والبعض الآخر يحظر الإجهاض. لم، وكذلك ممثلين عن منظمة تنظيم الأسرة، أخبروا صحيفة نيويورك تايمز أن الاهتمام بهذا الإجراء بين تلك الفئة الديموغرافية ظل مرتفعًا على مدار السنوات الثلاث الماضية، بما في ذلك بعد انتخابات 2024.

قالت بعض النساء لصحيفة التايمز إن التعقيم كان وسيلة للسيطرة على أجسادهن وصحتهن في وقت تتعرض فيه حقوقهن الإنجابية للخطر ويتم حظر الإجهاض أو تقييده في 19 ولاية.

وقال آخرون إن المخاوف الاقتصادية، مثل فقدان وظائفهم أو الدخل، دفعهن إلى اختيار التعقيم على الأشكال الأخرى لتحديد النسل. لا يزال آخرون يقولون إن هذا الإجراء كان ببساطة خيار منع الحمل الذي يناسبهم أكثر.

عرفت دومينيك بيرد منذ أن كانت في الثامنة من عمرها أنها لا تريد أن تكبر لتصبح أماً. بدأت في تناول حبوب منع الحمل في سن السادسة عشرة ولم تتراجع أبدًا.

لكن شيئًا عاجلاً تغير بداخلها، كما قالت، بينما كانت تشاهد حفل تنصيب السيد ترامب في يناير/كانون الثاني: في تلك اللحظة، كانت السيدة ترامب قد بدأت في تناول حبوب منع الحمل في سن السادسة عشرة. قررت بيرد، 31 عامًا، التي تعيش في أوستن، إزالة قناتي فالوب.

نظرًا لمواقف الإدارة بشأن وسائل منع الحمل والإجهاض، قالت بيرد، إن الحمل "لم يكن أمرًا أردت المخاطرة به".

لقد أجرت الجراحة في أبريل.

الإحجام عن الأمومة

بالنسبة لبعض النساء، جعلت البيئة السياسية خياراتهن بشأن الأمومة أكثر وضوحًا. عاجل.

ترينيتي زاكارياس، 29 عامًا، التي تعيش في غرب بيوريا بولاية إلينوي، قامت بتربية أختها الصغرى، المعاقة، بدءًا من سن السابعة. وقالت إن والدتها كانت تعاني من تعاطي المخدرات، وعلى الرغم من أن لديها شقيقين أكبر منها، إلا أنها وقعت على عاتقها أن تكون جليسة أطفال.

قالت: "لقد توليت دور الرعاية هذا قبل أن أبلغ من العمر ما يكفي لأقرر ما إذا كنت أريد القهوة أم لا". وقد عززت هذه التجربة بالنسبة لها أنها لا تريد أن تكون مسؤولة عن طفل آخر في حياتها. "هناك هذه المرارة العالقة التي أجبرتني على القيام بهذا الدور."

السيدة. تتدرب زكريا حاليًا لتصبح مراسلة محكمة وتخطط في النهاية للانتقال جنوبًا إلى ولاية مختلفة للقيام بوظيفتها. لكنها قالت إنها تشعر بالقلق من أن القوانين على مستوى الدولة بشأن الصحة الإنجابية قد تقيد خياراتها. لقد خضعت لعملية تعقيم في سبتمبر الماضي.

قالت بي، وهي موظفة حكومية تبلغ من العمر 30 عامًا في ولاية يوتا، والتي طلبت استخدام الحرف الأول من اسمها فقط لحماية خصوصيتها ووظيفتها، إن مشاهدة إعدام إدارة ترامب للموظفين الفيدراليين دفعها إلى اختيار التعقيم. كانت تشعر بالقلق من احتمال فصلها من العمل أيضًا، مما أثار مخاوف بشأن تأمينها الصحي وقدرتها على تحمل تكاليف تحديد النسل.

نشأت "ب" في مجتمع قديسي الأيام الأخيرة. أدركت عندما كانت في الثانية والعشرين من عمرها أن خطة الحياة التي وضعتها لها، وهي أن تكبر وتتزوج وتنجب أطفالًا، لم تكن ما تريده. وفي ذلك الوقت تقريبًا، حصل شريكها على حضانة ابنته البالغة من العمر 14 عامًا من علاقة سابقة. وجد "ب" الوضع محرجًا؛ لم يكن أبًا منخرطًا للغاية، وغالبًا ما أصبحت هي مقدم الرعاية الافتراضي، مما خلق التوتر.

قالت: "بدأت أشعر بنوع من المحاصرين". "وأدركت مدى عدم رغبتي في أن أكون أبًا."

ثم، هذا العام، عندما سمعت عن فصل زملاء العمل، أدركت أنها يمكن أن تكون التالية بسهولة.

تم تعقيمها في أبريل ولم تخبر أحدًا في عائلتها بسبب آرائهم الأكثر تحفظًا.

"هل أنت نادم على استبدال مفصل الورك؟"

على الرغم من الاهتمام المتزايد بهذا الإجراء، يمكن أن يكون الحصول عليه أمرًا صعبًا يمثل تحديًا.

أفاد المرضى أنهم واجهوا مقاومة من الأطباء الذين شككوا في عزمهم على عدم إنجاب الأطفال. وقالوا أيضًا إنهم اضطروا إلى تجاوز الصعوبات لإقناع مقدمي خدمات التأمين بتغطية عملية جراحية تكلف عادةً آلاف الدولارات.

سألت آشلي هيدلي، 36 عامًا، التي تعيش في فورت وورث، طبيبها لأول مرة عن التعقيم عندما كانت في الثلاثين من عمرها. وقالت إنها تعرضت لاعتداء جنسي عندما كانت أصغر سناً، وكانت تبحث عن طرق للحماية من الحمل. لقد جربت وسائل منع الحمل الهرمونية واستخدام جهاز نحاسي داخل الرحم، لكن الآثار الجانبية لكليهما أثرت على جودة حياتها.