اورلاندو ، فلوریدا (AP)-ماما جنی جوزف شکم باردار Husna Mixon را لمس کرد ، با آنها به پسر 7 ساله اتاق روی آورد و پرسید: "آیا می خواهید به من کمک کنید تا کودک را بررسی کنم؟"

با دست کوچک خود ، یوسف از مانیتور جنین برای یافتن ضربان قلب استفاده کرد. "من آن را می شنوم!" گفت یک پرتاب سریع و پایدار اتاق را پر کرد.

این یک لحظه کامل برای ماما و بیمار بود ، که برای اولین بار وقتی میکسون یک نوجوان بیمه نشده بود که به دنبال مراقبت از دوران بارداری در نیمه بارداری خود با پسر کوچک بود ، ملاقات کرد. جوزف در یک مأموریت چند دهه برای بیمارانی مانند Mixon مانند Mixon با خیال راحت از طریق یک غیرانتفاعی که به بهترین شیوه هایی که در اروپا آموخته است متکی است ، مکانی است که کارشناسان می گویند <یک کلاس = "پیوند anclick-linkenhancement" data-gtm-enhancement = "linkenhancementa" HREF = "https://apnews.com/article/pregnancy-deaths-cdc-maternal-mortalal-fbbbbbbbb517b4f4f4d57517b6256d9"> پاسخ به بحران آمریکایی را ارائه می دهد. جوزف ، مهاجر بریتانیایی گفت: "من سلامت مادران را در شرایط اضطراری قرار می دهم." "این بیش از ناامید کننده است. این جنایتکار است."

دولت بایدن ، تحقیقات نشان می دهد که اکثریت قریب به اتفاق مرگ و میر ناشی از بارداری قابل پیشگیری است. کارشناسان بهداشت عمومی ماری ژان دنیس ، سمت چپ ، توسط جنی جوزف ، ماما اصلی و مدیر کلینیک در کلینیک زایمان Commonsense مورد بررسی قرار می گیرد. (AP Photo/John Raoux)

ماری ژان دنیس ، سمت چپ ، توسط جنی جوزف ، ماما اصلی و مدیر کلینیک در کلینیک زایمان Commonsense مورد بررسی قرار می گیرد. (AP Photo/John Raoux)

سازمان جوزف-به نام زایمان Commonsense-نمونه ای در مقیاس کوچکتر از آن نوع مراقبت است.

این کلینیک ، یک مرکز زایمان و آموزش متخصصان بهداشت است. مامایی که این برنامه را اجرا می کنند از بیماران آسیب پذیر استقبال می کنند که سایر شیوه ها از بین می روند ، مانند کسانی که بیمه نشده اند یا تا اواخر بارداری مراقبت های قبل از تولد نداشته اند.

حدود نیمی از بیماران و بسیاری از کارکنان ، از جمله یوسف ، افراد رنگی هستند. تحقیقات نشان می دهد که آمریکایی های سیاه پوست نسبت به همتایان سفیدپوست خود به سیستم پزشکی بی اعتماد هستند ، اما جوزف تأکید می کند به اعتماد به نفس.

جنی جوزف ، چپ ، ماما و مدیر کلینیک در کلینیک زایمان Commonsense با مشتری رجین بارامور مذاکره می کند زیرا شوهر اسکات دختر شش هفته ای ، یاهاریس را در اختیار دارد. (AP Photo/John Raoux)

جنی جوزف ، چپ ، ماما و مدیر کلینیک در کلینیک زایمان Commonsense با مشتری رجین بارامور مذاکره می کند زیرا شوهر اسکات دختر شش هفته ای ، یاهاریس را در اختیار دارد. (AP Photo/John Raoux)

"ما این چهار اصول را داریم که با مدل من پیش می روند: دسترسی ، ارتباط ، دانش و توانمندسازی." برخی از بیماران "گریه می کنند زیرا آنها هرگز چنین مراقبت و احترام را نداشته اند." جوزف گفت ،

همه اینها به نتایج بهتر کمک می کند. با هزاران بیمار در حدود 26 سال ، او و همکارانش هرگز مرگ مادری نداشته اند.

مرگ و میر مادران - که به مرگ یک زن از بارداری یا عوارض زایمان در طی 42 روز از بارداری اشاره دارد - به طور کلی در ایالات متحده آمریکا در حال افزایش است ، هر سال در حدود 700 زن درگذشت ، با 60،000 نفر دیگر که دچار آسیب های مربوط به آسیب های مربوط یا مشکلات شدید می شوند.

