ایالات متحده، کشوری با 343 میلیون نفر با سیستم مراقبت بهداشتی پیچیده و سنگین، آماده است تا توصیه های واکسن دوران کودکی را که در دانمارک، کشوری شش میلیون نفری با مراقبت های بهداشتی همگانی استفاده می شود، اتخاذ کند. این تصمیم کارشناسان بهداشت عمومی در هر دو کشور را نگران کرده است.

انتظار می‌رود که رابرت اف کندی جونیور، وزیر بهداشت ایالات متحده، این اقدام را در سال جدید اعلام کند. این امر تعداد واکسن‌های مورد نیاز برای کودکان آمریکایی را از 17 به 10 کاهش می‌دهد، و واکسن‌های توصیه‌شده را بدون فرآیند مشورتی که ایالات متحده برای دهه‌ها به آن تکیه کرده است، به‌طور اساسی تغییر می‌دهد.

در عوض، آقای کندی از دستور رئیس‌جمهور صادر شده در 5 دسامبر توسط رئیس‌جمهور ترامپ پیروی می‌کند، که گفته بود ایالات متحده کودکانی را دریافت می‌کند. آلمان و ژاپن به عنوان کشورهای همتا که کمتر توصیه می کنند.

اما کارشناسان بهداشت عمومی مقایسه با دانمارک و مفروضات زیربنای حرکت موردانتظار ایالات متحده را زیر سوال بردند.

«ما از اطلاعات کشوری استفاده می کنیم که به اندازه یکی از ایالت هایمان است تا به کودکان دیکته کنیم. استاد ممتاز اطفال در مرکز پزشکی دانشگاه واندربیلت و یک متخصص برجسته واکسن.

«رویکرد دانمارکی برای واکسیناسیون مربوط به جمعیت دانمارک است،» دکتر گفت. ادواردز، که یکی از اعضای کمیته ای بود که در دهه 1990 واکسن را برای آمریکایی ها توصیه می کرد. "رویکرد ایالات متحده برای ایالات متحده مناسب است."

در اینجا باید بدانید:

• چرا ایالات متحده می گوید که دانمارک را به عنوان مدل خود انتخاب کرده است؟
• چرا دانمارک به واکسن های کمتری نیاز دارد؟
• برای کشورهای مختلف واکسن نیاز دارد بیماری ها؟

چرا ایالات متحده می گوید که دانمارک را به عنوان الگوی خود انتخاب کرده است؟

کاهش تعداد واکسیناسیون های دوران کودکی یک هدف دیرینه برای آقای کندی بوده است، که نسبت به واکسن ها بدبینی عمیقی دارد. توصیه‌های واکسن ایالات متحده با «بهترین شیوه‌ها از کشورهای همتا و توسعه‌یافته».

کارشناسان واکسن می‌گویند که در حال حاضر چنین است. پروژه یکپارچگی واکسن در دانشگاه مینه‌سوتا در بیانیه‌ای گفت: «ما در حال حاضر همسو با کشورهای همتای خود هستیم». ایالات متحده از نظر توصیه واکسیناسیون در سطح بالایی قرار دارد، اما برنامه آن کاملاً با برنامه‌های کانادا، بریتانیا، استرالیا و آلمان مطابقت دارد.

یادداشت ریاست جمهوری در مورد واکسن دوران کودکی توصیه نمی کند 10 بیماری با خطر مرگ و میر جدی.»

که دانمارک را به یک کشور نادر تبدیل می کند. داده‌های پروژه یکپارچگی واکسن نشان می‌دهد که دانمارک تزریق کمتری را نسبت به بسیاری از همتایان اروپایی خود، از جمله سایر کشورهای شمال اروپا، توصیه می‌کند.

کریستین جی اندرسن، پروفسور دانمارکی-آمریکایی در بخش ایمونولوژی و میکروبیولوژی در مؤسسه تحقیقاتی ایالات متحده در حال حاضر بهترین واکسن استاندارد در کالیفرنیا، گفت: توصیه‌ها.

دکتر اندرسن گفت: «برنامه واکسن دوران کودکی آن‌ها تقریباً همه چیزهایی را که باید پوشش می‌دهد.

او افزود: «برنامه دانمارک اینطور نیست،» و اشاره کرد که کشور شمال اروپا «یکی از حداقل‌ترین برنامه‌های واکسن را در میان کشورهای ثروتمند دارد». "ایالات متحده نه."

