آیا واکسنهای mRNA COVID-19 میتوانند با سرطان نیز مبارزه کنند؟
مطالعات جدید نشان دادهاند واکسنهای تولید انبوه کووید-19 که با استفاده از مدل mRNA ساخته شدهاند - که به سرعت در طول همهگیری جهانی ساخته شدند - همچنین میتوانند به سیستم ایمنی بدن در شناسایی و حمله تومورهای سرطانی کمک کنند.
مطالعات روی موشها و تجزیه و تحلیل سوابق پزشکی بیماران سرطانی - که قبل از شروع ایمونوتراپی برای درمان سرطان واکسنهای mRNA برای کووید-19 دریافت کردند - یک الگوی شگفتانگیز را نشان داد: بیماران واکسینهشده به طور قابلتوجهی بیشتر از افرادی که این واکسن را دریافت نکرده بودند، عمر کردند.
تیمی از محققان دانشگاه فلوریدا و مرکز سرطان اندرسون MD دانشگاه تگزاس نتایج این هفته را در کنگره انجمن اروپایی انکولوژی پزشکی در برلین ارائه کردند و در مجله معتبر Nature منتشر شد.
آنها میگویند نتایج نشان میدهد که واکسنهای mRNA فقط از عفونت جلوگیری نمیکنند، بلکه «بیدار میشوند» و سیستم ایمنی بدن را وادار میکنند تا با تومورها مبارزه کند.
این کشف در زمانی انجام شده است که دولت دونالد ترامپ، رئیس جمهور ایالات متحده، بودجه تحقیقات mRNA را کاهش داده است.
بنابراین، چرا این به عنوان پیشگامانه تبلیغ می شود؟ برای بیماران سرطانی چه معنایی دارد؟. و چگونه همهگیری COVID-19 رسانهای برای این کشف بعید شد؟
برخلاف واکسنهای سنتی که از قسمتهای ضعیف یا غیرفعال ویروس برای تحریک سیستم ایمنی برای ایجاد دفاع استفاده میکردند، واکسنهای mRNA رشته کوچکی از کد ژنتیکی معروف به «RNA پیامرسان» را مستقیماً به سلولهای بدن میرسانند.
سپس بدن آنتیبادیها و سلولهای حافظه ایجاد میکند که آموزش دیده برای شناسایی و حمله آن نوک پروتئین در صورت ظاهر شدن دوباره.
چگونه محققان ارتباط بین mRNA و سرطان را کشف کردند؟
این حوزه تحقیقاتی است که برای چندین سال انجام شده است، به ویژه توسط الیاس سیور، سرطان شناس کودکان، پروفسور Stop Children's Cancer/Bonnie R Freeman برای تحقیقات سرطان شناسی کودکان در دانشگاه فلوریدا، در ایالات متحده.
همهگیری COVID-19 فرصت خاصی را برای مطالعه پیامدهای mRNA برای درمان سرطان فراهم کرد، زیرا جهان بهطور انبوه برای واکسینه کردن جمعیت حرکت میکرد.
وقتی آدام گریپین، دانشآموز سابق سایور، انکولوژیست، دادههای بالینی بیش از 1000 بیمار را که بین آگوست 2019 تا اوت 2023 در مرکز سرطان MD اندرسون تحت درمان قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار داد، الگوی قابل توجهی پیدا کرد.
افرادی که واکسن mRNA COVID-19 را ظرف 100 روز پس از شروع ایمونوتراپی دریافت کرده بودند به طور قابل توجهی بیشتر از افرادی که همان درمان پزشکی را دریافت کردند اما واکسن را دریافت نکردند، زندگی کردند.
مردم چه مدت بیشتر با واکسن زندگی کردند؟
برای بیماران مبتلا به سرطان ریه پیشرفته، نرخ بقای متوسط در صورت تزریق واکسن تقریباً دو برابر شد و از 20.6 ماه به 37.3 رسید.
بهطور چشمگیرتر، بهبود بقا در بیماران مبتلا به تومورهای «سرد» از نظر ایمنی بیشتر مشهود بود - به این معنی که به نظر میرسد واکسن mRNA سیستم ایمنی را در بیماران مبتلا به این سرطانهایی که درمان سختتر دارند، «بیدار میکند» - تومورهای «سرد» را به تومورهایی تبدیل میکند که سیستم ایمنی میتواند راحتتر تشخیص دهد و به آنها حمله کند.
محققان خاطرنشان کردند که یافتههای آنها در عوامل مختلف، مانند تولیدکنندگان مختلف واکسن، دوزها و زمان واکسیناسیون، سازگار است.
