سازمان غذا و داروی ، مدتهاست که در عدم اطمینان قرار گرفته است. یک بار به طور معمول استفاده می شد. اما در سال 2002 ، آزمایش تحقیقاتی به دلیل نگرانی در مورد افزایش خطرات سرطان پستان و لخته های خون ، زودتر متوقف شد. نگرانی های ماندگار حتی اگر مطالعات بعدی نشان داد فواید روشهای درمانی هورمون امروز از خطرات بسیاری از خانمها بیشتر است. گریسون لورنز ، 50 ساله اهل دورهام ، کارولینای شمالی ، گفت: "هنوز سردرگمی و ترس زیادی وجود دارد."
دیگران به طور فزاینده ای به هورمون درمانی نیز نگاه دوم می دهند. اما کارشناسان همچنان در مورد چگونگی ارائه جوانب مثبت و منفی درمان مخالف هستند. پانل مونتاژ شده FDA بر این مزایا تأکید کرد و پیشنهاد کرد که هشدارهای بهداشتی حداقل از برخی نسخه ها حذف شود-باعث می شود ده ها متخصص قبل از ایجاد هرگونه تغییر ، خواستار ورود بیشتر شوند.
پزشکان می گویند هورمون درمانی برای بسیاری از زنان یائسگی گزینه بسیار خوبی است - و درک واقعیت ظریف این روشهای درمانی قبل از تصمیم گیری در مورد بهترین چیزها مهم است.
این علائم را درمان می کند که می تواند هنگام باد کردن قاعدگی به پایان برسد و به پایان برسد ، باعث می شود سطح استروژن و پروژسترون بسیار کم کاهش یابد.
یک نوع درمان استروژن واژن با دوز کم است. از آنجا که آن را در مهبل اعمال می کند ، در خون بسیار کمی در خون گردش می کند و خطرات بسیار پایین تر است. پزشکان می گویند این گزینه خوبی برای زنانی است که بزرگترین شکایت آنها خشکی واژن است.
درمان کامل بدن شامل قرص ها ، تکه ها ، اسپری ها ، ژل ها یا حلقه واژن است که دوزهای هورمون را در سطح خون در سطح به اندازه کافی بالا می گذارد تا اثرات قابل توجهی بر علائم مانند گرگرفتگی داشته باشد. چنین هورمونهای سیستمیک شامل استروژن ها و پروژستوژن ها است.
جنیفر زوینک ، پرستار در قلعه راک ، کلرادو ، بیش از یک سال پیش با استفاده از یک وصله استروژن شروع به استفاده کرد و همچنین دارای IUD است که به پروژسترون می دهد. این درمان گرگرفتگی های داغ او را تسکین داده ، خواب او را بهبود بخشیده و درد مفاصل و نفخ او را کاهش داده است. او گفت: "این مانند یک گرز جادویی 100 ٪ نیست."
"اما قطعاً تفاوت قابل توجهی ایجاد کرده است."
انجمن یائسگی می گوید هورمون درمانی در صورت شروع 10 سال از رسیدن به یائسگی می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهد. همچنین ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش داده و تراکم استخوان را برای مدت طولانی تر حفظ کند. دکتر مارژوا موریس کول ، OB-GYN با دانشگاه دوک گفت:
هنگامی که لورنز برای اولین بار در سال گذشته هورمون درمانی تجویز شد ، او نگران خطراتی بود که در مورد آن شنیده بود - سپس در نهایت تصمیم گرفت: "من دیگر نمی توانم مثل این زندگی کنم."
با ترکیبی از سه دارو ، اضطراب او بلند شد ، خواب او بهبود یافت ، درد مفاصل و گرگرفتگی او از بین رفت. او گفت: "من دوباره مثل خودم احساس می کنم."
پزشکان می گویند بسیاری از بیماران از امتحان هورمون ها دریغ می کنند و سعی می کنند به آنها اطمینان دهند.