یک مطالعه بحث برانگیز اخیراً افزایش به تغییر در نحوه ثبت آنها را نسبت داده است: "کادر چک بارداری" در گواهی های مرگ که توسط مرکز ملی آمار بهداشت توصیه شده است تا حدودی برای رفع یک زیربنایی. اما ایالات متحده آمریکا مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها و بسیاری از پزشکان در برابر ماما استفانی وود در هنگام معاینه بارداری ، کورتنی نایت را معاینه می کند. ماماها در زایمان عوام در تلاشند تا مراقبت های خوب و در دسترس را ارائه دهند. (AP Photo/Laura Ungar)

ماما استفانی وود در هنگام معاینه بارداری ، کورتنی نایت را معاینه می کند. ماماها در زایمان عوام در تلاشند تا مراقبت های خوب و در دسترس را ارائه دهند. (AP Photo/Laura Ungar)

ایالات متحده. کارشناسان می گویند ، علی رغم روشهای اثبات شده برای جلوگیری از مرگ و میر مادران و صدمات ، زیاد است - مواردی مانند اطمینان از مراقبت های پزشکی با کیفیت در هنگام زایمان. آشنایی با بیماران ؛ پرداختن به موضوعاتی مانند اعتیاد یا تغذیه ضعیف ؛ و ارائه مراقبت و پشتیبانی پس از تولد نوزاد.

یکی از مهمترین موارد این است که همه بتوانند معاینات منظم قبل از تولد را دریافت کنند ، که نیاز به ارائه دهنده خدمات درمانی کافی دارد.

نروژ را در نظر بگیرید که کمترین میزان مرگ و میر مادران در جهان است: صفر. از طریق سیستم مراقبت های بهداشتی جهانی خود ، مردم در مراکز درمانی در نزدیکی خانه های خود قرار ملاقات های قبل از تولد رایگان دریافت می کنند. و مانند سوئد ، آلمان ، فرانسه و ایالات متحده ، ماماها را به شما ارائه می دهد.

برای هر 1000 تولد زنده ، نروژ دارای 13 مادر اوباش و 54 مامان است ، commonwealth inclainealth induwalealth با 12 ac-outs و چهار midwives در ایالات متحده anclick-linkenhancement "data-gtm-enhancement-syle =" linkenhancementa "href =" https://www.marchofdimes.org/sites/default/files/2022-10/2022_maternity_care_report.pdf بیابان های مراقبت از زایمان ایالت ها و توصیه می کند که یکپارچه سازی و گسترش مامایی در همه ایالت ها. Roosa Sofia Tikkanen ، کاندیدای دکترا در مرکز تحقیقات نابرابری های بهداشت جهانی در نروژ گفت: وی گفت که مهاجران فاقد وضعیت حقوقی دائمی حق دارند از همان مراقبت های قبل از تولد مانند سایرین ، به علاوه خدمات ترجمه در صورت لزوم.

"مرگ و میر مادران یک رویداد کاملاً قابل پیشگیری است که به شما دسترسی به مراقبت های اساسی بهداشتی دارد." "نه مراقبت های بهداشتی پیشرفته بلکه مراقبت های بهداشتی اساسی."

آنچه در طول و بعد از زایمان اتفاق می افتد نیز تفاوت ایجاد می کند. میزان ملی برای بخش های سزارین ، که بیشتر از زایمان های واژن منجر به عوارض می شود ، در نروژ حدود 16 ٪ و در ایالات متحده آمریکا 32 ٪ است. ماماها در زایمان عوام در تلاشند تا مراقبت های خوب و در دسترس را ارائه دهند. کارشناسان استناد به غیرانتفاعی ، که توسط یک مهاجر از ایالات متحده ، جنی جوزف آغاز شده است ، به عنوان الگویی برای کمک به کاهش مرگ و میر مادران است. سه شنبه ، 25 ژوئن 2024 (عکس AP/لورا اونگر)

ماما Celena Brown در هنگام معاینه بارداری ، Kayleigh Sturrup را معاینه می کند. ماماها در زایمان عوام در تلاشند تا مراقبت های خوب و در دسترس را ارائه دهند. کارشناسان استناد به غیرانتفاعی ، که توسط یک مهاجر از ایالات متحده ، جنی جوزف آغاز شده است ، به عنوان الگویی برای کمک به کاهش مرگ و میر مادران است. سه شنبه ، 25 ژوئن 2024 (عکس AP/لورا اونگر)

کشور اسکاندیناوی و بسیاری از کشورهای دیگر اروپایی نیز مرخصی های سخاوتمندانه ای دارند که پیوندهای تحقیقاتی برای سلامت بهتر پس از زایمان است. Norway mandates در کل 86 هفته بین مرخصی مراقبت از زایمان ، والدین و خانگی. ایالات متحده به هیچ یک نیاز ندارد.