محققان همچنین میزان بقا را در گروه کوچکتری از بیمارانی که ایمونوتراپی برای ملانوم متاستاتیک دریافت می کردند، که پیشرفته ترین مرحله یک نوع سرطان پوست است، مقایسه کردند.. در این مطالعه، 43 بیمار واکسن mRNA کووید داشتند و 167 بیمار نداشتند.
بیمارانی که واکسن را دریافت نکردند میانگین بقایشان فقط بیش از دو سال بود. در مقابل، آنهایی که قبل از شروع درمان واکسینه شده بودند، هنوز به میانگین بقای خود بیش از سه سال پس از پیگیری نرسیده بودند.
محققان کشف کردند که واکسنهای mRNA مانند زنگ خطری برای سیستم دفاعی بدن عمل میکنند.
وقتی واکسن تزریق میشود، سیستم ایمنی را در حالت آمادهباش قرار میدهد و احتمال اینکه سلولهای سرطانی را که قبلاً نادیده میگرفته باشد، بیشتر میکند. پس از فعال شدن سیستم ایمنی، شروع به حمله به این سلولها میکند.
اما سلولهای سرطانی مقابله میکنند. آنها پروتئینی به نام PD-L1 تولید میکنند که به عنوان سپری عمل میکند که آنها را از سیستم ایمنی «پنهان» میکند. با این حال، داروهایی وجود دارند که به عنوان مهارکنندههای ایست بازرسی ایمنی شناخته میشوند که میتوانند این سپر را مسدود کنند.
گریپین توضیح داد:وقتی هم از واکسن و هم از این داروها استفاده میشود، وضعیت ایدهآل ایجاد میشود - سیستم ایمنی فعال و هوشیار است، و سیستم دفاعی سرطان ضعیف است.
در حالی که محققان گفتند که هنوز مکانیسم ها را به طور کامل درک نکرده اند، یافته ها نشان می دهد که واکسن های mRNA را می توان برای برنامه ریزی مجدد پاسخ های ایمنی به سرطان استفاده کرد.
این برای بیماران سرطانی به چه معناست؟
این یافتهها مقدماتی هستند. با این حال، اگر این مطالعه در آزمایشهای بالینی تأیید شود، میتواند پیامدهای بزرگی برای درمان سرطان داشته باشد.
گریپین گفت: «این واکسنها پاسخهای ایمنی ضد توموری قدرتمندی تولید میکنند که با بهبودهای گسترده در بقای بیماران مبتلا به سرطان همراه است.
سایور گفت: «پیامدها فوقالعاده هستند - این میتواند کل حوزه مراقبتهای سرطانی را متحول کند.. ما میتوانیم واکسن غیراختصاصی بهتری را برای بسیج و بازنشانی پاسخ ایمنی طراحی کنیم، بهگونهای که اساساً میتواند یک واکسن جهانی سرطان برای همه بیماران سرطانی باشد.گریپن، که همراه با استیون لین، استاد انکولوژی پرتوشناسی، این مطالعه را رهبری میکرد، گفت که تیم او در حال راهاندازی فاز 3 آزمایش بالینی برای تأیید نتایج اولیه و بررسی اینکه آیا واکسنهای mRNA COVID باید بخشی از استاندارد مراقبت از بیماران باشد یا خیر.
دانشمندان در آزمایشات روی موش چه چیزی پیدا کردند؟
در آزمایشهای موش، محققان دریافتند که تزریق واکسن mRNA کووید مستقیماً به تومور باعث میشود سلولهای دندریتیک - نوعی گلبول سفید خون - هوشیارتر شوند.
هنگامی که سلولهای دندریتیک حضور تومور را پیدا کردند، سیگنالهایی ارسال کردند که سلولهای T را جذب کرد تا بیایند و به آن حمله کنند. در برخی از موشها، این به کند کردن رشد سرطان کمک کرد.
اما یک مشکل بزرگ وجود دارد.. به طور طبیعی همه افراد دارای سلولهای T نیستند که قادر به کشتن سلولهای سرطانی باشند. برای برخی افراد، سیستم ایمنی آنها میتواند تشخیص دهد که یک تومور خطرناک است، اما سلولهای T خاص آنها نمیدانند چگونه آن را از بین ببرند.
این یکی از دلایلی است که چرا ایمونوتراپی ها - درمان هایی که سیستم ایمنی را برای مبارزه با سرطان تقویت می کنند - برای برخی از بیماران موثر است اما برای برخی دیگر نه.
داشتن واکسن mRNA کووید باعث نمیشود بدن شما سلولهای T جدید ضد تومور تولید کند. بر اساس این تحقیقات اولیه، آنچه ممکن است انجام دهد این است که سلولهای دندریتیک بیشتر متوجه تومور شوند و به طور موثر سلولهای T را گسترش دهند.