طبق نامه‌ای که مقامات استان روز سه‌شنبه به دفتر خدمات بهداشت روان و سوء مصرف مواد در ایالت ارسال کردند، شهرستان آلگنی از یک ابزار قانونی بحث‌برانگیز برای مراقبت‌های غیرارادی سلامت روان در جامعه از اول ژانویه استفاده خواهد کرد. این قانون که درمان سرپایی کمکی (AOT) نامیده می‌شود، قانونی است که از زمانی که قانون‌گذاران ایالتی در سال 2018 به آن رای دادند، هیچ استان پنسیلوانیا قادر به اجرای موفقیت‌آمیز آن نبوده است.

، مدیر بخش خدمات کانتی، ارین دی، مدیر بخش خدمات کانتی نوشت، ارین دی نوشت، این شهرستان طرح AOT خود را بر اساس شواهد تحقیقاتی، توصیه‌های کارشناسان محلی و ملی، و همکاری با شرکای خود در سراسر دولت منطقه توسعه داده است. خطاب به معاون وزیر جنیفر اسمیت.

دالتون و سایر مقامات خدمات انسانی در طی مصاحبه ای در روز سه شنبه با منبع عمومی پیتسبورگ، استدلال این شهرستان را توضیح دادند.

او گفت: «ما به این نتیجه رسیده‌ایم که خطرات انجام هیچ کاری بالاتر از خطر انجام این کار است، و (من) فکر می‌کنم برای کاهش آسیب‌هایی که درمان غیرارادی می‌تواند ایجاد کند، تعدادی تدابیر امنیتی در نظر گرفته‌ایم.

مقام‌ها با «تقاضای مردم برای چیزی در معرض خطر کمتر از خطرات قانونی، ارجاع به خطرات قانونی کمتر از دیگران» انگیزه داشتند. الزامات بستری غیر ارادی، که به عنوان 302 تعهد شناخته می شود. در مقاله‌ای که در ژوئیه منتشر شد، تیمی از محققان - از جمله یکی از محققان مستقر در دپارتمان خدمات انسانی - ارتباط علت و معلولی را بین 302 در شهرستان آلگنی ایجاد کردند و آسیب‌هایی را که فرد پس از ترخیص تجربه می‌کند، از جمله متهم شدن به جنایت خشونت‌آمیز و مرگ بر اثر خودکشی یا بیش از حد انجام داد.

آنها نمی خواهند "صبر کنند و ببینند که عزیزانشان به این شکل جبران می کنند یا منتظر اتفاقی چالش برانگیزتر بمانند."

بر اساس این نامه، شهرستان یک گروه مشورتی برای نظارت بر اجرا و بررسی پیشرفت تا سال 2026 ایجاد خواهد کرد. اعضای تایید شده عبارتند از یک دادستان سابق ایالات متحده در ناحیه غربی پنسیلوانیا، مدیر یک برنامه نظارت دادگاه محلی، یک روانپزشک ناشناس، دو کارشناس دانشگاهی، یک وکیل حقوق معلولان و مدیر یک ارائه دهنده عمده خدمات سرپناه در شهرستان.

یکی از اعضا، نو جونز، دانشیار مددکاری اجتماعی در دانشگاه پیتسبورگ و یکی از شدیدترین منتقدان طرح AOT این شهرستان، گفت که از تصمیم این شهرستان برای اجرای این قانون "تعجبی ندارد". او به یک تغییر سراسری در سال‌های اخیر به سمت تقویت شیوه‌های غیرارادی بهداشت روان، همراه با فرمان اجرایی که توسط رئیس‌جمهور دونالد ترامپ در ماه ژوئیه صادر شد، با هدف نهادینه‌سازی افراد بی‌سرپرست که دارای بیماری‌های روانی، اختلالات مصرف مواد یا هر دو هستند، اشاره کرد.

این اعلامیه به دنبال یک فرآیند طولانی مدت مشارکت سهامداران در این تحقیق است. درمان غیر ارادی در اینجا و در سایر حوزه های قضایی. تقریباً دقیقاً یک سال پیش، شهرستان بی سر و صدا به ایالت اطلاع داد که مقررات AOT ایالت را تا اول سپتامبر اجرا خواهد کرد. پس از تحقیقی از منبع عمومی در آوریل، مقامات اداره خدمات انسانی شهرستان گفتند که شهرستان "هنوز در حال اکتشاف" است و هنوز تصمیمی گرفته است.

در آن زمان، اخبار مربوط به علاقه شهرستان به AOT امیدی را در میان مدافعان قانون - از جمله برخی از اعضای خانواده افراد مبتلا به بیماری روانی جدی - که مدت‌ها برای مداخله قوی‌تر برای کمک به افرادی که قبل از رسیدن به نقطه بحرانی در برابر درمان مقاومت می‌کنند، برانگیخت. اعتماد بیمار به سیستم بهداشت روان عمومی را از بین می برد و پیامدهای جدی برای حقوق شهروندی و استقلال فردی برخی از آسیب پذیرترین افراد در شهرستان دارد.

مهلت اولیه شهرستان در 1 سپتامبر به پایان رسید زیرا همچنان به تعامل با ذینفعان ادامه می داد و یک گروه کاری شامل مقاماتی در سراسر دولت منطقه، از جمله کسانی که نماینده دادگاه عمومی، نماینده دادگاه عمومی، بودند، به پایان رسید. طومارها - و دیگران. همچنین با مقامات سایر حوزه‌های قضایی با برنامه‌های موجود AOT، از جمله برنامه‌های ایالت کالیفرنیا و نیویورک، که اولین قانون AOT کشور، قانون کندرا، را در سال 1999 تصویب کردند، مشورت کرد.

AOT یک مکانیسم قانونی برای درمان غیرارادی افراد مبتلا به بیماری روانی جدی بدون بستری کردن آنها در بیمارستان است. قانون بیان می‌کند که «هر طرف مسئول» می‌تواند دادخواست AOT ارائه کند، که یک دادرسی دادگاه مدنی را آغاز می‌کند. در طول جلسه دادرسی، قاضی ممکن است به فردی دستور دهد که تحت درمان در جامعه قرار گیرد، که معمولاً شامل داروهای روانپزشکی است، اما می‌تواند شامل درمان و سایر خدمات تکمیلی نیز باشد. قانون، دادگاه ها را از تحقیر یا صدور مجازات برای عدم پیروی از برنامه درمانی خود منع می کند، که اجرای قانون را دشوار می کند. برخی از کارشناسان آن را "بی دندان" نامیدند.

در نامه ای در ماه می، نزدیک به 80 نفر از ساکنان شهرستان و کارشناسان از سراسر کشور از سارا ایناموراتو و اعضای شورای شهرستان خواستند تا قصد وزارت خدمات انسانی برای اجرای AOT را "به چالش بکشند" و "شفافیت و پاسخگویی قوی، از جمله ارزیابی شخص ثالث ... و تعامل با افرادی که مستقیماً تحت تاثیر قرار می‌گیرند" خواستند. به جلو.

___

این داستان در اصل توسط منبع عمومی پیتسبورگ منتشر شد و از طریق مشارکت با آسوشیتدپرس توزیع شد.