نیویورک (AP) - ائتلافی متشکل از 19 ایالت و ناحیه کلمبیا روز سه شنبه از ایالات متحده شکایت کردند. وزارت بهداشت و خدمات انسانی، دبیر آن، رابرت اف. کندی جونیور، و بازرس کل آن در مورد اعلامیه‌ای که می‌تواند دسترسی به مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت را برای جوانان پیچیده کند.

این اعلامیه پنجشنبه گذشته صادر شد که درمان‌هایی مانند درمان غیرقابل‌قبول بلوغ و مهارکننده‌های هورمونی در کودکان و مهارکننده‌های هورمونی در کودکان را صادر کرد. نوجوانانی که نارسایی جنسیتی را تجربه می کنند، یا ناراحتی زمانی که بیان جنسیتی فردی با جنسیت تعیین شده در بدو تولد مطابقت ندارد. همچنین به پزشکان هشدار داد که در صورت ارائه این نوع مراقبت‌ها، می‌توانند از برنامه‌های بهداشتی فدرال مانند Medicare و Medicaid کنار گذاشته شوند.

این اعلامیه زمانی صادر شد که HHS همچنین قوانین پیشنهادی را برای محدود کردن بیشتر مراقبت‌های تایید کننده جنسیت برای جوانان اعلام کرد، اگرچه این دادخواست به آن‌ها رسیدگی نمی‌کند زیرا نهایی نیستند.

دعوای سه‌شنبه، که در دادگاه منطقه ای ایالات متحده در یوجین، اورگان تنظیم شده است، ادعا می‌کند که این اعلامیه نادرست و غیرقانونی است و از دادگاه می‌خواهد اجرای آن را مسدود کند. این آخرین مورد از مجموعه درگیری‌ها بین دولتی است که مراقبت‌های بهداشتی تراجنسیتی‌ها را برای کودکان سرکوب می‌کند و استدلال می‌کند که می‌تواند برای آنها مضر باشد، و طرفدارانی که می‌گویند این مراقبت از نظر پزشکی ضروری است و نباید جلوی آن گرفته شود.

لتیتیا جیمز، دادستان کل نیویورک، که این شکایت را رهبری می‌کرد، در بیانیه‌ای روز سه‌شنبه گفت: «وزیر کندی نمی‌تواند استانداردهای پزشکی را با ارسال یک سند آنلاین به‌طور یک‌جانبه تغییر دهد، و هیچ‌کس نباید دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی ضروری پزشکی را از دست بدهد، زیرا دولت فدرال آنها سعی کرد در تصمیم‌گیری‌هایی که متعلق به مطب پزشکان است، مداخله کند».

این دادخواست ادعا می‌کند که اعلامیه HHS به دنبال وادار کردن ارائه‌دهندگان خدمات به توقف ارائه مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت و دور زدن الزامات قانونی برای تغییر خط‌مشی است. می گوید قانون فدرال ملزم به اطلاع عموم مردم و فرصتی برای اظهار نظر قبل از تغییر اساسی خط مشی بهداشتی است - هیچ یک از این موارد، طبق دادخواست، قبل از صدور اعلامیه انجام نشده است.

یکی از سخنگویان HHS از اظهار نظر خودداری کرد.

اعلامیه HHS نتیجه‌گیری خود را بر اساس گزارشی است که در اوایل سال جاری انجام شده بود و در آن به اتکای بیشتر به رفتار درمانی به جای مراقبت گسترده تأییدکننده جنسیت برای جوانان مبتلا به نارسایی جنسیتی تاکید شده بود.

برای سلامت ترنسجندرها و نگرانی هایی را مطرح کرد که نوجوانان ممکن است برای رضایت دادن به درمان های تغییر دهنده زندگی که می تواند منجر به ناباروری در آینده شود بسیار جوان باشند.

گروه‌های بزرگ پزشکی و کسانی که جوانان تراجنسیتی را درمان می‌کنند، به شدت از این گزارش انتقاد کرده‌اند و آن را نادرست می‌دانند، و بیشتر سازمان‌های بزرگ پزشکی ایالات متحده، از جمله انجمن پزشکی آمریکا، همچنان با محدودیت‌های مراقبت و خدمات تراجنسیتی برای جوانان مخالف هستند.

این اعلامیه به‌عنوان بخشی از تلاش چندجانبه برای محدود کردن مراقبت‌های بهداشتی تأییدکننده جنسیت برای کودکان و نوجوانان اعلام شد - و بر اساس دیگر تلاش‌های دولت ترامپ برای هدف قرار دادن حقوق تراجنسیتی‌ها در سراسر کشور است.

HHS روز پنجشنبه همچنین از دو قانون فدرال پیشنهادی پرده برداری کرد - یکی برای قطع بودجه فدرال Medicaid و Medicare از بیمارستان‌هایی که مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت را به کودکان ارائه می‌کنند، و دیگری برای منع استفاده از دلارهای فدرال Medicaid برای چنین رویه‌هایی.

این پیشنهادها هنوز نهایی یا از نظر قانونی الزام آور نیستند و باید قبل از تبدیل شدن به قوانین عمومی، از طریق یک اظهار نظر طولانی و دائمی طی شوند. اما با این وجود احتمالاً ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را از ارائه مراقبت های تایید کننده جنسیت به کودکان دلسرد می کنند.

بسیاری از ارائه‌دهنده‌های اصلی پزشکی از زمانی که ترامپ به ریاست جمهوری بازگشته است، از مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت برای بیماران جوان عقب‌نشینی کرده‌اند - حتی در ایالت‌هایی که این مراقبت قانونی است و توسط قانون ایالتی محافظت می‌شود.

برنامه‌های Medicaid در کمی کمتر از نیمی از ایالت‌ها در حال حاضر مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت را پوشش می‌دهند. حداقل 27 ایالت قوانین محدود یا ممنوع مراقبت را تصویب کرده اند. تصمیم اخیر دیوان عالی در مورد تایید ممنوعیت تنسی به این معنی است که اکثر قوانین ایالتی احتمالاً به قوت خود باقی خواهند ماند.

دادستان‌های کل دموکرات از کالیفرنیا، کلرادو، کانکتیکات، دلاور، ایلینوی، مین، مریلند، ماساچوست، میشیگان، مینه‌سوتا، نیوجرسی، نیومکزیکو، اورگان، رود آیلند، ورمونت، ویسکانسین، واشنگتن و ناحیه کلمبیا به جیمز در شکایت روز سه‌شنبه پیوستند. فرماندار دموکرات پنسیلوانیا نیز به آن پیوست.