چند سال پیش، دکتر لی تاتوم، متخصص زنان و زایمان در آستین، متوجه تغییری در بین بیماران خود شد.

تگزاس قانونی را در سال 2021 تصویب کرده بود که معمولاً به عنوان قانون ضربان قلب شناخته می شود و سقط جنین را پس از حدود شش هفته ممنوع می کرد. بلافاصله پس از آن، زنان جوان و بدون فرزند بیشتری برای جراحی های عقیم سازی به کلینیک او مراجعه کردند.

دکتر. تاتوم یک سال بعد متوجه افزایش مشابهی شد، زمانی که دادگاه عالی Roe v. Wade را لغو کرد، که قانون اساسی حق سقط جنین را ایجاد کرد. و دوباره در اوایل سال جاری، پس از دومین تحلیف پرزیدنت ترامپ.

بیماران او نگرانی‌های خود را در مورد دسترسی مداوم خود به سایر اشکال پیشگیری از بارداری در چشم‌انداز سیاسی کنونی ابراز کردند.

او گفت: «احساس ناامیدی وجود داشت. «زن‌ها احساس می‌کنند که در گوشه‌ای قرار گرفته‌اند.»

عقیم‌سازی زنان، که از نظر پزشکی به آن بستن لوله‌ها یا سالپنژکتومی گفته می‌شود، مستلزم برداشتن، بریدن یا انسداد لوله‌های فالوپ است. این یک شکل دائمی و بسیار مؤثر پیشگیری از بارداری است. طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، برای چندین دهه، بیمار معمولی عقیم‌سازی، زن مسن‌تری بود که قبلاً بچه‌دار شده بود.

اما داده‌های در حال ظهور منعکس‌کننده چیزی است که دکتر تاتوم در کلینیک خود می‌دید: پس از سرنگونی Roe در سال 2022، زنان جوان‌تر و بدون بچه‌تر، شانس بیشتری را برای انجام این روش انتخاب کردند. حاملگی ها یک مطالعه، که در آوریل گذشته منتشر شد و به بررسی سوابق پزشکی از سراسر کشور پرداخت، نشان داد که از ژوئن 2022 تا سپتامبر 2023، 21180 فرد 18 تا 30 ساله دارای بستن لوله‌های رحمی بوده‌اند که در مقایسه با 11480 نفر در آن گروه سنی در چهار سال قبل از تصمیم‌گیری، افزایش یافته است.

و، در حالی که برخی از بیماران، داده‌های جدیدتری را در اختیار داشتند. ممنوعیت سقط جنین و سایرین که انجام ندادند، و همچنین نمایندگان Planned Parenthood، به نیویورک تایمز گفتند که علاقه به این روش در میان جمعیت‌شناسی در سه سال گذشته، از جمله پس از انتخابات 2024، همچنان بالا بوده است.

برخی از زنان به تایمز گفتند که عقیم‌سازی راهی برای کنترل بدن و سلامت آنها در زمانی است که حقوق باروری آنها محدود شده است ایالت‌ها.

دیگران گفتند که ترس‌های اقتصادی، مانند از دست دادن شغل یا درآمد، آن‌ها را به انتخاب عقیم‌سازی بر سایر اشکال کنترل تولد سوق داد. با این حال، دیگران گفتند که این روش صرفاً گزینه پیشگیری از بارداری است که برای آنها مناسب‌تر است.

دومینیک برد از 8 سالگی می‌دانست که نمی‌خواهد برای مادر شدن بزرگ شود. او در 16 سالگی شروع به مصرف این قرص کرد و هرگز تزلزل نکرد.

اما در هنگام تماشای مراسم تحلیف آقای ترامپ در ژانویه، چیزی فوری در او تغییر کرد: در آن لحظه بود که خانم. برد، 31 ساله، که در آستین زندگی می کند، تصمیم گرفت لوله های رحمی خود را خارج کند.

با توجه به موضع گیری های دولت در مورد پیشگیری از بارداری و سقط جنین، او گفت، بارداری "فقط چیزی نبود که بخواهم از آن استفاده کنم."

