نظر | یک سال کندی و همه چیز خیلی بد است
من بهعنوان یک پزشک و روزنامهنگار پزشکی، سالها با شیفتگی و نگرانی گروههای ضد واکسن تکنیکهای متقاعدکنندهشان را تقویت کردند.
همکاران من تا حد زیادی من را به خاطر توجه به این دسته از میل لنگها عجیب و غریب میدانستند. به یاد میآورم زمانی که یک سرطانشناس برجسته، دکتر وینای پراساد، چند سال پیش پیشنهاد کرد که از بین بردن دیدگاههای پزشکی جایگزین شبیه «غوطهور شدن در حلقهای هفت فوتی» است. کاری که من و دیگران انجام میدادیم بسیار آسان بود، به عبارت دیگر، اتلاف وقت بود.
امروز، دکتر پراساد تنظیمکننده اصلی واکسن سازمان غذا و دارو است. او برای یکی از بدنام ترین منتقدان واکسن کشور به نام رابرت اف کندی جونیور کار می کند. به عنوان وزیر بهداشت و خدمات انسانی، آقای کندی سال گذشته را نه تنها به بازنگری سیاست ایمن سازی فدرال گذرانده است، بلکه گفت و گوی ملی را در مورد این ابزار ضروری بهداشت عمومی تغییر داده است.
من هرگز پیش بینی نمی کردم که یک رهبر تئوری توطئه کندی مانند سیستم مراقبت های بهداشتی یک روز شگفت زده شود. من گروه های ضد واکسن به یک نیروی قوی تبدیل شده اند. آنها یاد گرفته اند که با دقت استادانه ای سوء ظن به اقتدار را برانگیزند، در به کار بردن پوششی از مشروعیت علمی برای ایده های خود ماهر شده اند، و به ظاهر هر استدلالی که پزشکان برای تشویق ایمن سازی مطرح می کنند، پاسخی سطحی قانع کننده آماده کرده اند. این تاکتیکهای لفاظی ابتدا در کنفرانسهای غمانگیز و رسانههای مبهم مورد استفاده قرار گرفت، اما اکنون دولت خود به ارگان تبلیغاتی جنبش تبدیل شده است. این امر رویارویی با تردید واکسن را بسیار چالش برانگیزتر می کند - و در بحبوحه شیوع رو به رشد سرخک در سراسر کشور، بسیار فوری تر می شود.
پیام منتشر شده از سوی آژانس های بهداشت عمومی ایالات متحده قبلا ساده بود: ایمن سازی ها ایمن و موثر هستند. اون روزای هالیونی تموم شد آقای کندی سخت مشغول تحریف حقیقت بوده است.
این ایده نادرست را در نظر بگیرید که واکسن ها باعث اوتیسم می شوند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها یک بار به صراحت اعلام کردند که این کار را نکرده اند. آقای کندی به آژانس دستور داد موضع متفاوتی اتخاذ کند: «افزایش شیوع اوتیسم از دهه 1980 با افزایش تعداد واکسنهایی که به نوزادان داده میشود، مرتبط است.» وبسایت C.D.C بهروزرسانی شده است.
این نوع ادعاها نمونهای از جامعه ضد واکسن است. بیانیه تقریباً یکسانی در وب سایت دفاع از سلامت کودکان، گروه ضد واکسن که آقای کندی قبلاً بخشی از آن بود، ظاهر می شود. این درست نیست: مطالعات نشان داده اند که نه تعداد مواد فعال و نه مقدار افزودنی ها در واکسن ها با افزایش نرخ اوتیسم مطابقت ندارد. اما بهنظر میرسد بهطور ضعیفی مبتنی بر دادهها است و به این باور عمومی دست مییابد که جامعه بیش از حد پزشکی شده است.
