جوامع روستایی رنگ در سراسر ایالات متحده روشهای جدیدی برای دریافت مراقبت های بهداشتی مورد نیاز خود پیدا می کنند
بیمارستان جامعه Haywood Park نزدیکترین بیمارستان برای بسیاری از افراد در براونزویل ، تنسی ، یک شهر روستایی در قسمت غربی ایالت بود.
برخی از ساکنان معتقدند که این عزیزان خود را زنده نگه داشته است. اما دیگران در این بیمارستان ها گفتند که آنها در این بیمارستان اندیشیده اند و یک شهر را کشف کرده اند. تسهیلات طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، افراد در مناطق روستایی زودتر از ساکنان شهری از چیزهایی مانند بیماری قلبی ، سرطان و سکته مغزی متداول هستند. اما بیمارستان ها در دهه گذشته در سراسر آمریکای روستایی بسته شده اند و برخی از 46 میلیون نفری که در این مناطق زندگی می کنند ، گزینه های کمتری برای دریافت مراقبت از آنها در صورت نیاز به آن نیاز دارند. مدافعان ، سرپرستان کلینیک بیمارستان و بهداشت و ساکنان روستایی می گویند تغییر نابرابری ها در نتایج بهداشتی و <یک کلاس = "پیوند یکبار یک لینک-لینکنونشی" Data-GTM-GTM-GTM-ENHANCEMENCENEMENT =-ENHANCEMENT = " HREF = "https://apnews.com/article/pharmacy-drugstore-access-closures-425c785b5f2411543d54001311f33"> خدمات مراقبت های بهداشتی در آمریکای روستایی باید در سطح محلی شروع شود-به ویژه در جوامع رنگی که ممکن است در زمینه پزشکی وجود داشته باشد.
این در حال حاضر در براونزویل اتفاق می افتد ، جایی که بیمارستان در سال 2022 کاملاً بازگشایی شده است. در کارولینای شمالی ، جایی که کلینیک های تلفن همراه کارگران مزرعه ای را مشاهده می کنند که پس از ساعات کار خود دارای وضعیت قانونی دائمی هستند. and in California, where کارکنان بهداشت جامعه در منطقه Fresno برای کمک به مهاجران پنجابی سیک ، که غالباً در مزارع یا در گیاهان گوشت کار می کنند ، به درب به درب می روند. "ما آموخته ایم که باید به مردم برویم ، باید به آنجا برویم که آنها در آنجا قرار دارند ، آنها نمی خواهند به ما بیایند." براساس تجزیه و تحلیل ماه ژوئیه از مرکز کیفیت مراقبت های بهداشتی و اصلاح پرداخت ، بیش از یک سوم بیمارستانهای روستایی کشور-حدود 700 نفر-به دلیل "مشکلات جدی مالی" در معرض خطر بسته شدن هستند. هارولد میلر ، رئیس جمهور و مدیرعامل این مرکز ، گفت که یکی از بسته شدن بیمارستان ها می تواند از طریق یک جامعه روستایی سوار شود. میلر گفت: "اگر بیمارستان وجود نداشته باشد ، هیچ پزشک در آنجا نخواهد بود." "جایی برای رفتن و آزمایش آزمایشگاه به جز آن بیمارستان وجود ندارد. ممکن است خانه یا مکانی برای سالمندان یا مراقبت های طولانی مدت به غیر از این بیمارستان ها وجود نداشته باشد."
هنگامی که یک بیمارستان در یک منطقه بزرگ روستایی که تعداد کمی از افراد در آن زندگی می کنند باز بماند ، این مرکز ممکن است تعداد بیمارانی را که باید سودآور باشد ، نبیند. رهبران در براونزویل سعی کردند یک خریدار برای بیمارستان پیدا کنند. شهرستان سرانجام آن را خریداری کرد. Braden Health ، یک شرکت خصوصی ، سپس بیمارستان را با دو شرط از سرپرستان شهرستان به عهده گرفت: این باید یک بیمارستان کامل با یک اتاق اورژانس 24 ساعته باشد و کارمندان باید در اسرع وقت استخدام شوند. مقامات محلی می گویند بیمارستان حتی در حال شکستن است. تنسی یکی از 10 ایالت است - بسیاری از آنها در جنوب - که Medicaid را گسترش نداده اند. مایکل میت ، مدیر مرکز تحقیقات بهداشت روستایی دانشگاه ایالتی تنسی ، معتقد است که انجام این کار یک راه حل آشکار برای مشکل رشد نابرابری های بهداشتی روستایی خواهد بود. میت گفت ، تعداد بیشتری از افراد تحت پوشش بیمه قرار می گیرند و بیمارستان ها می توانند درآمد بیشتری کسب کنند. وی درباره سیستم های بهداشتی روستایی در این ایالت ها گفت: "آنها مراقبت های غیرقانونی زیادی را ارائه می دهند."
میلر اذعان كرد كه گسترش Medicaid می تواند كمك كند ، اما استدلال كرد كه پین كردن به این امر به تنهایی "اجازه داده است كه بیمه خصوصی برنامه را از قلاب خارج كند."