او در آوریل جراحی خود را انجام داد.

بعضی از زنان در مورد محیط سیاسی خود انتخاب کردند. احساس مادر شدن فوری‌تر است.

ترینیتی زاخاریاس، 29 ساله، که در وست پئوریا، من شروع به زندگی می کند. او گفت که مادرشان با مصرف مواد مخدر دست و پنجه نرم می‌کرد، و با وجود اینکه دو برادر بزرگ‌تر دارد، پرستار بچه بر عهده او بود.

"من قبل از اینکه به سنی رسیده باشم که تصمیم بگیرم قهوه می‌خواهم یا نه، این نقش را به عهده گرفتم." این تجربه برای او ثابت کرد که نمی‌خواهد مسئولیت فرزند دیگری در زندگی‌اش را بر عهده بگیرد. "این تلخی طولانی وجود دارد که مجبور شدم آن نقش را بازی کنم."

خانم. زکریا در حال حاضر در حال آموزش برای خبرنگاری دادگاه است و در نهایت قصد دارد برای شغل خود به ایالتی دیگر برود. اما او گفت که نگران این است که قوانین سطح ایالت در مورد سلامت باروری ممکن است انتخاب های او را محدود کند. او سپتامبر گذشته جراحی عقیم‌سازی انجام داد.

B، یک کارمند 30 ساله دولتی در یوتا که از اولین حرف اول خود خواسته بود تا از حریم خصوصی و شغلش محافظت کند، گفت که تماشای کشتار کارگران فدرال توسط دولت ترامپ او را بر آن داشت تا عقیم‌سازی را انتخاب کند. او نگران بود که او نیز اخراج شود، که نگرانی‌هایی را در مورد بیمه درمانی و توانایی او در تامین هزینه‌های کنترل بارداری ایجاد کرد.

B در جامعه مقدسین آخرالزمان مطرح شد. او در 22 سالگی متوجه شد که برنامه زندگی برای او - بزرگ شدن، ازدواج و بچه دار شدن - آن چیزی نیست که او می خواست. در همان زمان، شریک زندگی او حق حضانت دختر 14 ساله خود را از رابطه قبلی به دست آورد. ب وضعیت را ناخوشایند دید. او یک پدر خیلی درگیر نبود، و او اغلب به عنوان مراقب پیش‌فرض تبدیل می‌شد که تنش ایجاد می‌کرد.

او می‌گوید: «من شروع به احساس گرفتگی کردم. «و متوجه شدم که چقدر نمی‌خواهم پدر و مادر شوم.»

سپس، امسال، وقتی از اخراج همکارانش شنید، متوجه شد که می‌تواند به راحتی نفر بعدی باشد.

او در آوریل عقیم شد و به هیچ‌کس از اعضای خانواده‌اش به دلیل دیدگاه‌های محافظه‌کارانه‌ترشان چیزی نگفت. انجام این روش می‌تواند چالش‌برانگیز باشد.

بیماران گزارش داده‌اند که با مقاومت پزشکانی مواجه شده‌اند که در عزم خود برای رهایی از کودک تردید دارند. آن‌ها همچنین گفتند که باید از طریق حلقه‌ها بپرند تا ارائه‌دهندگان بیمه‌شان را برای پوشش یک جراحی که معمولاً هزاران دلار هزینه دارد، بگذرانند.

اشلی هدلی، 36 ساله، که در فورت ورث زندگی می‌کند، برای اولین بار در 30 سالگی از پزشک خود درباره عقیم‌سازی پرسید. او گفت که در جوانی مورد تجاوز جنسی قرار گرفته است و به دنبال راه‌هایی برای محافظت در برابر بارداری بوده است. او کنترل بارداری هورمونی و یک دستگاه داخل رحمی مسی را امتحان کرد، اما عوارض جانبی هر دو کیفیت زندگی او را تحت تاثیر قرار داد.

خانم. هدلی که یک مشاور محیط زیست است، گفت که دکتر وقتی خواست عقیم شود و به این حقیقت که در آن زمان مجرد بود، «به صورت من خندید». سپس دکتر درخواست او را رد کرد.

