به یاد فرزندان جاویدان این سرزمین

یادشان همواره در قلب این خاک زنده خواهد ماند

مطالعه جدید می گوید کنترل قند خون خطر بیماری قلبی را به نصف کاهش می دهد

مطالعه جدید می گوید کنترل قند خون خطر بیماری قلبی را به نصف کاهش می دهد

نیویورک تایمز
1404/09/24
11 بازدید

بر اساس تحقیقات جدید، افراد مبتلا به پیش دیابت که قند خون خود را تحت کنترل دارند، ممکن است خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی یا نارسایی قلبی را به نصف کاهش دهند.

پیش دیابت، که منتشر شده در مجله Lancet Diabetes & Endocrinology، نشان می‌دهد که افراد مبتلا به دیابت به نیمی از حد طبیعی رسیده‌اند. خطر مرگ قلبی عروقی یا بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی دو دهه پس از بهبودی نسبت به افرادی که این کار را نکردند.

«این یک یافته باورنکردنی است و واقعاً به مردم امیدواری می‌دهد که کاری که امروز انجام می‌دهند تا دو دهه بعد تأثیر داشته باشد.» 2 دیابت خطر حملات قلبی و نارسایی قلبی را افزایش می دهد. برخی از داده‌ها نشان داده‌اند که پیش دیابت نیز با بیماری قلبی عروقی مرتبط است، اما گفته می‌شود که اگر پیشرفتی نداشته باشد، ممکن است الیزابت سلوین، استاد اپیدمیولوژی در دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ.

این یافته‌ها ممکن است برای بیماران و پزشکان ضروری باشد که پیش دیابت را برای جلوگیری از عوارض بعدی جدی بگیرند: دستورالعمل‌های فعلی برای مدیریت پیش دیابت، بر پیشگیری از دیابت برای کاهش وزن و سبک زندگی تاکید دارند. به طور خاص از کاهش سطح گلوکز خون تا محدوده پایین‌تر از پیش دیابت حمایت می‌کند.

تحقیق جدید تجزیه و تحلیل بعدی داده‌های دو کارآزمایی مهم، از جمله U بود. کارآزمایی برنامه پیشگیری از دیابت که از سال 1996 تا 2001 انجام شد. استفاده از داروی کاهش دهنده قند خون متفورمین؛ و یک دارونما.

این کارآزمایی نشان داد که برنامه سبک زندگی فشرده باعث کاهش 58 درصدی ابتلا به دیابت نوع 2 در سه سال در مقایسه با دارونما شد، در حالی که متفورمین آن را 31 درصد کاهش داد. (دولت فدرال بودجه برنامه پیشگیری از دیابت را برای شرکت کنندگان در سال جاری متوقف و سپس بازگرداند.)

<0 حدود 11 درصد از آنها پس از یک سال به سطح طبیعی گلوکز کاهش یافته بودند، صرف نظر از اینکه کدام مداخله را انجام دادند. بیست سال بعد، این زیرمجموعه 50 درصد خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی یا بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی را نسبت به افرادی که سطح گلوکز طبیعی را به دست نیاورده بودند، پس از تنظیم ویژگی‌های خاص، از جمله اینکه آیا افراد به دیابت کامل مبتلا شده‌اند یا خیر، 50 درصد کمتر داشتند.

برای آزمایش این یافته، تیم تحقیقاتی یک تجزیه و تحلیل پیگیری مشابه کارآزمایی پیشگیری از دیابت در چین. در آن کارآزمایی، حدود 13 درصد از افراد با گلوکز بالا پس از شش سال به سطوح طبیعی دست یافتند. 30 سال بعد، خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی یا بستری شدن در بیمارستان در این افراد 51 درصد کمتر از افرادی بود که به سطوح طبیعی دست نیافته بودند.

دکتر سلوین گفت: «جالب است که این دوره مداخله کوتاه مدت این اثرات بسیار طولانی مدت دارد. دکتر آندریاس بیرکنفلد، رئیس بخش دیابت شناسی، غدد درون ریز و نفرولوژی در بیمارستان دانشگاه توبینگن در آلمان، و نویسنده ارشد مقاله جدید، گفت: حساسیت به انسولین.

محققان نمی دانند چه کسی از شرکت کنندگان پس از دوره مداخله اولیه تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کرده و حفظ کرده است. دکتر جاناتان نیومن، مدیر تحقیقات بالینی مرکز پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی در N.Y.U، گفت: آن‌ها سعی کردند تفاوت‌ها را بین کسانی که به بهبودی می‌رسند و کسانی که بهبود نیافته‌اند کنترل کنند، اما برخی از تفاوت‌های اندازه‌گیری نشده می‌تواند نتایج متفاوتی را به همراه داشته باشد. جودی رگنشتاینر، مدیر مرکز خانواده لودمان برای تحقیقات سلامت زنان در پردیس پزشکی دانشگاه کلرادو آنشوتز، گفت: در مجموع تعداد کمی از افراد توانستند در آزمایشات ایالات متحده یا چین به سطوح طبیعی گلوکز برسند - یک ملاحظات عملی مهم. (دکتر Regensteiner یک محقق در کارآزمایی برنامه پیشگیری از دیابت بود اما در مطالعه فعلی شرکت نداشت.)

او گفت: "این یک مدرک خوب برای مفهوم است." اما، او افزود: «اگر این مطالعات واقعاً خوب انجام شده، میزان موفقیت پایینی در رساندن افراد به این اعداد داشته باشند، چه کار متفاوتی انجام می دهیم؟ دهه 1990.

دکتر سلوین گفت: «مداخلات در سبک زندگی خط اول درمان هستند. "سوال واقعی این است که چگونه این دو مورد را با هم ترکیب کنیم؟"

کاهش سطح گلوکز خون تنها یکی از اجزای کاهش خطر بیماری قلبی عروقی است. مردم هنوز باید وزن مناسبی داشته باشند، از یک رژیم غذایی خوب پیروی کنند و ورزش کنند.

دکتر نیومن گفت: "پیش دیابت قناری معدن زغال سنگ است" و اغلب نشانه ای از اختلال عملکرد متابولیک گسترده تر است. او افزود که هدف قرار دادن سطح گلوکز خون به تنهایی "یک مشکل" در از بین بردن خطر بیماری قلبی عروقی نیست، اما می تواند یک نشانگر مفید باشد.