منتقدان واکسن با نامگذاری مخالفتشان با مداخلات اثباتشده بهداشت عمومی بهعنوان حمایت از آزادی فردی، نوکیشان را به دست آوردهاند. آقای کندی در مارس گذشته در واکنش به شیوع سرخک در کشور نوشت: «تصمیم برای واکسیناسیون یک تصمیم شخصی است. مدیر موقت C.D.C، جیم اونیل، از دستور وزیر بهداشت پیروی کرده است. در ماه دسامبر، او از تایید واکسیناسیون جهانی به عنوان راه حلی برای شیوع سرخک خودداری کرد، و فقط تا آنجا پیش رفت که توصیه مبهمی برای والدین صادر کرد که «با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد گزینه های واکسیناسیون مشورت کنند.»
به نظر می رسد اکثر والدین در حال حاضر به توصیه های پزشک خود اعتماد دارند. نرخ ایمن سازی دوران کودکی در ایالات متحده نسبتاً بالا است. اما تنها کاهش اندکی در اعتماد به واکسن لازم است تا شیوع بیماری که ما شاهد آن هستیم را مهار کنیم. از بین بردن اعتماد عمومی برای گروه های ضد واکسن آسان تر از بازسازی آن برای جامعه پزشکی است.
آقای. کندی و هموطنانش میتوانند از مجموعه وسیعی از ادبیات - که عمدتاً توسط خود پزشکان و دانشمندان ایجاد شدهاند - برای مستندسازی مکانهایی که به تحقیقات بیشتر نیاز است و تضاد منافعی که در پزشکی مدرن وجود دارد، استفاده کنند. به جای استفاده از این بورسیه برای نشان دادن اینکه پزشکان میتوانند محدودیتهای خود را تصدیق کنند، آن را به عنوان دلیلی بر قصد بدخیم میدانند.
هیچ استراتژی مطمئنی برای مقابله با شک واکسن وجود ندارد. بی اعتمادی به ایمن سازی تقریباً به قدمت خود فناوری است. با این حال، سازمانهای پزشکی باید تلاشهای خود را برای انتشار تکذیبهای متقاعدکننده درباره نکات ضد واکسن از هر کجا که مردم اطلاعات سلامتی خود را دریافت میکنند، افزایش دهند.
پزشکان نیز باید در شفافسازی واکسنها کار بهتری انجام دهند. بسیاری از پزشکان شاهد مضرات بیماری های قابل پیشگیری با واکسن بوده اند. انتقال آن تجربیات دست اول قانعکنندهتر از ارائه صرف دادهها خواهد بود.
برای متخصصان پزشکی مهم است که بیان کنند چقدر به آنها اهمیت میدهند، نه اینکه فقط چقدر میدانند. جامعه ضد واکسن قدرت ماندگاری خود را نشان داده است زیرا به عنوان خانه ای برای افرادی عمل می کند که احساس می کنند توسط طب سنتی نادیده گرفته شده اند یا نادیده گرفته شده اند. پزشکان میتوانند کارهای بیشتری انجام دهند تا بیمارانی که تجربهشان از سیستم مراقبتهای بهداشتی اغلب پیچیده، بیدرد و گران است، احساس خوشآمدگویی کنند.
واکسنها ممکن است بیخطر و مؤثر باشند، اما فقط گفتن آن دیگر کافی نیست. تنها یک سال از آن می گذرد، و نحوه واکنش پزشکان و کارشناسان بهداشت عمومی، اتفاقات بعدی را رقم خواهد زد.
بنجامین مازر یک پزشک و نویسنده ای است که پزشکی و بهداشت عمومی را پوشش می دهد.
تایمز متعهد به انتشار تنوع نامه e نامه ها به این نامه است. مایلیم نظر شما را در مورد این مقاله یا هر یک از مقالات ما بدانیم. در اینجا چندنکات آورده شده است. و این ایمیل ما است: letters@nytimes.com.
بخش نظرات نیویورک تایمز را در فیس بوک، اینستاگرام،