زنان می توانند به مدت هفت سال از استروژن درمانی استفاده کنند-و به مدت سه تا پنج سال-قبل از افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان ، به مدت سه تا پنج سال درمان می کنند.
این گروه می گوید هم درمان استروژن و هم درمان استروژن-پروژستوژن خطر سکته مغزی را افزایش می دهد که به زودی پس از متوقف کردن هورمون ها از بین می رود. در صورت مصرف هورمون از طریق دهان ، خطر لخته شدن خون افزایش می یابد ، اما در صورت استفاده از پچ ، ژل یا اسپری ممکن است پایین تر باشد. دکتر نانت سانتورو ، OB-GYN در دانشگاه کلرادو گفت: "بسیاری از این خطرات اندک است." "و آنها باید در برابر مزایای تسکین علائم وزن شوند."
سن ، تاریخچه پزشکی و مدت زمان ماندن زنان در هورمون ها نیز مورد توجه قرار می گیرد. بسیاری از خانمها حدود پنج سال آنها را می گیرند ، و ممکن است به کسانی که سکته مغزی کرده اند یا شرایط دیگری داشته باشند ، ممکن است به هیچ وجه توصیه شوند که از آنها استفاده کنند.
پزشکان بر این اساس تقسیم می شوند که آیا باید در هشدارهای بهداشتی "جعبه سیاه" در مورد برخی از درمان های هورمون تغییراتی ایجاد کند. تمام داروهای استروژن هنوز هشدارهای جعبه ای در مورد میزان بالاتر سکته مغزی ، لخته شدن خون و مشکلات شناختی در بین زنانی که داروها را مصرف می کنند ، دارند.
بیشتر پزشکان در جلسه اخیر پانل تخصصی که توسط FDA تشکیل شده است ، هورمون ها را تجویز می کنند یا با یک کمپین صنعت داروسازی مخالف برچسب هشدار دهنده درگیر هستند. نامه ای که توسط 76 پزشک و محقق امضا شده است ، استدلال می کند که "حذف هشدارهای برچسب بدون ارزیابی علمی کافی ، بیماران را در معرض خطر قرار می دهد" و از آژانس خواسته است قبل از انجام هرگونه تغییر ، جلسه کمیته مشورتی را با یک جلسه عمومی برگزار کند. در این میان ، پزشکان از مردم می خواهند که نسبت به اطلاعات نادرست نسبت به پست های رسانه های اجتماعی که هورمون ها از زوال عقل جلوگیری می کنند و از پیری سالم جلوگیری می کنند ، نسبت به اطلاعات غلط احتیاط کنند.
"ما نمی توانیم بگوییم که شما می خواهید زندگی طولانی تر و سالم تری داشته باشید زیرا هورمون ها را گرفتید."
"من نمی خواهم این آونگ تا آنجا پیش برود که مردم احساس کنند که برای 30 تا 40 سال آینده امیدوار کننده است."
سانتورو به داروهای جدید غیر هورمونی به نام فزولینتانت اشاره کرد که به عنوان Veozah به بازار عرضه می شود ، برای گرگرفتگی و عرق های شبانه. داروی ضد صرع گاباپنتین ، در دوزهای کم نیز می تواند برای گرگرفتگی استفاده شود و مرطوب کننده می تواند خشکی واژن را بهبود بخشد.
متخصصان همچنین می گویند ورزش منظم و یک رژیم غذایی سالم می تواند به مدیریت علائم کمک کند.
سانتورو علیه "گسترش وحشی" مکمل هایی که ادعا می کنند یائسگی هستند ، خواسته است. او گفت: "همه در مورد عجله طلای یائسگی قرار دارند." "اگر به نظر می رسد خیلی خوب است ، احتمالاً چنین است."
بخش بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از گروه آموزش علوم پزشکی موسسه پزشکی هوارد هیوز و بنیاد رابرت وود جانسون پشتیبانی می کند. AP صرفاً مسئول کلیه محتوا است.
