اطلاعات بیشتر از صندوق ورودی ما:

• استرالیا در مورد اسلحه عمل می کند. ایالات متحده باید دنبال شود.

به سردبیر:

درباره «چگونه می‌توانیم ۲۷۰۰۰ دلار در سال برای بیمه سلامت بپردازیم؟» نوشته زک کوپر (Opinion guest essay in his e.sp. دکتر کوپر باید به فهرست اصلاحات خود برای پایان دادن به تقلب های عظیم در صورتحساب مراقبت های بهداشتی که تخمین زده می شود تا 10 درصد یا حتی بیشتر از همه هزینه های مراقبت های بهداشتی هزینه داشته باشد، به لیست اصلاحات خود اضافه می کرد.

این مبلغ صدها میلیارد دلار می شود و شامل ده ها میلیارد دلار است که از مدیکر برداشته شده است. پروفسور مالکوم اسپارو در هاروارد، کارشناس تقلب در صورت‌حساب مراقبت‌های بهداشتی و نویسنده «مجوز سرقت»، خواستار بودجه‌های تحقیقاتی و اجرایی بسیار بیشتری برای بازیابی این سرقت‌ها و اجرای استراتژی پیشگیری شده است. دولت‌ها و کنگره‌های دموکرات و جمهوری‌خواه عمدتاً این موج جنایات تجاری را برای دهه‌ها نادیده گرفته‌اند.

با توجه به سخنان دو حزبی که از صرفه‌جویی در هزینه‌ها حمایت می‌کنند، این موج باید موضوع جلسات کنگره باشد و منجر به اقدامات قانونی شود. ویراستار:

زک کوپر به سیستم مراقبت بهداشتی بزرگ و یکپارچه و هزینه‌های اداری بالا به عنوان یکی از عوامل اصلی افزایش هزینه‌ها اشاره می‌کند.

او درست می‌گوید، اما ما باید علت اصلی را بررسی کنیم. در حالی که بسیاری دوست دارند به سیستم مراقبت های بهداشتی "بازار آزاد" آمریکا به عنوان دلیل هزینه های بالا اشاره کنند، اما این سیستم چیزی جز بازار آزاد است. آمریکایی‌ها انتخاب‌های کمی در بین ارائه‌دهندگان و پزشکان دارند و اطلاعات کمی از قیمت‌های واقعی مراقبت دارند.

کنترل شخص ثالث از سوی دولت و شرکت‌های بیمه، بازار را از آزاد بودن، آسیب رساندن به بیماران و حذف رقابت حفظ کرده است.

تامین مالی مستقیم بیماران به بیماران این قدرت را می‌دهد که مراقبت‌هایی را انتخاب کنند که برای آنها مفید است، ارائه‌دهندگان خدمات را مجبور به رقابت با قیمت‌ها و کاهش کیفیت برای کسب‌وکارشان می‌کند. بیماران هزینه های مراقبت های بهداشتی خود را کنترل می کنند و بازارها واقعا رایگان است، مقرون به صرفه بودن و دسترسی به طور طبیعی دنبال می شود.

Ge Bai
واشنگتن
نویسنده استاد سیاست گذاری و مدیریت بهداشت در دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ و مشاور تامین مالی بیمار است. ویراستار:

این مقاله عالی بود. ما نه تنها بحث اشتباهی در مورد مراقبت های بهداشتی داریم، بلکه از منظر اشتباه نیز به آن نگاه می کنیم.

سیاستمداران و صاحب نظران همچنان به اصلاح مراقبت های بهداشتی از بالا به پایین نگاه می کنند - تنظیم مجدد بخش ها و توزیع مجدد پول.

وقت آن است که به اصلاح سیستم از پایین به بالا نگاه کنیم - از منظر خانواده های طبقه متوسط ​​به بالا. چرا هیچ محدودیتی برای تعهد مالی آنها وجود ندارد؟ چرا آنها با حق بیمه های پنج رقمی، فرانشیزهای بالا و مشارکت بیش از حد مواجه هستند؟

اگر سیاست گذاران در واشنگتن می توانند محدودیتی برای درآمدهایی که مشمول مالیات فیکا هستند را توجیه کنند، چرا نمی توانند سقفی بر مقدار پولی که یک خانواده طبقه کارگر باید برای بیمه پرداخت کند، محدود کنند؟

درصد درآمد سالانه و محدود کردن کل مخارج از جیب یک خانواده به 15 درصد در هر سال. به هر حال، آیا مقرون به صرفه کردن خدمات درمانی چیزی نیست که بیمه باید انجام دهد؟

دیوید لاولند
شیکاگو

به ویراستار:

مقاله زک کوپر در مورد افزایش هزینه‌های مراقبت مقرون به صرفه افزایش می‌یابد. به مراقبت از سلامت روان با افزایش حق بیمه، فرانشیزها و هزینه های از جیب مردم، مردم مجبور می شوند مراقبت هایی را که می توانند از پس پرداخت هزینه های خود برآیند انتخاب کنند و خدمات بهداشت روان اغلب اولین کسانی هستند که از آنها استفاده می کنند.

یک مطالعه ملی نشان داد که بزرگسالانی که بدهی های پزشکی دارند، پنج برابر بیشتر احتمال دارد از مراقبت های بهداشت روانی در سال بعد چشم پوشی کنند. حتی کسانی که بیمه داشتند درمان پزشکی را به تأخیر انداختند یا صرف نظر کردند زیرا هزینه‌ها غیرقابل تحمل می‌شد.

وقتی پوشش غیرقابل‌قبول می‌شود، شاهد کاهش شدید درمان، مشاوره، تبعیت از دارو و مشارکت در برنامه‌های حمایت همتا هستیم. این فقط دسترسی را کاهش نمی‌دهد، انزوا را افزایش می‌دهد، پریشانی را عمیق‌تر می‌کند و خطر بحران را به‌ویژه در میان جوامع آسیب‌پذیر افزایش می‌دهد.

سازمان‌های پشتیبانی همتا مانند ما به‌عنوان راه نجات عمل می‌کنند، اما کار ما به این بستگی دارد که افراد بتوانند به مراقبت مداوم دسترسی داشته باشند. افزایش هزینه ها این ارتباط را تهدید می کند و نیازها را برآورده نمی کند و جوامع را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد. پشت هر آمار بیمه ای یک شخص واقعی وجود دارد که مبادلات دردناکی را انجام می دهد که اغلب به بهای سلامت روانی خود انجام می دهد.

لیز فریدمن
نورثامپتون، ماساچوست.
نویسنده مدیر اجرایی گروه پشتیبانی همتایان است.

Austral. ایالات متحده باید دنبال کند.

به سردبیر:

به «استرالیا قوانین اسلحه را پس از تیراندازی سخت‌تر کند، رهبر متعهد می‌شود» (صفحه اول، 16 دسامبر بیشتر از اینکه رهبر باشد، می‌تواند باشد):

واکنش معقول به مرگ‌های بیمار تیراندازی در ساحل بوندی به جای درخواست برای قوانین سخت‌تر اسلحه؟

در حالی که ما در ایالات متحده افکار و دعاهای خود را ارائه می‌کنیم، کشورهای دیگر، فارغ از چنگال انجمن ملی تفنگ، قاطعانه برای وضع قوانین ایمنی عاقلانه اسلحه اقدام می‌کنند.

بیایید تا زمانی که ما منتظر بمانیم. بیدار شو، آمریکا: اکنون زمان عمل فرا رسیده است.

ماریس تاچر میرسون
برکلی، کالیفرنیا.
نویسنده تهیه کننده اجرایی فیلم "American Solitaire" است.