چرا دانمارک به واکسن های کمتری نیاز دارد؟

، دکتر اندرسن گفت، برخی از تفاوت ها در برنامه های واکسن، به نحوه وزن کشورهای مختلف بر می گردد که هزینه های مراقبت را ارزیابی می کنند.

او گفت: "آنها تصمیمات اقتصادی هستند." "مقامات به تعداد کودکانی که بیمار می شوند، چند نفر در بیمارستان بستری می شوند، چند نفر می میرند، نگاه می کنند و سپس هزینه واکسیناسیون را در مقابل هزینه بیماری محاسبه می کنند."

تجزیه و تحلیل هزینه های مختلف یکی از عوامل است. دیگری تفاوت در "بار بیماری" کشورها است که تأثیر کلی هر مشکل بهداشتی است. هر دو به شدت تحت تأثیر رویکردهایشان در مراقبت های بهداشتی هستند.

دانمارک دارای مراقبت های بهداشتی همگانی است. این بدان معناست که دانمارکی‌ها می‌توانند راحت‌تر برای بیماری‌ها درمان شوند و اغلب زودتر به دنبال کمک پزشکی هستند. مردم آن برای بیشتر قرار ملاقات با پزشکان هزینه ای پرداخت نمی کنند.

در ایالات متحده، حدود 8 درصد از جمعیت فاقد بیمه هستند. حتی با وجود بیمه درمانی، برخی از خانواده های آمریکایی باید تصمیم بگیرند که آیا کودک به اندازه کافی بیمار است تا هزینه احتمالی ویزیت پزشک را توجیه کنند. افرادی که در دانمارک زندگی می کنند برای قرار ملاقات با پزشک هزینه ای پرداخت نمی کنند.اعتبار...Ida Marie Odgaard/EPA، از طریق Shutterstock

به گفته کارشناسان، والدین دانمارکی دلیل مالی ندارند که منتظر بمانند و ببینند آیا فرزندشان آنقدر مریض است که سفر به پزشک را توجیه کند. این بدان معناست که کودکان می توانند زودتر ویزیت شوند، که می تواند آنها را از عوارض خطرناک محافظت کند. دکتر لون گراف استنسبال، پروفسور واکسن شناسی کودکان در دانشگاه کپنهاگ، گفت: «به همین دلیل است که آمریکایی ها به طور متوسط به واکسن های بیشتری نیاز دارند. بیمارستان ملی دانشگاه: «اگر دسترسی رایگان به مراقبت‌های بهداشتی نداشته باشید، این خطر و اتلاف زندگی است.»

چرا کشورهای مختلف به واکسن برای بیماری‌های مختلف نیاز دارند؟ ویروس آنسفالیت، که می‌تواند باعث بیماری شدید شود و توسط پشه‌ها در بخش‌هایی از آسیا و اقیانوسیه غربی منتشر می‌شود.

بسیاری از افرادی که به این ویروس مبتلا هستند، علائمی ندارند، اما برخی از آن‌ها به آنسفالیت مبتلا می‌شوند، که یک التهاب خطرناک مغز است، طبق گفته‌های سازمان بهداشت جهانی، اکثر افراد مبتلا به آنسفالیت می‌میرند

اما این ویروس در ایالات متحده یک تهدید قابل توجه نیست، بنابراین C.D.C واکسن آنسفالیت ژاپنی را فقط برای برخی از مسافران این منطقه توصیه می کند.

رویکرد دانمارک در مورد واکسن هپاتیت B، یک عفونت جدی کبدی، با بسیاری از کشورها، از جمله در ایالات متحده، متفاوت است. رابطه جنسی محافظت نشده، استفاده از سوزن های مشترک و سایر روش هایی که افراد باردار مبتلا به هپاتیت B هستند، می توانند آن را در حین زایمان به فرزندان خود منتقل کنند.

تا همین اواخر، ایالات متحده نیاز داشت که همه نوزادان در بدو تولد در برابر هپاتیت B ایمن سازی شوند. این واکسن هنوز برای نوزادانی که مادرانشان به این بیماری مبتلا نیستند، نیاز دارد. شناخته شده است.

دانمارک واکسن را فقط برای نوزادان زنان آلوده توصیه می‌کند. دکتر ادواردز گفت، اما تقریباً همه زنان باردار در دانمارک برای این بیماری غربالگری می‌شوند، در مقایسه با حدود 80 درصد، دکتر ادواردز گفت.

Apoorva Mandavilli در این گزارش مشارکت داشت.