ویرجینیا کوتزیاس ، که در ایالات متحده بزرگ شد اما اکنون در نروژ زندگی می کند ، دچار دو مورد سقط جنین در سه ماهه اول شد. او این گزینه را داشت که در بیمارستان بماند ، که تصمیم گرفت اولین بار را انجام دهد زیرا ترسیده بود. Kotzias گفت: "برای کل 13 ساعت که من روند سقط جنین را طی می کردم ، مامایی داشتم که در آنجا تماس می گرفتند." "من به داروهای درد دسترسی داشتم. و بعد وقتی بیرون رفتم ، هیچ لایحه ای وجود نداشت."

برای دو بارداری تمام مدت خود ، وی می تواند با پزشک ، یک ماما یا هر دو ویزیت قبل از تولد داشته باشد. او به دلیل وضعیت سلامتی مزمن ، قرار ملاقات های منظم دیگری با OB-GYN پرخطر داشت و گفت "احساس می کند خیلی خوب از آن مراقبت می کند."

کوتزیاس همچنین در هنگام احساس تهوع و خسته شدن ، 80 ٪ از زمان ، قادر به مرخصی بیمار "درجه بندی شده" بود ، با یک برنامه مزایای ملی که تعادل حقوق خود را پرداخت می کرد. چند روز پس از به دنیا آمدن نوزادان ، ماماها برای ارزیابی هرگونه مشکلات جسمی یا روحی پس از زایمان و بررسی نوزاد ، به خانه وی مراجعه کردند.

"من از روشی که نروژ از خانواده ها مراقبت می کند و آنها را در اولویت قرار می دهد ، بسیار سپاسگزارم." "از زمانی که چوب به صورت صورتی می شود ... این سیستم پشتیبانی واقعاً قوی وجود دارد که سعی می کنید تا حد امکان برای خانواده ها موفق شود."

اما حتی در سیستم مراقبت های بهداشتی پراکنده آمریکا ، کارشناسان می گویند کاهش تعداد کشته ها امکان پذیر است.

در فلوریدا ، جایی که مرگ و میر مادران بالاتر از میانگین ملی ، سازمان جوزف به شدت به انسان دوستانه متکی است ، که تقریباً نیمی از بودجه 3.5 میلیون دلاری خود را تشکیل می دهد. این امر به کلینیک ها اجازه می دهد بیمارانی را که می توانند هزینه کمی یا چیزی بپردازند-بپذیرند-و ماماها برای گذراندن وقت بیشتر با آنها بیشتر از آنچه ممکن است اوباش می توانستند.

برخی از بیماران مبتلا به زایمان با عوارض به متخصصان مراجعه می کنند ، و بیشتر آنها تصمیم می گیرند که در یک بیمارستان محلی ، جایی که یوسف به جای اینکه در اتاق های زایمان در محل Comsonsens باشد ، به دنیا بیایند. آنها سپس برای مراقبت از زایمان به یک ماما برمی گردند.

جنی جوزف ، ماما و مدیر کلینیک در کلینیک زایمان Commonsense با مشتریان و کارمندان. مامایی که این برنامه را اجرا می کنند از بیماران آسیب پذیر استقبال می کنند که سایر شیوه ها از بین می روند ، مانند کسانی که بیمه نشده اند یا تا اواخر بارداری مراقبت های قبل از تولد نداشته اند. (AP Photo/John Raoux)

جنی جوزف ، ماما و مدیر کلینیک در کلینیک زایمان Commonsense با مشتریان و کارمندان. مامایی که این برنامه را اجرا می کنند از بیماران آسیب پذیر استقبال می کنند که سایر شیوه ها از بین می روند ، مانند کسانی که بیمه نشده اند یا تا اواخر بارداری مراقبت های قبل از تولد نداشته اند. (AP Photo/John Raoux) جوزف با لبخندی حیرت انگیز گفت: "این خدمات ملی بهداشت جنی است."

