واشنگتن (AP) - تعطیلی دولت بحث را در مورد آنچه در 15 سال گذشته برای هر دو حزب اصلی سیاسی مطرح بوده است، دوباره آغاز کرده است: آینده پوشش بهداشتی تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه.

اعتبارات مالیاتی برای افرادی که از طریق بازارهای ایجاد شده توسط قانون مراقبت مقرون به صرفه، که به عنوان Obamacare نیز شناخته می شود، بیمه درمانی دریافت می کنند، در پایان سال منقضی می شود.

دموکرات‌ها می‌گویند تا زمانی که جمهوری‌خواهان درباره تمدید یارانه‌ها مذاکره نکنند، به بازگشایی دولت رای نمی‌دهند. جمهوری‌خواهان می‌گویند تا زمانی که دموکرات‌ها به بازگشایی دولت رای ندهند، مذاکره نخواهند کرد. قانون‌گذاران هر دو حزب روی راه‌حل‌های بالقوه پشت پرده کار کرده‌اند، امیدوارند که رهبران در نهایت شروع به گفتگو کنند، اما اگر دو طرف به نتیجه نرسیدند

همانطور که کنگره این موضوع را مطرح می‌کند، یک نظرسنجی از مرکز تحقیقات روابط عمومی Associated Press-NORC نشان داد که از هر 10 آمریکایی، 6 نفر به شدت نگران افزایش هزینه‌های سلامتی خود در سال آینده هستند. این نظرسنجی نشان داد که این نگرانی‌ها در گروه‌های سنی گسترش می‌یابد و شامل افراد دارای و بدون بیمه درمانی می‌شود.

نگاهی به یارانه‌هایی که منقضی می‌شوند، سیاست ACA و آنچه کنگره ممکن است انجام دهد:

خاموش شدن دولت
AP روزنامه نگارانی در سراسر کشور دارد که تعطیلی دولت فدرال را پوشش می دهند. چه سؤالاتی از آنها دارید؟

کمک برتر در طول همه گیری

ACA که در سال 2010 تصویب شد، به منظور کاهش تعداد افراد بدون بیمه در کشور و مقرون به صرفه‌تر کردن پوشش برای کسانی که بیمه خصوصی ندارند، ایجاد شد. این قانون توسط صرافی‌های ایالتی ایجاد شده است که برخی از آنها توسط ایالت‌های جداگانه اداره می‌شوند تا سعی در افزایش تعداد بیمه‌شدگان و کاهش نرخ‌ها داشته باشد.

در سال 2021، زمانی که دموکرات‌ها کنگره و کاخ سفید را در طول همه‌گیری کووید-19 تحت کنترل داشتند، کمک‌های ممتازی را که قبلاً در قانون وجود داشت، گسترش دادند.. این تغییرات شامل حذف حق بیمه برای برخی از ثبت نام‌شدگان کم‌درآمد، حصول اطمینان از اینکه افراد با درآمد بالاتر بیش از 8.5 درصد از درآمد خود را پرداخت نمی‌کنند و واجد شرایط بودن برای افراد طبقه متوسط ​​را افزایش می‌دهد.

گسترش یارانه ها ثبت نام را به سطوح جدیدی رساند و نرخ افراد فاقد بیمه را به پایین ترین سطح تاریخی رساند. امسال، رکورد 24 میلیون نفر برای پوشش بیمه از طریق ACA ثبت نام کرده اند، تا حد زیادی به این دلیل که میلیاردها دلار یارانه این طرح ها را برای بسیاری از مردم مقرون به صرفه تر کرده است.

بر اساس تجزیه و تحلیل KFF، اگر اعتبارات مالیاتی منقضی شود، پیش بینی می شود که حق بیمه سالانه سالانه 114٪ - به طور متوسط ​​1016 دلار - در سال آینده افزایش یابد.

دموکرات ها برای تمدید یارانه ها تلاش می کنند

دموکرات‌ها این اعتبارات مالیاتی را در سال 2022 برای سه سال دیگر تمدید کردند، اما نتوانستند آنها را دائمی کنند. این اعتبارات قرار است در 1 ژانویه منقضی شود و جمهوری‌خواهان اکنون کنترل کامل را در دست دارند.

دموکرات‌ها به دلیل نداشتن قدرت و احساس فرصت سیاسی، از برخی از تنها اهرم‌های خود استفاده کردند و زمانی که بودجه فدرال در تاریخ 1 اکتبر تمام شد، دولت را مجبور به تعطیلی بر سر این موضوع کردند. آنها می‌گویند تا زمانی که جمهوری‌خواهان به آن‌ها اطمینان ندهند که یارانه‌ها تمدید خواهد شد، به لایحه‌ای که مجلس نمایندگان برای بازگشایی مجدد دولت به تصویب رساند رای نمی‌دهند.

