چون بیماران مدیکر پاییز امسال برای پوشش نسخه خریداری می‌کنند، ممکن است انتخاب‌های کمتری دوباره در منو باشد.

تعداد طرح‌های دارویی در دسترس و مستقل برای چند سال کاهش یافته است و این روند تا سال 2026 ادامه خواهد داشت. بیشتر بازارها همچنان چندین انتخاب خواهند داشت، اما برخی از گزینه‌ها به ویژه برای خریدارانی که ممکن است کمک‌های کمتری را پیدا کنند، کم می‌شوند. دیگر به کارگزاران کمیسیون برای تجارت جدید پرداخت نکنید.

خریداران از 15 اکتبر تا 7 دسامبر فرصت دارند پوشش جدیدی را که از ژانویه شروع می شود پیدا کنند.

Regular Medicare، که اکثر افراد پس از 65 سالگی واجد شرایط دریافت آن هستند، با پوشش نسخه ای که به عنوان قسمت D شناخته می شود ارائه نمی شود. نسخه‌های مدیکر که اغلب با پوشش نسخه ارائه می‌شوند.

مدیکر قسمت D چگونه برنامه‌ریزی می‌کند در حال تغییر هستند

به گفته ژولیت کوبانسکی، کارشناس KFF Medicare، یک خریدار معمولی می‌تواند یک طرح دارویی مستقل را از بین هشت تا 12 گزینه برای سال 2026 انتخاب کند. این میزان در سال 2025 از 12 به 16 گزینه کاهش یافته است.

بسته به ایالت، محدوده یک تا چهار طرح بدون حق بیمه برای افرادی که طبق KFF، واجد شرایط دریافت یارانه های کم درآمد هستند. هشت مورد در سال 2021 در دسترس بودند.

برخی از شرکت های بیمه حضور خود را در طرح های مستقل قسمت D کاهش می دهند، در حالی که شرکت حامل Blue Cross-Blue Shield Elevance به طور کامل بازار را ترک می کند. 2100 دلار در سال 2026 فشار مالی بیشتری بر بیمه گذاران وارد می کند.. همین قانون اکنون به بیماران اجازه می دهد تا هزینه نسخه ها را در طول سال تقسیم کنند.

هنوز گزینه های Medicare Part D زیادی وجود دارد

اکثر بازارها چندین انتخاب خواهند داشت.. اما کارشناسان می گویند مشتریان Medicare Part D دوست ندارند خرید کنند، به خصوص اگر از قبل طرحی داشته باشند که داروهایشان را پوشش می دهد.. یافتن پوشش مقرون به صرفه برای نسخه های متعدد می تواند مشکل باشد.

افراد بیشتری برای خرید تحت فشار قرار می‌گیرند. تقریباً 11 درصد از این افراد طبق تحقیقاتی که اخیراً در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد، با پوشش داروهای تجویزی مستقل، برنامه خود را در سال 2024 از دست دادند.

قبل از سال 2023، این رقم اغلب کمتر از 1٪ بود، دکتر کریستوفر کای، یکی از محققان درگیر در این مطالعه.

در اینجا نحوه تغییر قیمت های Medicare Part D آمده است.

حق بیمه ماهانه، یا قیمت پوشش، تقریباً 10 درصد به طور متوسط کاهش می یابد و به 34.50 دلار می رسد، مرکز خدمات مدیکر و مدیکید در ماه گذشته اعلام کرد. کوبانسکی خاطرنشان کرد که بسته به ایالت متفاوت است.

اما در حالی که برنامه ها ممکن است قیمت‌های پوشش پایین‌تری را ارائه دهند، همچنین می‌توانند فرانشیزها را افزایش دهند یا لیست‌های محدودتری از داروهای تحت پوشش را ارائه دهند که به آنها فرمول‌ها گفته می‌شود. خریداران باید این جزئیات را بررسی کنند.

بیمه‌گران مجاز خواهند بود تا 50 دلار در ماه حق بیمه را برای سال 2026 افزایش دهند، در حالی که امسال افزایش 35 دلاری مجاز بود.

برای خرید برنامه‌های Medicare Part D از کجا کمک بگیرید

خریداران می‌توانند از وب‌سایت دولت فدرال برای مقایسه قیمت‌ها و پوشش‌های طرح استفاده کنند..

ایالت‌ها همچنین دارای یک برنامه بیمه سلامت دولتی هستند که به طور خاص برای کمک به افرادی که در Medicare هستند در یافتن پوشش ایجاد شده است.

مصرف‌کنندگان می‌توانند با بررسی پوشش خود برای تغییرات و مقایسه آن با سایر طرح‌ها به خود کمک کنند. جاکوبسون، معاون مدیکر Commonwealth گفت: خریداران همچنین باید در نظر داشته باشند که آیا داروخانه آنها در شبکه تحت پوشش هر طرحی است که در نظر دارند.

برخی ممکن است به برنامه‌های Medicare Advantage با پوشش نسخه‌ای روی بیاورند. اما این طرح‌ها می‌توانند شبکه‌های محدودتری از پزشکان تحت پوشش داشته باشند، که می‌تواند برای افرادی که انتخاب‌های مراقبتی کمتری در مناطق روستایی دارند، مشکل ایجاد کند.

پنجره ثبت نام چندین هفته طول می کشد، اما کارگزاران می گویند بسیاری از مردم تا هفته اول دسامبر منتظر می مانند تا تصمیم بگیرند، اغلب پس از صحبت با خانواده در طول شام تعطیلات.

این می‌تواند باعث ایجاد محدودیت زمانی شود که یافتن کمک را در اوایل دسامبر دشوارتر می‌کند.

بخش سلامت و علم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم موسسه پزشکی هاوارد هیوز و بنیاد رابرت وود جانسون حمایت می‌شود. AP تنها مسئول تمام محتوا است.