"من بعد از آن تجربه برای مدتی پزشکان را قسم دادم."

او مکث کرد و سپس خندید و افزود: "یعنی اگر نمی خندی، گریه می کنی."

در بیشتر تاریخ کشور، عقیم سازی اجباری توسط دولت برای جلوگیری از ناتوانی رنگی توسط برخی از زنان استفاده می شد. دکتر کاویتا آرورا، استاد زنان و زایمان در دانشگاه کارولینای شمالی در چاپل هیل، گفت که این عمل که ریشه در اصلاح نژادی دارد، در بیشتر قرن بیستم نیز ادامه داشت. در سال 1973، پس از شکایتی که نشان داد دولت بیش از 100000 زن را در طول دهه‌ها عقیم کرده است، عقیم‌سازی غیرارادی با بودجه فدرال تا حد زیادی غیرقانونی اعلام شد.

اما امروز، با توجه به اینکه افراد بدون کودک بیشتری این روش را انتخاب می‌کنند، با نوع دیگری از سوی پزشکان مواجه می‌شوند. او افزود، بسیاری از پزشکان از تایید عقیم‌سازی برای زنان بدون فرزند خودداری می‌کنند و به این دلیل اشاره می‌کنند که ممکن است بیماران در صورت ملاقات با شریک زندگی مناسب نظر خود را تغییر دهند، یا در آینده از تصمیم خود پشیمان شوند.

اما دکتر آرورا خاطرنشان کرد، مطالعاتی که بررسی کرده‌اند آیا زنان از تصمیم خود پشیمان می‌شوند نتایج متفاوتی داشته‌اند یا نشان داده‌اند که تنها گروه‌های کوچکی پشیمان می‌شوند. وی افزود: تصمیم گیری بیمار در مورد عقیم سازی زنان بیشتر از سایر روش های معمول یا عقیم سازی مردان مورد بررسی قرار می گیرد. اما، وقتی صحبت از پیشگیری دائمی زنانه می‌شود، «ما اساساً می‌گوییم که شما مجاز نیستید از این یک تصمیم پشیمان شوید.

او افزود: «گفتن «من بهتر از شما می‌دانم» نیز پدرگرایی است.

در فوریه گذشته، دکتر آرورا، که همچنین متوجه علاقه فزاینده‌ای به این روش در میان زنان جوان و بدون فرزند در یک کمیته آمریکایی اخیر شد که در سال‌های اخیر در کالج کار می‌کردند. مامایی و زنان، که استانداردهای عمل صنعتی را تعیین می کند، تا دستورالعمل های خود را برای جلوگیری از بارداری دائمی به روز کند. کمیته اعلام کرد که متخصصان پزشکی باید «از پدرگرایی بپرهیزند» و سن و داشتن یا نداشتن یک بیمار باید مورد تاکید قرار نگیرد.

کسانی که به دنبال عقیم‌سازی هستند برای ارائه حمایت و راهنمایی به جوامع آنلاین مراجعه کرده‌اند. انجمن Reddit به نام r/childfree بیش از یک میلیون دنبال کننده دارد که اکثریت آنها در ایالات متحده مستقر هستند، جایی که مردان و زنان یکدیگر را برای انتخاب عقیم سازی تشویق می کنند. جامعه همچنین اسامی پزشکان یا کلینیک‌هایی را در هر ایالت جمع‌آوری می‌کند که «دوستانه بدون کودکان» هستند - کسانی که بیماران می‌گویند عقیم‌سازی را می‌پذیرند.

بعد از اینکه تگزاس قانون ضربان قلب را معرفی کرد، خانم هدلی به ایده عقیم‌سازی بازگشت. او گفت: «می‌توانستم نوشته‌های روی دیوار را ببینم.

او گفت: «وقتی فهمیدم بچه نمی‌خواهم، این انتخاب از من گرفته شد.

او در مورد این روش با شوهرش صحبت کرد. دو سال پیش، او پزشکی را پیدا کرد که لوله‌های او را برداشت، بدون سؤال.