دموکرات‌ها در سپتامبر قانونی را برای تمدید دائمی اعتبارات مالیاتی حق بیمه ارائه کردند، اما آنها پیشنهاد کرده‌اند که برای دوره کوتاه‌تری باز هستند.

جمهوری خواهان سعی می کنند دوباره ACA را کاهش دهند

درخواست‌های دموکرات‌ها در مورد مراقبت‌های بهداشتی، شکایات دیرینه جمهوری‌خواهان در مورد ACA را برانگیخته است، که آنها سال‌ها علیه آن مبارزه کردند و تلاش کردند و در سال 2017 لغو نشدند.. بسیاری از اعضای حزب می گویند که اگر کنگره قرار است اقدام کند، آنها می خواهند یارانه های گسترش یافته را لغو کنند و کل قانون را اصلاح کنند.

مشکل یارانه های در حال انقضا نیست، بلکه "هزینه مراقبت های بهداشتی" است، سناتور جمهوری خواه. ریک اسکات از فلوریدا روز سه شنبه گفت.

در یک جلسه توجیهی مجازی سه‌شنبه، مؤسسه آزادی‌خواه کاتو و مؤسسه بهداشت محافظه‌کار Paragon یارانه‌ها را به عنوان "اعتبارات کووید" رئیس جمهور جو بایدن نامیدند و ادعا کردند که به کلاهبرداران اجازه داده‌اند تا افراد را برای طرح‌های کاملاً یارانه‌ای بدون اطلاع آنها ثبت نام کنند.

ACA "به شدت نیاز به اصلاح دارد،" تون گفت.

جمهوری‌خواهان مجلس در حال بررسی ایده‌های خود برای اصلاح ACA هستند، از جمله پیشنهادهایی برای حذف تدریجی یارانه‌ها برای ثبت‌نام‌شدگان جدید.

اندی هریس، رئیس گروه محافظه‌کار آزادی مجلس نمایندگان آمریکا، در روز سه‌شنبه در یک سالن مجازی شهر گفت: «ما احتمالاً برای تسهیل روند بازگشت به سطوح قبل از COVID-19 مذاکره خواهیم کرد».

تعدادی از جمهوری‌خواهان می‌خواهند یارانه‌ها را تمدید کنند... سناتور جاش هاولی، رئیس‌جمهور، گفت اکثر افرادی که از صرافی‌های ایجاد شده توسط ACA استفاده می‌کنند «در واقع گزینه دیگری ندارند، و در حال حاضر واقعاً بسیار گران است. بنابراین فکر می‌کنم کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای اصلاح برنامه انجام دهیم.

هولی گفت که با سناتورهای دیگر در مورد اینکه این تغییرات چه می‌تواند باشد، از جمله پیشنهادهایی برای محدودیت درآمد، که به گفته او "بسیار معقول" می‌بیند، گفتگو کرده است.

گروه‌های دوحزبی از قانون‌گذاران درباره محدودیت‌های درآمدی و ایده‌های دیگری بحث کرده‌اند، از جمله اینکه افراد کم‌درآمد را به جای هیچ حق بیمه‌ای بسیار کم بپردازند. برخی از جمهوری‌خواهان از این تغییر حمایت کرده‌اند تا اطمینان حاصل کنند که همه ثبت‌نام‌کنندگان از پوشش و نیازشان آگاه هستند. پیشنهادهای دیگر یارانه‌ها را برای یک یا دو سال تمدید می‌کند یا به آرامی آنها را حذف می‌کند.

مشخص نیست که آیا هر یک از این ایده‌ها می‌تواند در هر دو طرف مورد توجه قرار گیرد یا خیر - یا علاقه‌ای از سوی کاخ سفید، جایی که دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور آمریکا عمدتاً از آن جدا مانده است.. با وجود این، با وجود بن بست عمومی، با نزدیک شدن به تاریخ ثبت نام آزاد در 1 نوامبر، قانونگذاران احساس فوریت برای یافتن راه حلی می کنند.

جن شاهین سناتور دموکرات از نیوهمپشایر از زمان شروع تعطیلی با قانونگذاران صحبت می کند و تلاش می کند زمینه های سازش را بیابد. روز سه شنبه، او پیشنهاد کرد که کنگره همچنین می تواند به تمدید تاریخ ثبت نام برای ACA توجه کند، زیرا کنگره در مورد یارانه ها متوقف شده است.

او گفت: «این هزینه‌ها بر همه ما تأثیر می‌گذارد، و بر سیستم مراقبت‌های بهداشتی ما تأثیر می‌گذارد.

لیزا ماسکارو و جوی کاپلتی نویسندگان آسوشیتدپرس در واشنگتن و علی سوئنسون در نیویورک در این گزارش مشارکت داشتند.