در مکانهای باغ اورلاندو و زمستانی خود ، او به کارکنان میز جلو دستور می دهد تا حتی در مواقع شلوغ ، از بیماران استقبال کنند. زنان تشویق می شوند به جای تلاش برای یافتن مراقبت از کودک ، فرزندان خود را به قرار ملاقات ها برسانند. اسباب بازی ها گوشه های مناطق انتظار را پر می کنند.

"آنها واقعاً به آنچه شما در جریان است ، مراقبت می کنند ، نه تنها بارداری ،" گفت: میکسون ، 24 ساله ، که اکنون در Medicaid ثبت نام کرده است و این بار در حدود هشت هفته ، بازدیدهای قبل از تولد را آغاز کرد.

ماری ژان دنیس ، سمت چپ ، جنی جوزف ، راست ، ماما و مدیر کلینیک را در آغوش می گیرد ، زیرا وی پس از قرار ملاقات در کلینیک زایمان زایمان ، ترک می کند. (AP Photo/John Raoux)

ماری ژان دنیس ، سمت چپ ، جنی جوزف ، راست ، ماما و مدیر کلینیک را در آغوش می گیرد ، زیرا وی پس از قرار ملاقات در کلینیک زایمان زایمان ، ترک می کند. (AP Photo/John Raoux)

جوزف مامایی را استخدام می کند که می توانند با بیماران ارتباط برقرار کنند. یکی اولین شش فرزندش را در 16 سالگی با کمک یک ماما به دنیا آورد. دیگری برای یک مادر نوجوان متولد شد ، بدون پول زیادی بزرگ شد و به سازمان پیوست تا به افرادی که اغلب به مراقبت از مامایی دسترسی پیدا نمی کنند ، کمک کند.

بعد از ظهر اخیر ، کیلی استوروپ چند هفته قبل از تولد فرزند اول خود برای معاینه کلینیک وارد شد. در دوران بارداری ، او فیبروم رحم ، درد رباط و تنگی نفس داشت. او گفت که ماماها به او "لایه ای از پشتیبانی" داده اند.

کارشناسان می گویند ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هنگام گوش دادن از نزدیک به بیماران و آنچه را که می گویند ، مشکلات احتمالی را مشاهده می کنند.

قبل از بررسی استوروپ ، ماما سلنا براون پرسید: "چگونه احساس می کنیم؟"

ماما Celena Brown در هنگام معاینه بارداری با Kayleigh Sturrup صحبت می کند. ماماها در زایمان عوام در تلاشند تا مراقبت های خوب و در دسترس را ارائه دهند. (AP Photo/Laura Ungar)

ماما Celena Brown در هنگام معاینه بارداری با Kayleigh Sturrup صحبت می کند. ماماها در زایمان عوام در تلاشند تا مراقبت های خوب و در دسترس را ارائه دهند. (AP Photo/Laura Ungar) این 31 ساله در پاسخ گفت:

"عصبی و هیجان زده". "هرچه نزدیکتر می شود ، نگران هستم: آیا می توانم با درد کنار بیایم؟"

"طبیعی است که احساس عصبی بودن" ، براون به او اطمینان داد. "شما می خواهید برای کل فرآیند باز باشید. این کار را کردید. می توانید این کار را انجام دهید!"

براون گفت که او دائماً از قدرت بیمارانش انتظار دارد. او یک نوجوان را درست در خارج از زندان به یاد آورد که بر اعتیاد غلبه کرد و بدون داروی درد ، به دنیا آمد.

یوسف قصد بازگشت به اروپا را ندارد. وی یک مدرسه مامایی را راه اندازی کرده است ، برنامه های آموزشی را برای سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی گرد هم آورده و یک گروه ملی از متخصصان و طرفداران را تشکیل می دهد که ایده هایی را برای بهبود سلامت مادران به اشتراک می گذارند و نابرابری های مربوط به فیلمبرداری را از بین می برد.

او تصور می کند که آمریکا بیشتر به او احتیاج دارد. او گفت: "این به معنای واقعی کلمه کار زندگی من است." "من تا زمان انجام این کار متوقف نمی شوم."

این داستان برای اولین بار در یک سری دو بخشی است که بررسی می کند که چگونه ایالات متحده می تواند مرگ و میر ناشی از بارداری و زایمان را مهار کند.

گروه بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از گروه علوم و رسانه های آموزشی موسسه پزشکی هوارد هیوز پشتیبانی می کند. AP صرفاً مسئول کلیه محتوا است.