"در بعضی موارد ، بیمارستانهای کوچک نسبت به Medicaid پول بیشتری را برای بیمه خصوصی از دست می دهند ، که واقعاً قابل توجه است."
بازپرداختهای کم Medicaid در بخش های زایمان در مناطق روستایی ، همراه با کوتاه مدت کار و کاهش نرخ تولد. بیش از نیمی از بیمارستانهای روستایی ارائه خدمات کار و تحویل را متوقف کرده اند ، یکی دیگر از تحلیل های اخیر از مرکز کیفیت مراقبت های بهداشتی و اصلاحات در پرداخت. این می تواند منجر به زمان سفر طولانی تر و مادران سیاه پوست بالاترین میزان مرگ و میر مادران را دارند. Alexis Ratliff ، 29 ساله ، هنگام بارداری با فرزند دوم خود ، گزینه های کمی برای مراقبت از زایمان داشت. هیچ واحد زایمان و زایمان در بیمارستان در راکی مونت ، ویرجینیا وجود ندارد و بیمارستان حدود 40 دقیقه در سال 2022 بسته شد. راتلیف ، که سیاه است ، در عوض برای هر بازدید از دوران بارداری به سالم - بیش از یک ساعت دورتر - رفت. او تمام وقت مرخصی پرداخت خود را پشت سر گذاشت و مرخصی زایمان را نداشت. او ، با این حال ، یک دولا داشت. Doula سیاه است و خدمات وی تحت پوشش Medicaid قرار گرفته است - فایده ای که ویرجینیا در سال 2022 ارائه داد. "اعضای خانواده من هرگز در اینجا در مطب این پزشکان تجربه خوبی نداشتند ، حتی برای قرار ملاقات های منظم."
در ایالت به جنوب ، وضعیت مهاجرت می تواند مراقبت های بهداشتی را پیچیده کند.
حدود 150،000 کارگران مزرعه و اعضای خانواده آنها در کارولینای شمالی زندگی می کنند. بسیاری از آنها به زبان اسپانیایی صحبت می کنند ، فاقد وضعیت قانونی دائمی هستند و واجد شرایط Medicaid نیستند - بنابراین آنها در کلینیک ها از جیب پرداخت می کنند یا بدون مراقبت پزشکی می روند. چند سازمان در ایالت کلینیک های بهداشت سیار را ارائه می دهند. کلینیک مراقبت از جامعه دانشگاه کمپبل ، با همکاری Sembrando Salud توسط NC Field اولین دسترسی خود را در سال 2017 انجام داد و 68 نفر مبتلا به دیابت را تشخیص داد. دکتر جوزف کاسیوپو ، داوطلب کلینیک و رئیس برنامه جامعه و برنامه جهانی بهداشت در کمپبل گفت: چهار نفر از آنها سطح قند خون بسیار بالایی داشتند. "سه نفر از آنها خوش شانس بودند ؛ در زمانی که آنها را پیدا کردیم ، حداقل یا آسیب ارگان وجود نداشت.
مرکز NORC WALSH برای آلانا نودسون ، مدیر تجزیه و تحلیل سلامت روستایی ، گفت: چیز دیگری وجود دارد که باید برای آن تلاش کنند. او گفت: "این همه دیستوپی نیست." "من فکر می کنم ما واقعاً سعی در تغییر آن روایت داریم زیرا این چالش است: چه کسی می خواهد از یک منطقه بزرگتر ، فقیرتر و بیمار تر بیاید؟ فرقی نمی کند که شما از آمریکای شهری درونی باشید یا اهل آمریکای روستایی هستید." "داشتن این نوع برچسب بهترین ها را در نحوه احساس مردم نسبت به خود به ارمغان نمی آورد."
Aallyah Wright با پایتخت b ، claudia boyd-linkenlick = "linkenceen" Data-GTM-Enhancement-Style = "LinkEnhancementa" href = "https://www.calhealthreport.org/" target = "_ blank" rel = "noopener"> گزارش سلامت کالیفرنیا ، گزارش بهداشتی کالیفرنیا ، با <یک کلاس = "لینک لینک-لینکنونشی" Data-gtm-enhancement-enhancement " href = "https://cardinalnews.org/" target = "_ blank" rel = "noopener"> اخبار کاردینال و کلودیا ریورا cotto با Enlace Latino NC در این گزارش نقش داشته است. این داستان بخشی از یک تلاش گزارشگری مشترک به رهبری موسسه اخبار غیرانتفاعی است.
چراغ گیرنده پشتیبانی تصویری را ارائه می دهد. بخش بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از بنیاد رابرت وود جانسون پشتیبانی می کند. AP صرفاً مسئول کلیه محتوا است. این داستان تصحیح شده است تا نشان دهد که براونزویل ، تنسی ، در قسمت غربی ایالت است و بیمارستان در راکی مونت ، ویرجینیا وجود دارد ، اما واحد زایمان و زایمان ندارد.